乡镇卫生院救护车管理制度范文

乡镇卫生院救护车管理制度范文第一章总则第一条为规范乡镇卫生院救护车的管理，提高院前急救医疗水平，确保救护车在紧急医疗救援和转运过程中的安全、高效运行，保障人民群众生命安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《医疗机构管理条例》及院前医疗急救管理办法等相关法律法规，结合本乡镇卫生院实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于本乡镇卫生院内所有救护车辆、车载设备、药品以及参与救护车驾驶、医疗救援、调度管理的所有工作人员。全体相关人员必须严格遵守本制度，确立“生命至上、安全第一、时间就是生命”的服务理念。第三条救护车管理坚持“统一管理、统一调度、专车专用、严禁挪用”的原则。救护车作为特种医疗车辆，严禁用于非医疗急救任务，严禁私自改装、外借或作为行政公车使用。第四条卫生院设立急救站或指定专门科室（如医务科）负责救护车的日常行政管理、业务指导、质量控制和监督检查工作。建立完善的车辆台账，实行一车一档，详细记录车辆运行、维护、油耗、维修及消毒等情况。第二章管理机构与人员职责第五条院长职责。院长是救护车管理的第一责任人，负责审批救护车的购置、更新、报废等重大事项，负责车辆经费的保障，定期组织召开救护车安全管理会议，协调解决运行中存在的重大问题。第六条分管副院长职责。协助院长具体负责救护车的日常管理工作。负责审核车辆调度派单，监督车辆维护保养制度的落实，组织对驾驶员和急救医护人员的业务培训及安全教育，处理车辆违章及事故善后工作。第七条急救站（或医务科）职责。负责救护车的日常调度指挥，建立24小时值班制度；负责督促检查车载急救设备、药品的配备、维护和有效期管理；负责填写和保管救护车出车登记本、车辆交接记录本等档案资料；定期对救护车运行数据进行统计分析。第八条救护车驾驶员职责。（一）必须持有B1及以上机动车驾驶证，并有5年以上实际驾驶经验，具备熟练的驾驶技术和处理突发交通状况的能力。（二）严格遵守交通法规，服从交通警察指挥，在执行急救任务时，按规定使用警报器、标志灯具，在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制。（三）负责车辆的日常清洁、检查和保养工作。出车前、行车中、收车后必须对车辆状况进行检查，发现问题立即报告并处理，严禁“带病”出车。（四）负责协助医护人员搬运病人，并爱护车载医疗设备，防止因驾驶操作不当导致设备损坏。（五）严禁酒后驾车、疲劳驾车、超速行驶和将车辆交给他人驾驶。第九条随车医护人员职责。（一）负责出车前的医疗急救物资准备，检查急救箱、氧气、担架、心电图机等设备和药品是否齐全、有效。（二）负责在现场和转运途中对伤病员进行生命体征监测、急救处理和医疗护理。（三）负责与接收医院进行病情交接，并填写医疗文书。（四）负责监督驾驶员的行车安全，在转运过程中关注病人病情变化，必要时指导驾驶员调整车速。第三章车辆调度与使用管理第十条救护车实行统一调度管理。设立专线急救电话，实行24小时值班制，值班人员必须坚守岗位，接听电话及时，记录准确、清晰。第十一条调度派车原则。（一）急危重症优先原则：对于心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血等急危重症患者，优先派车，并启动绿色通道。（二）就近就急原则：在保证医疗安全的前提下，优先调度距离最近的救护车，并指导患者送往具备救治能力的就近医疗机构。（三）专车专用原则：仅限用于院前急救、转运伤病患者、突发公共卫生事件救援及经批准的卫生应急演练。第十二条派车流程。（一）接到求助电话后，调度员应详细询问并记录事发地点、患者病情、联系方式、人数等关键信息。（二）调度员立即根据车辆状态和地理位置指派最近车辆，并向驾驶员和随车医护人员下达出车指令，告知相关情况。（三）驾驶员和医护人员接到指令后，必须在3分钟内（夜间或特殊情况5分钟内）出车。第十三条下列情况严禁派车或使用救护车：（一）非医疗急救性质的接送（如接送职工上下班、私人搬家等）。（二）车辆存在严重安全隐患，如制动失灵、轮胎爆裂、燃油不足等未修复时。（三）驾驶员或医护人员未在岗或身体状况不适合执行任务（如饮酒、极度疲劳）时。（四）无医疗资质人员陪同的非医疗转运。第十四条跨区域转运管理。原则上救护车服务范围覆盖本乡镇辖区及周边毗邻区域。如需跨县、跨市长途转运，必须经分管院长批准，并办理相关手续，确保车辆性能良好、双驾驶员配备（必要时）及足够的油料储备。第十五条救护车使用登记。每次出车任务完成后，驾驶员必须如实填写《救护车出车登记表》，详细记录出车时间、回院时间、行驶公里数、油耗、患者情况、目的地、随车人员等信息，并由随车医护人员签字确认。第四章车辆保养与维修管理第十六条救护车实行“预防为主、强制维护”的原则。建立严格的车辆保养制度，防止车辆机械故障的发生，确保行车安全。第十七条日常检查（“三检”制度）。（一）出车前检查：检查油量、水量、电瓶液、轮胎气压及花纹、制动系统、转向系统、灯光、警报器、标志灯具、雨刮器、后视镜等是否正常；检查车载担架、轮椅、急救设备固定是否牢固。（二）行车中检查：注意观察仪表盘指示（水温、油压、机油报警等），留意车辆是否有异响、异味、抖动等异常现象。（三）收车后检查：清洁车辆车身及车厢内部卫生，检查有无漏油、漏水、漏电现象，关闭所有电源开关，锁好门窗。第十八条定期保养。严格按照车辆使用说明书规定的里程或时间，由定点维修厂家进行定期保养（一级保养、二级保养）。（一）一级保养：以润滑、紧固为主，重点检查发动机、底盘、制动系统等，间隔里程一般为3000-5000公里。（二）二级保养：以检查、调整为主，除进行一级保养作业外，还需检查制动性能、转向机构、离合器、变速器、轮胎磨损情况等，间隔里程一般为10000-15000公里。第十九条车辆维修管理。（一）车辆出现故障需维修时，驾驶员应及时向急救站或分管院长报告，说明故障现象及原因，经批准后送定点修理厂维修。（二）车辆维修实行审批制度。小额维修费用由急救站长审批；大额维修费用（如更换发动机、变速箱总成等）需报请院长审批。（三）维修过程中，急救站应指派专人负责监督维修质量和更换配件的质量，防止使用假冒伪劣配件。（四）车辆修复后，驾驶员和维修负责人应共同试车，确认故障排除后方可投入使用，并将维修情况记入车辆技术档案。第二十条车辆油料管理。建立油料消耗台账，实行单车核算。驾驶员凭加油卡到指定加油站加油，加油量应与行驶里程基本相符。如发现油耗异常，应及时查明原因并处理。第二十一条车辆年检和保险。急救站负责车辆年度技术检验和交通事故责任强制保险、商业保险的购买工作。严禁未年检或无保险的车辆上路行驶。保险单据由财务科统一保管。第五章车载医疗设备与药品管理第二十二条车载设备配置。根据《乡镇卫生院救护车医疗设备配置标准》，结合本地区常见病、多发病特点，配备必要的急救医疗设备。常规设备包括：心电图机、除颤仪、简易呼吸器、氧气瓶及吸氧装置、吸引器、急救箱（包）、担架、颈托、夹板、止血带、紫外线消毒灯等。第二十三条设备管理实行“定人、定物、定位、定量”的管理制度。（一）定人：指定专人（通常为随车护士）负责设备的日常保管、检查和维护。（二）定物：每台设备必须有固定编号和标签，不得随意挪动位置。（三）定位：设备在车厢内必须有专用的存放位置和固定装置，防止行车途中移位、碰撞损坏。（四）定量：设备数量必须固定，每次使用后及时补充、归位。第二十四条设备维护与保养。（一）每日交接班时，护士应对所有设备进行通电检查，确认性能良好，电量充足。（二）除颤仪、心电图机等精密仪器应按照说明书要求进行定期校准和保养。（三）氧气瓶压力不足时应及时充气，确保急救用氧需求。（四）设备发生故障时，应立即标记“故障停用”并撤离车厢，送设备科维修，同时启用备用设备。第二十五条车载药品管理。（一）药品配备：根据急救需要配备常用抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、生理盐水、葡萄糖注射液等。（二）药品存放：药品必须存放在专用的急救药箱或药品柜内，按类别、有效期先后顺序摆放，标识清晰。（三）有效期管理：实行“近效期先出”原则。每月由专人进行一次全面清点，检查药品有效期、数量及质量。发现过期、变质、标签模糊的药品必须立即报废并更换，严禁使用过期药品。（四）交接班制度：每班次必须对车载药品进行详细交接，并在《救护车药品物品交接记录本》上签字确认。第六章驾驶员安全行车管理第二十六条驾驶员必须具备良好的职业道德和高度的责任感。定期参加安全教育培训，学习交通法规和事故案例分析，不断提高安全意识。第二十七条行车安全规定。（一）执行急救任务时，使用警报器和标志灯具必须符合规定，在非紧急情况下严禁使用警报器。（二）通过交叉路口、窄路、窄桥、学校区域、人员密集路段时，必须减速慢行，注意观察，防止意外发生。（三）雨、雪、雾、冰冻等恶劣天气行驶时，必须开启防雾灯、危险报警闪光灯，严格控制车速，保持安全车距，必要时加装防滑链。（四）夜间行驶应特别注意路面行人和牲畜，避免疲劳驾驶。若感疲劳，应立即停车休息或向医院报告请求替换。（五）严禁在行驶过程中接打手持电话、收发短信、吸烟饮食等妨碍安全驾驶的行为。第二十八条交通事故处理。（一）发生交通事故后，驾驶员应立即停车、保护现场、抢救伤员，并立即向交警部门和卫生院报告。（二）卫生院接到报告后，应立即派员赶赴现场协助处理，并启动应急预案。（三）事故处理完毕后，驾驶员应写出事故经过报告，卫生院根据事故责任划分对驾驶员进行相应处理，并做好保险理赔工作。第二十九条驾驶员健康管理。建立驾驶员健康档案，每年组织一次身体检查。凡患有妨碍安全驾驶疾病的（如高血压、心脏病、癫痫病、色盲等），一律不得驾驶救护车。第七章院前急救与转运规范第三十条现场急救规范。（一）到达现场后，医护人员应迅速评估现场环境安全，做好个人防护。（二）按照“先救命后治伤、先重后轻”的原则，对伤员进行快速检伤分类。（三）对危重伤员立即实施止血、包扎、固定、心肺复苏等生命支持措施。（四）在现场处理的同时，应向卫生院急诊科或接收医院通报病情，做好接收准备。第三十一条转运途中监护。（一）转运过程中，医护人员必须坐在患者身旁，密切监测患者神志、瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。（二）保持静脉通道通畅，必要时给予吸氧或药物治疗。（三）对于危重患者，每5-15分钟记录一次生命体征；对于病情稳定的患者，每30分钟记录一次。（四）随时观察患者病情变化，发现异常立即处理。如患者心跳呼吸骤停，应立即停车抢救，不得盲目继续行驶。第三十二条院间交接规范。（一）到达接收医院后，医护人员应与接收医院的医生或护士进行床边交接。（二）交接内容包括：患者基本信息、发病经过、现场急救措施、途中病情变化、用药情况、目前生命体征及注意事项等。（三）交接双方确认无误后，共同填写《院前急救病历》或《转运交接单》，并签字存档。第三十三条医疗文书书写。每次执行任务后，医护人员必须客观、真实、准确、及时、完整地填写《院前急救病历》。病历内容包括：呼叫时间、到达时间、出车时间、到达医院时间、主诉、现病史、查体、初步诊断、急救措施、用药情况、转归等。病历书写字迹要工整，不得涂改。第八章车辆消毒与感染控制第三十四条救护车必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，切断医源性传播途径。第三十五条车厢内消毒。（一）每日出车任务结束后，应对车厢地面、内壁、担架、座椅等进行湿式清扫和擦拭消毒。可选用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）进行喷洒或擦拭，作用30分钟后清水擦拭干净。（二）每次转运传染病患者后，必须立即进行终末消毒。根据传染病病原体的种类，选择相应的消毒剂和消毒方法。对经空气传播的疾病（如肺结核），应加强空气流通和紫外线消毒；对接触传播的疾病，应重点物表消毒。（三）紫外线消毒：车厢内安装紫外线消毒灯，每日照射消毒1-2次，每次不少于30分钟。紫外线灯管强度每半年监测一次，低于70uW/cm²时及时更换。第三十六条医疗废物处理。（一）转运过程中产生的医疗废物（如棉签、纱布、注射器、手套等）必须放入专用的黄色医疗废物包装袋或锐器盒内，严禁混入生活垃圾。（二）回院后，必须按照《医疗废物管理条例》的规定，将医疗废物分类移交至医院医疗废物暂存点，并做好交接记录。第三十七条车载被服管理。担架上的床单、被套、枕套等应保持清洁，实行“一人一换”。对污染或有血迹的被服，应放入专用污衣袋内，送洗衣房进行专门清洗消毒。第九章收费管理与档案记录第三十八条救护车收费严格执行物价部门规定的收费标准，实行收费公示制度，严禁乱收费。第三十九条收费项目主要包括：院前急救费、救护车费（含里程费、等候费）、出诊费、抢救费、检查费、药品费、材料费等。第四十条收费方式。原则上先收费后出车（特殊情况除外），费用由随车医护人员或驾驶员收取，并出具正规医疗收费票据。对于“三无”人员（无钱、无身份、无家属）或突发公共卫生事件，应先救治后收费，并按规定程序申请减免或报销。第四十一条档案管理。建立健全救护车管理档案，档案内容包括：（一）车辆档案：车辆购置发票、合格证、行驶证、车辆保险单、车辆技术参数说明书等。（二）运行档案：出车登记表、派车单、行驶记录等。（三）维修档案：维修记录、保养记录、更换配件记录等。（四）医疗档案：院前急救病历、转运交接单、药品器械交接记录等。（五）人员档案：驾驶员资质证、培训记录、考核记录等。所有档案资料应分类存放，专人保管，保存期限不少于3年。第十章应急预案管理第四十二条车辆故障应急预案。执行任务途中车辆发生故障无法行驶时，驾驶员应立即向急救站报告。急救站应立即调度备用救护车前往接应，并联系维修人员进行抢修。医护人员应留在现场继续监护病人，安抚家属情绪，直至接应车辆到达。第四十三条恶劣天气应急预案。在接到暴雨、暴雪、大雾、道路结冰等恶劣天气预警时，急救站应提前做好防范准备。必要时给车辆加装防滑链、防滑链，提醒驾驶员减速慢行。若道路中断无法通行，应向当地政府或上级卫生行政部门报告，请求支援。第四十四条突发公共卫生事件应急预案。在发生重大交通事故、食物中毒、职业中毒、传染病疫情等突发公共卫生事件时，卫生院应立即启动应急预案，实行统一指挥、分级负责。所有救护车及急救人员无条件服从调遣，全力以赴开展救援工作。第四十五条车辆火灾应急预案。车辆行驶中若发生火灾，驾驶员应立即靠边停车，切断电源，组织人员疏散。随车医护人员利用车载灭火器进行初期扑救。同时向消防部门报警，并向卫生院报告。第十一章监督检查与奖惩制度第四十六条卫生院救护车管理领导小组定期（每月至少一次）对救护车管理情况进行全面检查。检查内容包括：车容车貌、车辆性能、设备完好率、药品有效期、消毒隔离情况、收费情况、病历书写质量、规章制度落实情况等。第四十七条检查结果与绩效考核挂钩。对于在救护车管理和急救工作中表现突出，成绩显著的科室和个人，给予表彰和奖励。第四十八条处罚措施。（一）凡私自挪用救护车、将车辆交给无证人员驾驶的，一经查实，视情节轻重给予当事人通报批评、罚款、停职检查直至解除劳动合同处理；造成严重后果的，依法追究法律责任。（二）因违章驾驶发生交通事故，由驾驶员承担相