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文档简介

2026年尿毒症护理试题及答案一、单项选择题1.尿毒症患者最常见的死亡原因是：A.消化道出血B.心力衰竭C.高钾血症D.感染答案：B解析：尿毒症患者因水钠潴留、高血压及毒素蓄积等，易导致心力衰竭，是最常见的死亡原因。2.尿毒症患者出现高钾血症时，紧急处理首选：A.口服降钾树脂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.血液透析D.静脉滴注5%碳酸氢钠答案：B解析：高钾血症可导致心肌抑制，静脉注射10%葡萄糖酸钙可快速对抗钾离子对心肌的毒性作用，为紧急处理首选。3.关于尿毒症患者的饮食指导，错误的是：A.优质蛋白占50%以上B.每日蛋白摄入0.60.8g/kgC.严格限制水分摄入（无尿者）D.高磷饮食答案：D解析：尿毒症患者因排磷减少，需低磷饮食，避免高磷食物（如动物内脏、坚果）。二、多项选择题1.尿毒症患者常见的电解质紊乱包括：A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.低钠血症答案：ABCD解析：尿毒症患者因肾功能衰竭，钾排泄减少（高钾）、维生素D活化障碍（低钙）、磷排泄减少（高磷）、水钠潴留或过度利尿（低钠），均为常见电解质紊乱。2.腹膜透析患者常见并发症有：A.腹膜炎B.导管堵塞C.低蛋白血症D.失衡综合征答案：ABC解析：失衡综合征多见于血液透析，腹膜透析并发症包括腹膜炎（最常见）、导管堵塞、低蛋白血症（腹透液丢失蛋白）等。三、简答题1.简述尿毒症患者皮肤护理的要点。答案：①保持皮肤清洁，用温水擦拭，避免肥皂等刺激性清洁剂；②修剪指甲，防止抓挠引起皮肤破损；③干燥者可涂润肤乳；④指导患者穿宽松棉质衣物；⑤控制高磷血症（如低磷饮食、使用磷结合剂），减少皮肤瘙痒；⑥监测皮肤有无出血点、瘀斑（尿毒症血小板功能异常易出血）。2.血液透析患者动静脉内瘘的日常护理措施有哪些？答案：①避免内瘘侧肢体受压（如不提重物、不戴紧手镯、睡眠时不压）；②每日触诊内瘘震颤、听诊血管杂音，发现减弱或消失立即就医；③保持内瘘处皮肤清洁，透析后24小时内避免沾水，防止感染；④避免在瘘侧肢体测血压、抽血；⑤适当活动内瘘侧手部（如握力球），促进血管扩张；⑥冬季注意保暖，防止血管痉挛。四、案例分析题患者男性，65岁，慢性肾功能衰竭5年，规律血液透析3年（每周3次，每次4小时）。今日透析结束后30分钟诉头晕、恶心、出冷汗，测血压85/50mmHg，心率110次/分。（1）分析可能的原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①透析中脱水过多（超滤量过大）；②心功能不全（长期尿毒症导致心肌损害）；③透析中使用降压药未调整剂量；④低血糖（透析中葡萄糖丢失或未及时进食）；⑤醋酸盐透析液引起血管扩张。（2）护理措施：①立即取平卧位，抬高下肢；②监测生命体征（每510分钟1次），持续心电监护；③快速补液（生理盐水200300ml静脉滴注，或50%葡萄糖40ml静脉注射）；④暂停超滤，降低血流速（150200ml/min）；⑤检查透析记录，调整下次超滤量；⑥

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