山西2026年护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析

山西2026年护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析1.【单选】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P98次/分，R26次/分，BP138/86mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。目前给予低流量吸氧、利尿、抗感染治疗。护士在巡视时发现患者突然出现极度呼吸困难、大汗、咳粉红色泡沫样痰，SpO₂由92%降至74%。此时应首先采取的护理措施是A.立即协助患者取头低足高位B.快速静脉推注毛花苷丙0.4mgC.调大氧流量至8L/min并加入20%～30%乙醇湿化D.协助患者取坐位，双腿下垂，四肢轮流扎止血带答案：D解析：患者表现为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并急性左心衰（肺水肿）。取坐位、双腿下垂可减少静脉回心血量，四肢轮流扎止血带进一步减少回心血量，是缓解肺水肿的关键首要措施。A项头低足高位会增加回心血量，加重肺水肿；B项未排除低钾情况下盲目使用洋地黄易致中毒；C项高浓度吸氧对COPD患者可能抑制呼吸驱动，且乙醇湿化并非首选。2.【单选】患者，女，32岁，妊娠38周，G₁P₀，因“头痛、视物模糊2天，右上腹隐痛1天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板82×10⁹/L，ALT112U/L。医嘱给予硫酸镁静脉滴注。护士在用药前必须优先完成的评估是A.测膝腱反射、呼吸频率、尿量B.急查胎心监护C.称体重计算总量D.建立第二路静脉通路答案：A解析：硫酸镁治疗子痫前期需先评估中毒三联征：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h（或≥400ml/24h），否则禁用。B、C、D虽重要，但非用药前必须优先完成的安全评估。3.【单选】患者，男，55岁，因“上腹隐痛3个月，黑便1周”入院。胃镜示胃角溃疡，活检病理示腺癌。拟行远端胃大部切除+毕Ⅱ式吻合术。术前护士为患者行胃管置入时，突然出现剧烈咳嗽、发绀、SpO₂下降。最可能的原因是A.胃管盘曲在口腔B.胃管误入气管C.胃管刺激咽喉致迷走神经反射D.胃管导致食管穿孔答案：B解析：剧烈咳嗽、发绀、SpO₂下降为典型误入气管表现。A项盘曲在口腔不会引起缺氧；C项迷走反射可致心率下降，但缺氧不明显；D项食管穿孔表现为胸痛、皮下气肿，与题干不符。4.【单选】患者，女，26岁，因“甲状腺功能亢进症”行¹³¹I治疗。出院时护士给予的健康指导，正确的是A.治疗后1周内避免与成人密切接触，但可与儿童同睡B.治疗后1个月内避免怀孕，无需避孕C.治疗后多进食海带、紫菜以补充碘D.治疗后多饮水、常排尿，减少膀胱照射答案：D解析：¹³¹I经尿排出，多饮水可减少膀胱及性腺照射。A项需与儿童、孕妇保持1米以上距离至少1周；B项需避孕6个月；C项高碘食物会降低¹³¹I摄取，影响疗效。5.【单选】患者，男，45岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。术后第3天，患者突发寒战、T39.5℃，P130次/分，R28次/分，BP下降，伤口渗液有恶臭。实验室检查：WBC25×10⁹/L，Na⁺125mmol/L，Cl⁻90mmol/L，血糖8.5mmol/L。最可能的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.链球菌性蜂窝织炎C.梭菌性肌坏死（气性坏疽）D.下肢深静脉血栓答案：C解析：车祸开放伤+恶臭渗液+高热+白细胞显著升高+低钠低氯，提示梭菌感染产生外毒素致溶血、毛细血管渗漏，出现低钠血症。气性坏疽进展迅猛，需紧急清创。A项ARDS以低氧为主，无恶臭渗液；B项蜂窝织炎少有低钠；D项深静脉血栓无寒战高热恶臭。6.【单选】患者，女，58岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱给予胰岛素强化治疗。护士执行医嘱时，将“诺和灵R8U餐前30min皮下注射”误执行为“诺和灵R8U静脉推注”。发现错误后，护士首先应A.立即监测血糖，报告医生B.安抚患者，暂不报告C.自行观察患者无不适即可D.让患者大量进食糖水答案：A解析：静脉推注短效胰岛素可致严重低血糖，必须立即测血糖、报告医生，准备50%葡萄糖静推。B、C项延误抢救；D项盲目进食糖水无法迅速纠正静脉给药后的急剧血糖下降。7.【单选】患者，男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术。术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，冲洗通畅。护士评估后应A.立即报告医生，准备止血药B.调快冲洗速度，保持引流通畅C.停止冲洗，拔除三腔尿管D.夹闭尿管，让膀胱充盈止血答案：B解析：TURP术后24h内淡红色冲洗液属正常，调快冲洗可防止血块堵塞。A项过度医疗；C项增加出血风险；D项诱发膀胱痉挛、出血加重。8.【单选】患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士为其行口腔护理时发现口腔黏膜散在白色乳凝块样物，不易拭去，拭去后见充血糜烂。最可能的致病菌是A.链球菌B.白色念珠菌C.单纯疱疹病毒D.铜绿假单胞菌答案：B解析：长期激素致免疫抑制，出现鹅口疮典型表现，致病菌为白色念珠菌。A项链球菌多致蜂窝织炎；C项疱疹病毒呈簇集小水疱；D项铜绿假单胞菌见于长期抗生素后，呈绿色渗出。9.【单选】患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”入院。入院第3天，患者上腹疼痛加剧，出现腹胀、呕吐，呕吐物为咖啡色液体，T38.9℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，腹穿抽出血性腹水。此时应警惕的并发症是A.急性胃穿孔B.胰腺假性囊肿C.出血坏死型胰腺炎合并休克D.急性胆囊炎答案：C解析：出血坏死型胰腺炎可致血管破裂、腹水呈血性、休克。A项胃穿孔突发板状腹，腹穿为消化液；B项假性囊肿多于4周后形成；D项胆囊炎Murphy征阳性，腹水少见。10.【单选】患者，女，24岁，因“癫痫”入院。今晨突发全身强直-阵挛发作，持续约6分钟仍未缓解。护士应立即A.立即静注地西泮10mg，同时准备气道开放B.用力按压四肢防止跌伤C.口塞压舌板防舌咬伤D.立即口服丙戊酸钠答案：A解析：发作>5min为癫痫持续状态，首选静注地西泮，保持气道通畅。B项强行按压可致骨折；C项塞入压舌板易致牙齿断裂、窒息；D项口服无法迅速起效。11.【单选】患者，男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气（NIV）。护士巡视时发现患者腹胀明显，叩诊鼓音。最可能的原因是A.胃肠蠕动减慢B.吞咽气体导致胃胀气C.低钾血症D.并发膈下脓肿答案：B解析：NIV时气道正压使部分气体经食管进入胃，致胃胀气。A项蠕动减慢不会迅速鼓音；C项低钾致麻痹性肠梗阻，但病程较长；D项脓肿有发热、疼痛。12.【单选】患者，女，29岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，皮肤微红，体温38.2℃。护士指导其首要措施是A.立即回奶，停止哺乳B.热敷后按摩乳房，增加哺乳次数C.应用抗生素D.生麦芽煎水代茶饮答案：B解析：早期乳汁淤积应增加哺乳、排空乳汁，热敷按摩促进通畅。A项回奶加重淤积；C项无脓肿无需抗生素；D项为回奶方，与目标相反。13.【单选】患者，男，38岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除。术后第5天，患者体温38.5℃，左膈下B超示积液。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。护士为其行膈下穿刺引流后，首要观察的是A.引流液淀粉酶B.引流液颜色、量、性质及体温变化C.引流液细菌培养D.引流液血红蛋白答案：B解析：术后膈下积液易合并感染，首要观察引流液性状及体温趋势，判断出血或感染。A项淀粉酶用于胰瘘；C项培养需时间；D项血红蛋白非首要。14.【单选】患者，女，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。心率130次/分，心律绝对不齐，给予地高辛0.25mgqd。护士发药前测得患者心率90次/分，节律仍不齐，应A.立即停药并报告医生B.正常给药C.剂量减半D.改服美托洛尔答案：B解析：房颤患者目标心率<100次/分，90次/分可继续给药。A项<60次/分才停药；C项自行减量无效；D项需医生评估。15.【单选】患者，男，65岁，因“直肠癌”行Miles术。术后第3天，护士巡视时发现造口黏膜呈暗红色，触及无出血，应首先A.立即报告医生，警惕造口缺血坏死B.用生理盐水纱布湿敷C.用手指扩张造口D.继续观察，属正常答案：A解析：造口黏膜暗红、无出血提示血运障碍，需紧急处理防坏死。B项湿敷无效；C项扩张加重缺血；D项延误抢救。16.【单选】患者，女，42岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确服药时间是A.餐前30min，空腹B.餐中服用C.睡前服用D.与钙片同服答案：A解析：左甲状腺素钠空腹吸收好，食物、钙影响吸收。B、C、D均降低生物利用度。17.【单选】患者，男，30岁，因“双下肢无力2天”入院，查体：双下肢肌力3级，腱反射消失，病理征未引出，感觉正常。脑脊液检查：蛋白1.2g/L，细胞数5×10⁶/L。最可能的疾病是A.急性脊髓炎B.低钾性周期性麻痹C.吉兰-巴雷综合征D.多发性硬化答案：C解析：蛋白-细胞分离为吉兰-巴雷特征。A项脊髓炎有感觉平面；B项低钾，补钾后迅速恢复；D项多发性硬化有视神经及脑部病灶。18.【单选】患者，女，36岁，因“系统性红斑狼疮”行环磷酰胺冲击治疗。护士为预防出血性膀胱炎，应指导患者A.治疗当日禁食B.治疗前后大量饮水，日尿量>2000mlC.同时服用维生素CD.治疗结束后绝对卧床答案：B解析：大量饮水稀释尿液，减少环磷酰胺代谢产物丙烯醛对膀胱刺激。A项禁食无关；C项维生素C不预防；D项无需绝对卧床。19.【单选】患者，男，56岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士评估时应注意A.每12h放气15-30minB.若出血停止立即拔管C.牵引重量5kgD.胃囊充气后无需再充食管囊答案：A解析：定时放气防黏膜缺血坏死。B项需先放气观察24h无出血再拔；C项牵引0.5kg即可；D项食管囊仍需充气防再出血。20.【单选】患者，女，28岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰穿鞘内注射甲氨蝶呤。术后护士指导其去枕平卧A.1hB.2hC.4-6hD.12h答案：C解析：去枕平卧4-6h防低颅压头痛。A、B时间不足；D过长增加不适。21.【单选】患者，男，48岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析开始30min后，患者诉头痛、恶心、胸闷，测血压180/110mmHg。应首先A.立即终止透析B.减慢血流速度，降低超滤率C.给予高渗糖静推D.给予地西泮镇静答案：B解析：失衡综合征早期表现，减慢血流、降低超滤率可减少溶质清除速度。A项终止透析过度；C项高渗糖用于低血糖；D项镇静掩盖症状。22.【单选】患者，女，34岁，因“乳腺癌”行PICC置管。置管后第5天，患者体温38.7℃，置管口红肿、渗液。护士应首先A.立即拔管B.局部湿热敷C.留取渗液培养D.更换敷贴答案：C解析：怀疑导管相关感染，先留培养再处理。A项需医生评估；B项湿热敷易扩散感染；D项换敷贴非首要。23.【单选】患者，男，60岁，因“帕金森病”服用左旋多巴/苄丝肼。护士指导其A.与高蛋白餐同服增效B.服药期间避免维生素B6C.出现异动症立即停药D.药片可掰碎服用答案：B解析：维生素B6增加左旋多巴外周代谢，降低疗效。A项蛋白竞争吸收；C项异动症需调整剂量而非停药；D项缓释片不可掰碎。24.【单选】患者，女，25岁，因“癔症性失语”入院。护士与其沟通时，应避免A.鼓励其用书写表达B.家属在场时反复暗示“你怎么还不说话”C.保持环境安静D.给予积极眼神接触答案：B解析：负面暗示加重症状。A、C、D均为正向支持。25.【单选】患者，男，52岁，因“急性心肌梗死”行PCI术，术后返回病房。护士评估桡动脉穿刺处时，发现患者手掌疼痛、苍白、发凉，脉搏减弱。应首先A.抬高患肢B.立即报告医生，松解绷带C.给予止痛药D.热敷穿刺点答案：B解析：提示桡动脉闭塞或压迫过紧，需立即松解减压。A项抬高减少血流；C、D延误缺血处理。26.【单选】患者，女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d。护士发现其髋部疼痛、活动受限，应警惕A.骨质疏松致股骨头坏死B.类风湿关节炎C.痛风D.滑膜炎答案：A解析：长期大剂量激素致股骨头缺血坏死。B、C、D与激素无关。27.【单选】患者，男，33岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引。护士在护理中，床头应抬高A.10-15cmB.20-25cmC.30-35cmD.40-45cm答案：B解析：抬高20-25cm保持反牵引力，维持颈椎稳定。A过低无效；C、D过高易滑脱。28.【单选】患者，女，29岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术。术后护士观察重点不包括A.穿刺侧足背动脉搏动B.子宫底高度C.尿量D.肠鸣音答案：D解析：肠鸣音与栓塞无直接关系。A防穿刺部位血栓；B防再出血；C防造影剂肾损伤。29.【单选】患者，男，46岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其行口腔护理的频次为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.按需答案：C解析：禁食、胃肠减压患者唾液减少，易口腔感染，常规每日3次。30.【单选】患者，女，31岁，因“绒毛膜癌”行EMA-CO方案化疗。化疗期间WBC降至0.8×10⁹/L，应采取的隔离措施为A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触隔离答案：C解析：粒细胞缺乏需保护性隔离，防外源性感染。A、B、D针对特定病原体。31.【单选】患者，男，59岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入布地奈德。吸入后护士应指导其A.立即漱口B.深吸气后屏气5sC.用鼻吸入D.吸入后立即饮水答案：A解析：激素雾化后漱口防口腔念珠菌感染。B项为支气管扩张剂要求；C项鼻吸入药物沉积鼻腔；D项饮水冲淡药效。32.【单选】患者，女，27岁，因“宫外孕”急诊手术，术中出血1200ml，输注红细胞4U。术后返回病房，护士发现患者穿刺处大片瘀斑、伤口渗血，PT、APTT延长，血小板80×10⁹/L。应警惕A.输血过敏反应B.溶血反应C.输血相关急性肺损伤D.稀释性凝血病答案：D解析：大量输血致凝血因子稀释、血小板减少，出现瘀斑渗血。A项伴荨麻疹、喘鸣；B项腰背疼痛、血红蛋白尿；C项呼吸困难、低氧。33.【单选】患者，男，37岁，因“车祸致多发伤”行气管切开。护士在吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C解析：吸痰>15s可致低氧、心律失常。A、B时间过短难吸净；D过长增加风险。34.【单选】患者，女，45岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术。术后第1天，护士评估患肢血运，最重要的指标是A.足背动脉搏动B.患肢温度C.患肢颜色D.毛细血管充盈时间答案：A解析：动脉搏动直接反映主干通畅。B、C、D可受室温、感染影响。35.【单选】患者，男，29岁，因“电击伤”入院，心电图示室性早搏二联律。护士评估电击伤最隐匿的损伤是A.心脏B.骨骼C.肾脏D.耳膜答案：A解析：电击伤可致心肌顿抑、迟发性心律失常，最隐匿。B项骨折有畸形；C项肌红蛋白尿可监测；D项鼓膜穿孔可检耳镜。36.【单选】患者，女，38岁，因“乳腺癌”行右侧乳腺癌改良根治术。术后第2天，护士指导其进行功能锻炼，正确的是A.患侧上肢制动3天B.腕部、握拳运动C.梳头至头顶D.引体向上答案：B解析：术后24h开始腕部、握拳运动，防淋巴水肿。A项制动增加水肿；C项7天后逐步进行；D项过度。37.【单选】患者，男，65岁，因“肝硬化”行Tips术。术后护士观察肝性脑病先兆，不包括A.昼夜颠倒B.扑翼样震颤C.血压升高D.计算力下降答案：C解析：肝性脑病表现为意识、行为异常，血压非特异性指标。A、B、D均为典型表现。38.【单选】患者，女，32岁，因“急性肾小球肾炎”入院。尿量300ml/d，血钾5.8mmol/L。护士为其采血时，标本放置时间过长会导致A.血钾升高B.血钾降低C.血钠升高D.血钠降低答案：A解析：红细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶耗能，放置时间过长细胞内钾外逸，致血清钾假性升高。39.【单选】患者，男，43岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术。术后第1天，患者诉肩痛。护士解释其原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.切口疼痛放射D.气胸答案：B解析：CO₂气腹后残留气体刺激膈神经，致肩痛。A项平卧位无压迫；C项切口在右下腹；D项气胸有呼吸困难。40.【单选】患者，女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗。出院时护士指导其辐射防护，正确的是A.单独使用餐具，独立清洗B.与家人保持1米距离，共餐无妨C.乘坐公共交通无限制D.治疗后1周可怀孕答案：A解析：¹³¹I经唾液、汗液排泄，单独餐具防污染。B项需保持1米距离1周；C项公共交通避免密切接触孕妇儿童；D项需避孕6个月。41.【单选】患者，男，57岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，内瘘侧肢体禁止A.测血压B.握力球运动C.抬高D.清洁答案：A解析：内瘘侧测血压、输液、采血易损伤血管。B项促进成熟；C项减轻水肿；D项保持清洁。42.【单选】患者，女，35岁，因“子宫腺肌病”行腹腔镜子宫全切术。术后护士指导其避免A.盆浴1个月B.性生活3个月C.提重物3个月D.阴道冲洗1周答案：A解析：术后1月内盆浴易感染，可淋浴。B项6-8周；C项6-8周；D项无需冲洗。43.【单选】患者，男，49岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胰岛素静脉泵入。护士在巡视时发现患者大汗、心悸，血糖3.2mmol/L。应首先A.立即静推50%葡萄糖40mlB.暂停胰岛素，通知医生C.口服含糖饮料D.静滴5%葡萄糖答案：A解析：意识清醒可口服，但禁食状态需静推高糖迅速纠正。B项暂停不够；C项禁食禁用；D项起效慢。44.【单选】患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”行环磷酰胺冲击，治疗当日WBC3.5×10⁹/L。护士应A.推迟治疗，报告医生B.正常治疗C.减量治疗D.预防性用G-CSF答案：A解析：WBC<4.0×10⁹/L需暂停化疗，防骨髓抑制加重。B、C、D需医生评估。45.【单选】患者，男，36岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引。护士在翻身时，应保持A.头颈与躯干轴线一致B.先放松牵引C.侧卧90°D.快速翻身答案：A解析：轴线翻身防颈椎移位。B项不可放松；C项侧卧30°即可；D项快速增加风险。46.【单选】患者，女，60岁，因“骨质疏松”行椎体成形术。术后返回病房，护士首要观察A.双下肢感觉运动B.尿量C.体温D.肠鸣音答案：A解析：骨水泥渗漏可压迫脊髓，致下肢感觉运动障碍。B、C、D非首要。47.【单选】患者，男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤。立即行200J非同步电除颤。护士在除颤时，操作正确的是A.电极板涂导电糊后相互摩擦B.电极板紧贴皮肤，压力约10kgC.放电前大声提醒“所有人离开”D.电极板置于心尖部、心底部答案：C解析：放电前确保无人接触患者。A项摩擦致短路；B项压力约20-25kg；D项标准位置为胸骨右缘第二肋间与左腋前线第五肋间。48.【单选】患者，女，33岁，因“宫外孕”急诊手术，术中出血1000ml，输注红细胞2U。术后返回病房，护士发现患者寒战、T38.9℃，血压下降，尿呈酱油色。应首先A.立即停血，报告医生B.给予地塞米松C.减慢输血速度D.给予退热药答案：A解析：典型溶血反应，立即停血、抗休克、利尿、碱化尿液。B、C、D均延误。49.【单选】患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其行口腔护理时，发现舌苔厚黑，应选用的漱口液是A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢C.0.02%呋喃西林D.0.1%醋酸答案：B解析：黑毛舌为真菌或食物残渣，过氧化氢可清洁、除臭。A项无去污；C、D刺激性大。50.【单选】患者，女，29岁，因“绒毛膜癌”行化疗，出现严重恶心呕吐。护士给予昂丹司琼后，为减少便秘副作用，应指导A.增加膳食纤维、多饮水B.减少活动C.禁食D.给予阿片类止泻答案：A解析：5-HT₃受体拮抗剂常见便秘，增加纤维、多饮水促进肠蠕动。B、C、D加重便秘。51.【单选】患者，男，45岁，因“肝硬化”行Tips术。术后护士为预防肝性脑病，应指导其A.限制蛋白摄入，逐步增加B.高蛋白饮食C.禁食D.普通饮食答案：A解析：术后门体分流易肝性脑病，需限制蛋白，逐步适应。B项诱发脑病；C、D不恰当。52.【单选】患者，女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患者突发胸痛、呼吸困难，SpO₂85%。应首先警惕A.脂肪栓塞B.心肌梗死C.肺炎D.肺不张答案：A解析：长骨骨折后72h为脂肪栓塞高峰，表现为呼吸窘迫、脑功能障碍。B项心电图ST段改变；C项有发热、咳嗽；D项肺不张有低热、叩诊浊音。53.【单选】患者，男，38岁，因“急性肾衰竭”行CRRT。护士在预冲管路时，使用肝素生理盐水的浓度为A.100U/500mlB.500U/500mlC.1000U/500mlD.5000U/500ml答案：C解析：CRRT预冲常用肝素1000U/500ml防凝。A、B浓度过低；D过高易出血。54.【单选】患者，女，26岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰穿鞘内注射。术后去枕平卧4-6h，主要预防A.低颅压头痛B.脑疝C.感染D.出血答案：A解析：脑脊液流失致低颅压头痛。B项脑疝为高颅压；C、D为操作并发症。55.【单选】患者，男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行BiPAP通气。护士在设置参数时，IPAP与EPAP差值决定A.潮气量B.呼吸频率C.吸氧浓度D.触发灵敏度答案：A解析：压差越大，潮气量越大。B项由患者决定；C项由氧流量决定；D项为触发设置。56.【单选】患者，女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士发现其髋部疼痛，应首先指导A.减少活动，扶拐B.立即停药C.热敷D.按摩答案：A解析：防股骨头缺血坏死加重。B项不可骤停；C、D可加重缺血。57.【单选】患者，男，60岁，因“慢性肾衰竭”行动静脉内瘘术。术后护士评估内瘘通畅，最重要的体征是A.震颤、杂音B.红肿C.疼痛D.硬结答案：A解析：震颤、杂音提示血流通畅。B、C、D提示感染或血栓。58.【单选】患者，女，28岁，因“宫外孕”急诊手术，术中出血800ml。术后返回病房，护士发现尿量<30ml/h，应首先A.立即报告医生，评估容量B.给予利尿剂C.限制输液D.继续观察答案：A解析：术后少尿先排除低血容量，需快速补液试验。B项未评估容量；C项加重肾前性少尿；D项延误。59.【单选】患者，男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胰岛素泵入。护士在交接班时，必须重点交接A.血糖值、胰岛素剂量B.体温C.腹部体征D.尿量答案：A解析：胰岛素剂量与血糖直接相关，错交可致低血糖昏迷。B、C、D虽重要，但非胰岛素治疗核心。60.【单选】患者，女，35岁，因“乳腺癌”行P