2025年考研公共卫生专业课流行病学真题

2025年考研公共卫生专业课流行病学真题

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.流行病学的核心任务是研究人群中疾病与健康状况的：A.临床症状B.实验室检测C.分布及其影响因素D.个体治疗效果2.现况研究的主要缺点是：A.样本量要求大B.无法确定因果时序C.不能计算发病率D.易发生失访偏倚3.队列研究中研究对象的分组依据是：A.患病与否B.暴露与否C.干预措施D.预后情况4.病例对照研究中比值比（OR）的计算方式为：A.(a/c)/(b/d)B.ad/bcC.(a+b)/(c+d)D.(a/(a+b))/(c/(c+d))5.混杂偏倚的控制措施不包括：A.随机化B.匹配C.分层分析D.盲法6.计算发病率时，分母通常是：A.观察期内的平均人口数B.观察期内的暴露人口数C.观察期内的患病人数D.观察期内的易感人口数7.评价筛检试验真实性的指标是：A.阳性预测值B.可靠性C.灵敏度与特异度D.一致率8.Mill准则中“不同事件中寻找共同因素”对应的是：A.求异法B.求同法C.共变法D.类推法9.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，事件分级不包括：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅴ级）10.基本再生数（R0）表示：A.每个病例在传染期内平均传染的易感者数量B.疾病的死亡率C.人群的免疫水平D.疾病的潜伏期二、填空题（总共10题，每题2分）1.流行病学的定义强调研究疾病与健康状况的“________”及其影响因素。2.流行病学研究方法分为观察性研究、实验性研究和________。3.测量短时间内疾病暴发频率的指标是________。4.用“宿主-环境”关系解释病因的模型是________。5.调查对象回忆暴露史时出现的系统误差属于________。6.队列研究按时间顺序分为前瞻性、历史性和________队列研究。7.筛检试验真实性的综合评价指标是________（灵敏度+特异度-1）。8.疾病流行范围跨越国界甚至洲界时称为________。9.传染病传播的三个基本环节是传染源、________和易感人群。10.混杂因素需同时与暴露因素和________相关。三、判断题（总共10题，每题2分）1.流行病学仅研究疾病，不涉及健康状态。（）2.现况研究可以确定暴露与疾病的因果关系。（）3.病例对照研究能直接计算相对危险度（RR）。（）4.队列研究中易发生回忆偏倚。（）5.患病率的高低仅与发病率有关。（）6.人时（person-time）是观察人数与观察时间的乘积。（）7.金标准一定是临床诊断的“绝对正确”方法。（）8.暴发是指某病发病率显著超过历年散发水平，持续时间较长。（）9.R0>1时，疾病可能在人群中持续传播。（）10.混杂偏倚只能在研究设计阶段控制，无法在分析阶段调整。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述现况研究的主要特点与用途。2.列举Mill准则的主要内容及其在病因推断中的应用。3.队列研究中如何控制失访偏倚？4.传染病暴发调查的主要步骤包括哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.比较病例对照研究与队列研究在设计、优缺点及适用场景上的差异。2.结合具体实例，分析混杂偏倚的识别方法与控制策略。3.评价某社区高血压筛检项目的效果时，需考虑哪些流行病学指标？如何解读？4.从流行病学角度，提出新冠疫情长期防控的主要策略（需涵盖监测、干预、人群免疫等方面）。答案与解析一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.D10.A二、填空题1.分布2.理论性研究3.罹患率4.轮状模型5.信息偏倚6.双向性7.约登指数8.大流行9.传播途径10.疾病结局三、判断题1.×（流行病学研究疾病与健康状态）2.×（无法确定因果时序）3.×（队列研究可直接计算RR）4.×（病例对照研究易发生回忆偏倚）5.×（患病率=发病率×病程）6.√7.×（金标准是当前公认的最佳方法，非绝对正确）8.×（暴发是短时间内集中发生）9.√10.×（分析阶段可通过分层、多因素模型控制）四、简答题1.特点：横断面观察、无法确定因果时序、适用于描述分布；用途：描述疾病或健康状态的三间分布、筛查危险因素、评价卫生措施效果。2.内容：求同法、求异法、共变法、类推法、剩余法；应用：通过不同事件的共性/差异、变量间协同变化等推断可能病因。3.控制措施：选择稳定性高的研究人群、加强随访管理（如定期联系）、分析失访者与未失访者的特征差异，评估偏倚影响。4.步骤：核实诊断与确认暴发、描述三间分布（时间、地区、人群）、提出并验证病因假设、采取控制措施（如隔离、消毒）、总结报告与效果评估。五、讨论题1.设计：病例对照研究按结局分组，回顾暴露；队列研究按暴露分组，前瞻结局。优点：病例对照适合罕见病，成本低；队列研究可直接计算RR，因果推断强。缺点：病例对照易回忆偏倚，无法计算发病率；队列研究耗时、成本高。适用场景：病例对照用于探索性研究，队列研究用于验证因果。2.实例：研究吸烟与肺癌关系时，年龄可能为混杂因素（既与吸烟相关，又与肺癌相关）。识别：分层分析（按年龄分层计算OR）、多因素回归（调整年龄后OR变化）。控制：设计阶段限制年龄范围或匹配；分析阶段分层分析或多因素模型。3.指标：真实性（灵敏度、特异度）、可靠性（一致率、Kappa值）、收益（筛检发现的新病例数、早诊带来的死亡率降低）。解读：高灵敏度减少漏诊，高特异度减少误诊；可靠的