江西省口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年)

江西省口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年)1.【单项选择】患者，男，42岁，右下后牙冷热刺激痛3周，夜间痛1日。检查：46#牙合面深龋，探痛明显，叩痛（+），松动Ⅰ°，冷测剧痛，热测缓解。X线片示根尖周膜增宽，硬板完整。最可能的诊断是A.急性牙髓炎化脓期B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎浆液期D.逆行性牙髓炎E.牙周牙髓联合病变答案：A解析：冷热刺激痛、夜间痛及热测缓解为典型“热痛冷缓解”现象，提示牙髓组织已化脓；叩痛及根尖周膜增宽提示炎症已扩散至根尖周，但硬板完整说明尚未形成明显骨破坏，符合急性牙髓炎化脓期并伴早期根尖反应。2.【单项选择】患者，女，28岁，左上颌侧切牙舌侧窝呈圆锥形突起，中央呈深棕色，探质硬，无龋，冷热测同对照牙。最恰当的处置是A.复合树脂充填B.根管治疗C.预防性树脂封闭D.瓷贴面修复E.观察并定期复查答案：E解析：该牙为畸形舌侧尖（densevaginatus），中央棕色为釉质矿化不全而非龋坏，牙髓活力正常，无需干预，仅需随访观察有无折裂或龋坏。3.【单项选择】下列关于上颌第一磨牙根管口位置的描述，正确的是A.MB2位于MB1的腭侧且偏近中B.DB根管口位于MB与P根管口连线的远中1/3C.P根管口常呈“长条缝”状D.四根管口呈梯形，近中边长于远中边E.MB1与DB根管口间距小于MB1与P间距答案：C解析：上6腭根管口因腭根扁宽常呈“长缝”状；MB2多在MB1的腭侧偏近中，但位置变异大；四根管口呈梯形但近中边短于远中边；MB1-DB间距大于MB1-P。4.【单项选择】患者，男，55岁，全口义齿修复3年，主诉咀嚼无力，检查：义齿基托与黏膜贴合良好，垂直距离降低3mm，息止牙合间隙为0mm。最佳处理方案是A.重衬基托B.自凝软衬材料垫底C.重新全口义齿修复恢复垂直距离D.调牙合降低牙尖高度E.夜间停戴义齿答案：C解析：垂直距离降低>2mm且息止牙合间隙消失，已超出调牙合或重衬可纠正范围，需重新制作义齿以恢复正确垂直距离及咬合关系。5.【单项选择】下列关于牙周探诊出血（BOP）与龈沟液（GCF）关系的叙述，正确的是A.BOP阳性位点GCF量一定增加B.GCF量增加可预测附着丧失进展C.BOP阴性即可排除活动性破坏D.GCF中IL-1β水平与BOP呈负相关E.吸烟者GCF量增加而BOP减少答案：E解析：吸烟导致血管收缩，BOP减少但炎症持续，GCF量因上皮通透性增加反而上升；BOP阴性不能排除活动破坏；IL-1β与BOP呈正相关；GCF量增加仅提示炎症，非必然预示附着丧失。6.【单项选择】患者，女，19岁，前牙外伤1小时就诊，11冠中1/3横折，露髓点0.5mm，牙根发育NollaⅧ期。首选治疗为A.直接盖髓+复合树脂B.活髓切断+MTAC.根尖诱导成形术D.拔髓+氢氧化钙根充E.正畸牵引后桩核冠答案：B解析：根尖孔未闭合（NollaⅧ）且露髓孔小，感染控制良好，应行活髓切断以保存根髓继续发育，MTA为首选盖髓材料。7.【单项选择】下列关于口腔鳞癌分子分型的描述，错误的是A.非HPV相关型以TP53突变为主B.HPV相关型高表达p16INK4aC.EGFR扩增提示对西妥昔单抗敏感D.FAT1突变与肿瘤免疫浸润呈正相关E.肿瘤突变负荷高者PD-1抑制剂疗效差答案：E解析：肿瘤突变负荷（TMB）高者新生抗原多，免疫治疗应答率更高；其余选项均正确。8.【单项选择】患者，男，30岁，左下颌第三磨牙垂直阻生，冠周龈瓣覆盖，反复肿痛。曲面体层片示牙根紧邻下颌管，下牙槽管白线消失。最佳拔除方案为A.高速涡轮钻分冠后整体拔除B.外科涡轮钻分根并冠根分割C.超声骨刀去骨后整体拔除D.正畸牵引至牙合平面后拔除E.冠切术保留牙根答案：B解析：根尖与下颌管影像重叠且白线消失提示根尖突入管腔，需减少根尖位移风险，分根后分别取出可降低下牙槽神经损伤概率。9.【单项选择】患者，女，25岁，上唇反复疱疹样损害，每年发作>6次，持续3年。实验室检查：HSV-1IgG阳性，IgM阴性。下列长期抑制治疗方案，正确的是A.阿昔洛韦200mg每日3次连续6个月B.泛昔洛韦250mg每日2次连续12个月C.伐昔洛韦500mg每日1次连续6-12个月D.更昔洛韦静脉滴注每周1次E.局部喷昔洛韦乳膏每日4次连续3个月答案：C解析：频繁复发性唇疱疹需长期抑制，口服伐昔洛韦500mg每日一次安全有效，疗程6-12个月；阿昔洛韦需每日多次给药，依从性差；更昔洛韦用于巨细胞病毒感染。10.【单项选择】患者，男，48岁，右舌缘白色斑块，边界清，表面粗糙，不能擦掉，无自觉症状。活检示上皮单纯增生，未见不典型增生。下列处理最合适的是A.5-氟尿嘧啶软膏涂抹B.激光汽化病灶C.戒烟酒并观察4-6周D.光动力治疗E.扩大切除+植皮答案：C解析：病理为单纯增生属良性白斑，首要去除刺激因素并随访；无指征使用抗肿瘤药物或手术扩大切除。11.【单项选择】下列关于替牙期乳磨牙早失对恒牙列影响，正确的是A.第一乳磨牙早失致第一前磨牙异位萌出B.第二乳磨牙早失致第二前磨牙阻生最常见C.下颌乳磨牙早失致上颌磨牙近中漂移D.乳磨牙早失后牙弓周长一定减少E.使用丝圈式缺隙保持器可防止对牙伸长答案：B解析：第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙易近中漂移致第二前磨牙萌出间隙不足而阻生；丝圈保持器仅维持近远中径，不能防止对牙伸长；牙弓周长不一定减少，与生长潜力有关。12.【单项选择】患者，女，38岁，全口牙龈广泛增生，波及附着龈，呈颗粒状，伴鼻塞、流脓涕。查体：牙龈活检示大量浆细胞浸润，Russell小体阳性。血清IgG4>1.35g/L。最可能的诊断是A.浆细胞性龈口炎B.IgG4相关性疾病C.肉芽肿性多血管炎D.克罗恩病口腔表现E.白血病龈浸润答案：B解析：IgG4升高、浆细胞浸润及Russell小体为IgG4相关疾病特征；可累及鼻窦、泪腺及牙龈。13.【单项选择】患者，男，60岁，下颌全口义齿固位差，张口时脱落。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，舌体肥大。下列改良措施中，最能改善固位的是A.软衬材料缓冲冲击B.义齿边缘减短减轻舌干扰C.选择性压力印模+舌侧翼缘延伸D.种植覆盖义齿Locator附着体E.增加义齿磨光面凸度答案：D解析：严重吸收牙槽嵴无法提供足够支持，种植覆盖义齿通过机械附着可显著改善固位与咀嚼效率；单纯延伸边缘或软衬对舌体肥大者效果有限。14.【单项选择】患者，女，22岁，正畸治疗中发现11牙冠变色，无自觉症状，电活力测无反应，叩痛（-），X线示根尖周透射影5mm×5mm。最可能的病因为A.外伤后牙髓渐进坏死B.正畸力过大致牙髓供血障碍C.邻面龋未被发现D.牙内吸收E.根尖周囊肿答案：B解析：正畸加力过大可致牙髓血供受阻，渐进坏死，根尖周继发感染形成肉芽肿；无明确龋坏或外伤史，且变色出现在正畸中，提示医源性因素。15.【单项选择】下列关于口腔扁平苔藓（OLP）恶性转化危险因素，错误的是A.糜烂型较网状型更易癌变B.舌侧缘病损癌变风险高C.合并丙型肝炎病毒感染D.长期局部使用糖皮质激素E.出现真菌重叠感染答案：D解析：长期局部激素可控制炎症，但并非致癌因素；糜烂型、舌缘病损、丙型肝炎及白色念珠菌重叠感染均增加恶变风险。16.【单项选择】患者，男，35岁，左下颌骨膨隆3年，X线示单房透射影，边界清，内含牙冠，牙根吸收呈“截根”状。病理镜下见成釉细胞样上皮岛，外围柱状细胞核远离基底膜。最可能的诊断是A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性腺样瘤D.牙源性黏液瘤E.中心性巨细胞肉芽肿答案：B解析：典型“截根”吸收、单房含牙及组织学见柱状细胞排列成釉器样结构，提示成釉细胞瘤；角化囊肿无此根尖吸收模式。17.【单项选择】患者，男，50岁，糖尿病10年，空腹血糖8.5mmol/L，拟行35拔除。下列术前处理，正确的是A.无需特殊处理，常规拔除B.术前3天起口服阿莫西林预防C.术前30min一次性口服克林霉素600mgD.术前监测餐后2h血糖<10mmol/L即可手术E.术前停用二甲双胍48h答案：D解析：拔牙安全阈值：餐后2h血糖≤10mmol/L或空腹≤7.8mmol/L；无需预防性抗生素，除非有感染高危因素；二甲双胍仅在大剂量碘造影或严重肾功能不全时需停。18.【单项选择】患者，女，26岁，怀孕24周，右下颌第三磨牙急性冠周炎，张口受限28mm，局部波动感。下列处理，错误的是A.局部生理盐水+碘伏冲洗B.青霉素G静脉滴注C.局麻下切开引流D.拍曲面体层片评估牙位E.立即拔除患牙答案：E解析：妊娠期急性感染应以保守为主，择期拔牙延至产后；孕中期可在局麻下行切开引流及冲洗，拍片需腹部防护。19.【单项选择】下列关于CAD/CAM全瓷冠粘接，正确的是A.二硅酸锂玻璃陶瓷需5%HF酸蚀60sB.氧化锆陶瓷需硅烷偶联剂预处理C.树脂水门汀聚合后即刻进行咬合调整D.透明色树脂水门汀可增加透光性E.自粘接树脂水门汀无需任何预处理答案：D解析：透明色水门汀可减少底色干扰，提高美学；二硅酸锂HF酸蚀20s即可；氧化锆需喷砂+硅烷化；自粘接水门汀仍需牙面处理。20.【单项选择】患者，男，45岁，左侧咬肌区反复肿胀，进食时加重。触诊：咬肌前缘可及条索状硬物，质地似软骨，口内未见异常。CT示左侧腮腺主导管扩张，末端呈“梭形”膨大。最可能的诊断是A.咬肌肥大B.腮腺导管结石C.腮腺导管狭窄D.咬肌筋膜疝E.嗜酸性淋巴肉芽肿答案：B解析：进食性肿胀+导管梭形扩张为典型结石远端扩张表现；CT未显影结石可能为阴性结石，需涎腺内镜确诊。21.【单项选择】患者，男，38岁，右颊黏膜白色斑块，表面呈绒毛状，不能擦掉，无自觉症状。HPV-DNA检测示16型阳性。病理示上皮乳头瘤样增生，空泡细胞。最合适的治疗是A.局部5-氟尿嘧啶涂抹B.激光汽化+随访C.光动力治疗D.干扰素病灶注射E.扩大切除+颈淋巴清扫答案：B解析：HPV相关白斑属良性乳头瘤样增生，激光汽化可去除病灶并送检，术后密切随访；无浸润癌证据无需清扫。22.【单项选择】患者，女，33岁，左下颌第一磨牙根管治疗后持续叩痛，X线示根充致密，根尖透射影扩大。CBCT示远中根纵裂，折片移位2mm。最佳处置为A.根尖切除术+倒充B.牙半切保留近中根C.意向再植术D.拔除后即刻种植E.保守观察答案：B解析：根纵裂确诊后保留无望，但近中根若完好可行牙半切，保留近中根+冠修复，远中缺损区可植骨；即刻种植需评估骨量。23.【单项选择】下列关于儿童牙外伤“再植延迟”对预后影响，正确的是A.干燥时间>60min牙周膜细胞全部坏死B.干燥60min内再植无需根管治疗C.储存于生理盐水>6h再植成功率高D.干燥>60min再植应行根管充填+牙槽骨固定E.干燥>60min再植必发生替代性吸收答案：A解析：干燥>60min牙周膜细胞坏死，再植后必发生替代性吸收；干燥<60min再植亦需7-10天内行根管治疗；生理盐水储存>6h细胞活性显著下降。24.【单项选择】患者，男，65岁，全口义齿戴用10年，主诉面部垂直距离缩短，颞下颌关节弹响。髁突后移位最可能的原因是A.义齿基托磨耗B.牙槽嵴吸收C.人工牙高度降低D.关节盘穿孔E.咀嚼肌痉挛答案：C解析：人工牙牙合面高度降低导致垂直距离减小，髁突被迫后上移位，关节盘后带受压弹响；基托磨耗不直接改变咬合高度。25.【单项选择】患者，女，29岁，右上颌侧切牙牙冠完整，电活力测无反应，唇侧窦道反复溢脓。X线示根尖周大面积透射影，边缘硬化，牙根外吸收呈“漏斗状”。最可能的诊断为A.慢性根尖脓肿B.根尖周囊肿C.根尖周肉芽肿D.根尖外吸收伴肉芽肿E.牙骨质发育不良答案：D解析：长期慢性感染致根尖外吸收呈漏斗状，边缘硬化提示肉芽组织包裹，符合根尖周肉芽肿伴外吸收。26.【单项选择】下列关于口腔黏膜下纤维化（OSF）病理特征，错误的是A.早期上皮下胶原纤维玻璃样变B.中期出现肌纤维萎缩C.晚期血管腔狭窄闭塞D.炎症细胞以中性粒细胞为主E.上皮棘层增生或萎缩答案：D解析：OSF炎症细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，中性粒细胞少见；其余均为典型表现。27.【单项选择】患者，男，40岁，右下颌骨无痛性膨隆，X线示多房透射影，房腔大小悬殊，边缘呈“扇贝壳”样，牙根吸收呈“斜面”状。病理示基底细胞样上皮岛，周边栅栏状排列。最可能的诊断是A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性黏液瘤E.中心性鳞癌答案：B解析：扇贝壳边缘、斜面状根吸收及栅栏状基底细胞为成釉细胞瘤典型影像+病理特征。28.【单项选择】患者，女，34岁，左舌缘溃疡2月，直径1cm，边缘隆起，基底硬，疼痛不明显。活检示鳞癌，浸润深度4mm，无神经脉管侵犯。颈部CT未见淋巴结增大。TNM分期为A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T1N1M0E.T2N1M0答案：B解析：口腔癌T2：肿瘤最大径>2cm且≤4cm；浸润深度>4mm仍属T2；N0为无区域淋巴结转移。29.【单项选择】下列关于上颌窦底提升术并发症，出现“急性窦炎”最可能的原因是A.骨窗过大B.窦膜微穿孔未处理C.植骨材料污染D.术后飞行旅行E.术中出血过多答案：C解析：植骨材料污染带入细菌致急性感染；窦膜微穿孔可致慢性窦炎；飞行旅行致气压伤多术后1周内出现。30.【单项选择】患者，男，28岁，左下颌第二磨牙急性根尖周炎，切开引流后3天出现张口受限，左颊部水肿扩散至眶下区，体温39℃。最可能的感染途径为A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.颞下间隙E.咽旁间隙答案：D解析：根尖感染穿破下颌骨内侧板进入颞下间隙，可沿筋膜平面扩散至眶下，致张口受限及眶下水肿；翼下颌间隙主要表现为深部疼痛与张口受限但无眶下扩散。31.【单项选择】患者，女，16岁，正畸拔除14、24，拟行微种植体支抗。最佳植入部位为A.上颌第一磨牙与第二磨牙牙根间B.上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间C.上颌中切牙之间D.硬腭中缝前部E.颧牙槽嵴下方答案：B解析：上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间骨皮质厚且根间距离大，避开上颌窦前壁，植入成功率高；颧牙槽嵴下方骨量足但黏膜厚易感染。32.【单项选择】下列关于乳牙根管充填材料，具备可吸收性与抗菌性双重优点的是A.氧化锌丁香油糊剂B.碘仿糊剂C.氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）D.树脂基糊剂E.硅酸钙基糊剂答案：C解析：Vitapex含氢氧化钙+碘仿，可随根吸收而吸收，且碘仿持续抗菌；氧化锌丁香油吸收慢且刺激性大。33.【单项选择】患者，男，55岁，右下颌第一磨牙拔除后4月，牙槽嵴宽度5mm，高度10mm，黏膜厚度2mm，拟行种植。CBCT示可用骨高度12mm，下牙槽管上缘距嵴顶9mm。最佳种植体直径与长度选择为A.3.3mm×8mmB.3.8mm×10mmC.4.3mm×8mmD.4.8mm×10mmE.5.0mm×12mm答案：B解析：安全距离需≥2mm，管嵴距9mm，故种植体长度≤8mm；嵴宽5mm，种植体直径应≤4mm；3.8mm×10mm实际可用骨高度10mm<12mm，但需减去2mm安全距，故8mm长度更合适，但选项中最接近为3.8mm×10mm，临床可略深埋或选择平台切换设计。34.【单项选择】患者，女，44岁，左下颌第一前磨牙根尖周肉芽肿术后2年，出现下唇麻木。X线示根尖区边界清、致密、放射性“靶环”样影。最可能的诊断为A.骨化性骨髓炎B.骨坏死C.骨化性根尖周肉芽肿D.根尖周骨异常增生E.成骨细胞瘤答案：D解析：根尖周骨异常增生（PAOD）术后可继续生长，呈靶环样致密影，压迫神经管致麻木；属良性自限性病变。35.【单项选择】下列关于口腔鳞癌术后放疗指征，错误的是A.T3/T4病变B.神经侵犯C.脉管侵犯D.切缘阳性E.淋巴结包膜外侵犯答案：C解析：脉管侵犯非单独放疗指征，但合并其他高危因素时需考虑；切缘阳性、神经侵犯、包膜外侵犯及T3/T4均为明确指征。36.【单项选择】患者，男，26岁，右下颌第三磨牙水平阻生，拔除后第3天出现持续口臭，疼痛向耳颞部放射，牙槽窝空虚，探痛剧烈。最佳处理为A.局部冲洗+碘仿纱条填塞B.口服阿莫西林+甲硝唑C.牙槽窝刮治+缝合D.高压氧治疗E.神经阻滞封闭答案：A解析：干槽症首选彻底冲洗后填塞碘仿纱条止痛并促进肉芽生长；抗生素仅伴蜂窝织炎时使用；刮治会加重骨壁损伤。37.【单项选择】患者，女，30岁，左下颌第一磨牙根管治疗后1周出现咬合痛，持续加重，X线示根充致密，牙周膜增宽，无透射影。叩痛（++），无松动。最可能的原因是A.超填致根尖周化学刺激B.根纵裂C.牙根外吸收D.残髓炎E.牙周脓肿答案：A解析：根充致密但牙周膜增宽，无透射影提示化学性根尖周炎，多为超填材料刺激；残髓炎需有温度痛；纵裂多伴深牙周袋。38.【单项选择】下列关于树脂-陶瓷混合修复材料（树脂陶瓷）特点，正确的是A.弹性模量接近牙本质B.可酸蚀后硅烷偶联C.磨损率高于二硅酸锂陶瓷D.需喷砂粗化后粘接E.不可再修补答案：A解析：树脂陶瓷含聚合物相，弹性模量（15-20GPa）接近牙本质（18GPa），减少应力集中；可酸蚀硅烷化，磨损率低于玻璃陶瓷，且可再修补。39.【单项选择】患者，男，18岁，上颌前突，ANB6°，UI-NA38°，覆盖8mm，下颌后缩。头影测量显示下颌骨体长正常。最佳矫治方案为A.拔除14、24内收前牙B.功能矫治器导下颌向前C.正颌手术下颌前移D.微种植体支抗整体内收上颌E.唇挡+头帽J钩答案：B解析：青春期仍有生长潜力，功能性矫治器可刺激下颌生长，改善骨性Ⅱ类；手术需待生长完成后。40.【单项选择】患者，女，52岁，右下颌第一磨牙根分叉病变Ⅲ°，牙龈退缩3mm，根柱短，松动Ⅰ°，X线示骨吸收至根尖1/3。患者拒绝拔牙。最佳保守治疗方案为A.根向复位瓣+植骨B.隧道成形术+根面平整C.分根术+桩核冠D.意向再植术E.引导组织再生术（GTR）答案：B解析：Ⅲ°根分叉、根柱短且骨吸收重，GTR及植骨预后差；隧道成形术便于患者自洁，保留患牙；分根术需根柱足够。41.【共用题干】患者，男，58岁，左下颌第一磨牙拔除后3月行种植，植入4.2mm×10mm种植体，术后6周负重。修复后第3个月出现种植体周围黏膜红肿，探诊深度6mm，X线示垂直骨吸收3mm，无溢脓。（1）最可能的诊断为A.种植体周围黏膜炎B.种植体周围炎C.种植体根尖周炎D.骨结合失败E.修复体过载答案：B解析：骨吸收>2mm且探诊≥6mm，符合种植体周围炎；黏膜炎无骨吸收；根尖周炎需有根样透射影。（2）首要处理措施为A.全身抗生素+非手术清创B.移除修复体观察C.激光清创+局部盐酸多西环素D.切除性骨手术E.种植体表面去污染+再生性手术答案：A解析：早期种植体周围炎首选非手术清创+抗生素控制感染，评估效果后再决定是否手术。（3）若骨吸收继续加重至5mm，松动度Ⅰ°，最佳方案为A.再生性骨手术B.切除性骨手术C.种植体拔除+植骨D.更换修复基台E.高压氧治疗答案：C解析：骨吸收>1/2种植体长度且松动，结合失败，应拔除后植骨延期再种。42.【共用题干】患者，女，25岁，右上颌中切牙外伤冠折露髓，即刻就诊，牙根发育完成，折线位于龈下2mm。（1）若选择牙髓摘除并行根管治疗，后续修复最佳方案为A.复合树脂直接修复B.玻璃纤维桩+树脂核+全瓷冠C.铸造金属桩核+金属烤瓷冠D.根牵引后冠延长术E.正畸牵引+纤维桩冠答案：B解析：根发育完成，折线下2mm可通过生物学宽度考量，冠延长或牵引均延长疗程；纤维桩+全瓷冠美观且弹性模量匹配。（2）若折线达龈下4mm，余牙根长14mm，最佳保持牙体方案为A.冠延长术+桩冠B.正畸牵引5mm+桩冠C.意向再植术D.拔除后即刻种植E.拔除后桥体修复答案：B解析：牵引可使折线移至龈上，保留更多根长及骨量，术后桩冠修复；冠延长术致骨降低，影响美观与支持。43.【共用题干】患者，男，48岁，全口重度磨耗，垂直距离降低5mm，息止牙合间隙0mm，颞下颌关节弹响，咀嚼肌酸痛。（1）首先应进行的检查为A.曲面体层片B.关节MRIC.肌电图D.咬合分析+面弓转移E.心理评估答案：D解析：需通过面弓转移获取正确颌位关系，评估可恢复垂直距离；曲面体层片仅看骨结构。（2）若采用可摘牙合垫式咬合重建，升高垂直距离应遵循的原则为A.每次升高不超过2mm，每周递增B.一次升高至生理息止间隙2mmC.以肌电图放松位为准D.以关节无弹响位为准E.以患者主观舒适为准答案：B解析：应恢复至息止牙合间隙2mm的生理垂直距离，一次完成；逐步升高延长疗程且易致肌疲劳。44.【共用题干】患者，女，36岁，左下颌第一磨牙根管治疗后1年，出现窦道，X线示根尖周透射影扩大，远中根充填稀疏。（1）首选再治疗步骤为A.根尖手术+倒充B.非手术再通+超声荡洗C.意向再植术D.拔除后种植E.观察3个月答案：B解析：根充稀疏提示原治疗失败，应非手术再治疗，去除原充填物，超声荡洗提高消毒效果。（2）若再治疗后窦道仍不愈，CBCT示远中根纵裂，最佳方案为A.根尖切除+倒充B.牙半切保留近中根C.拔除后即刻种植D.再生性手术E.根管再治疗+抗生素答案：B解析：根纵裂确诊，若近中根完好可行牙半切，保留功能牙根；即刻种植需评估骨量及感染控制。45.【案例分析】患者，男，62岁，吸烟30包年，右舌缘溃疡3月，直径2cm，边缘隆起，基底硬，右侧颈Ⅰ、Ⅱ区可及2cm、1.5cm淋巴结，质硬、固定。活检：中分化鳞癌。MRI：肿瘤浸润深度8mm，累及舌肌，与下颌骨内侧皮质接触但骨髓信号正常。颈部CT：淋巴结中心坏死，包膜外侵犯。（1）TNM分期为A.T2N1M0B.T2N2aM0C.T3N2bM0D.T3N3M0E.T4aN2bM0答案：C解析：浸润深度>4mm属T3；同侧多个淋巴结（Ⅰ、Ⅱ区）且≤6cm，伴包膜外侵犯为N2b。（2）首选治疗方案为A.原发灶扩大切除+同侧颈清扫+术后放疗B.诱导化疗+手术C.同步放化疗D.单纯手术E.靶向治疗答案：A解析：可切除晚期口腔癌首选手术+术后辅助放疗；包膜外侵犯为高危因素，需放疗；诱导化疗不改善生存。（3）术后病理报告：切缘阴性，淋巴结4/28转移，包膜外侵犯。放疗剂量推荐为A.50Gy/25次B.54Gy/27次C.60Gy/30次D.66Gy/33次E.70Gy/35次答案：D解析：高危因素（包膜外侵犯）需66Gy剂量；常规术后剂量60Gy，但包膜外侵犯需加量。46.【案例分析】患者，女，45岁，双侧下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴高度10mm，宽度6mm，黏膜厚度2mm，拟行种植。CBCT：下颌管上缘距嵴顶8mm，管嵴距上方骨密度D2。（1）种植体长度选择应不超过A.6mmB.8mmC.10mmD.12mmE.14mm答案：B解析：安全距2mm，管嵴距8mm，故种植体长度≤6mm，但临床可选8mm略短于安全距+平台切换设计。（2）若采用短种植体（6mm），直径4mm，初期稳定性35N·cm，推荐修复方案为A.即刻负重B.早期负重（6周）C.常规负重（3个月）D.延迟负重（6个月）E.不修复观察答案：C解析：短种植体需更长骨结合时间，D2骨3个月可安全负重；即刻或早期负重风险高。47.【案例分析】患者，男，70岁，全口义齿戴用15年，牙槽嵴严重吸收，下颌刃状，黏膜薄，咀嚼痛。要求固定修复。CBCT：下颌骨高度9mm，宽度5mm，双侧颏孔间可用骨长6cm。（1）最佳种植方案为A.双侧各2枚常规种植体覆盖义齿B.4枚短种植体