10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是A、急性大出血时补充血容量B、重症感染时输入抗体补体C、纠正贫血或低蛋白血症D、增加营养素供应能量E、凝血异常时补充各种凝血因子正确答案：D2.下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是A、血糖增高B、脑水肿C、严重感染D、电解质紊乱E、消化道出血正确答案：A答案解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。3.下列属于诊断肉瘤主要根据的是（）。A、恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕B、切面呈鱼肉状C、肿瘤出血、坏死D、青少年多见E、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂正确答案：A答案解析：B项，胃肠道间质瘤切面也可呈鱼肉状，这不是诊断肉瘤主要根据。C项，恶性肿瘤常发生出血、坏死和溃疡形成，这不是诊断肉瘤主要根据。D项，其他恶性肿瘤也可发生于青少年，如生殖细胞肿瘤，这不是诊断肉瘤主要根据。E项，肿瘤组织中出现病理性有丝核分裂，是诊断恶性肿瘤的重要依据，这不是诊断肉瘤主要根据。4.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、利多卡因B、美托洛尔C、奎尼丁D、普罗帕酮E、胺碘酮正确答案：A5.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是A、禁食6小时后抽血B、禁食6～8小时后抽血C、禁食4小时后抽血D、禁食12～14小时后抽血E、禁食10～12小时后抽血正确答案：D6.中央型肺癌发生部位是（）。A、细支气管开口以上B、主支气管开口以上C、段支气管开口以上D、叶支气管开口以上E、毛细支气管开口以上正确答案：C答案解析：中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。7.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A、10%～45%B、35%～40%C、51%～60%D、25%～35%E、10%～50%正确答案：D答案解析：缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其原则应给予低浓度(<35%)持续给氧，原因是PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直部分，PaO2稍增高SaO2便有较多增加，组织供氧可有较大改善；更重要的是为防止缺氧迅速解除而消除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，反使呼吸转为抑制；此外，吸入高浓度的氧可解除低氧性肺血管收缩，但可使肺内血流重新分布，加重通气／血流比例的失调，导致呼吸衰竭更加严重。8.早期胃癌是指A、未见半月征B、癌灶直径在2.0cm以内C、癌灶无转移且直径小于1.5cmD、癌灶边缘光整E、癌灶局限于黏膜或黏膜下层正确答案：E答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。9.在纵隔九分区法中，作为中后纵隔分界的是A、食管前壁B、食管后壁C、心后壁D、降主动脉前壁E、气管后壁正确答案：A答案解析：纵隔九分法：前中纵隔界线为气管、升主动脉及心脏前缘，中后纵隔界线为食管前壁；上中纵隔界线为胸骨柄下缘至第4胸椎体下缘连线，中下纵隔界线为第4前肋端至第8胸椎体下缘。10.食管上端始于环状软骨下缘，相当于A、第5颈椎水平B、第7颈椎水平C、第6颈椎水平D、第1胸椎水平E、第4颈椎水平正确答案：C答案解析：食管上端始于咽下缘，气管后方（相当于第6颈椎下缘高度11.下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？（）A、骨髓侵犯B、脾功能亢进C、溶血D、以上均正确E、以上均错误正确答案：D答案解析：贫血：一些患者在就诊时即有贫血，甚至发生于淋巴结肿大前几个月，晚期患者更常出现贫血，贫血的原因可能为多因素所致，可能继发于骨髓受侵、溶血和脾功能亢进。进行性贫血和血沉加快是临床判断淋巴瘤发展与否的一个重要指标，均是不良预后因素。12.典型左心衰竭的血流动力学变化包括A、CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑B、CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓C、CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↓D、CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓E、CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑正确答案：E13.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静滴呼吸兴奋剂E、推注垂体后叶素正确答案：C答案解析：大量咯血后突然窒息，考虑血凝块阻塞气道导致呼吸困难，应该立即采取的措施为去除呼吸道梗阻，因此答案选C。14.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘正确答案：A答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病15.肝癌最早的转移方式是A、肝静脉转移B、门静脉转移C、淋巴道转移D、脾静脉转移E、种植性转移正确答案：B16.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好A、再次痰查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案：C答案解析：纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％17.小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案为最佳A、全身化疗+二磷酸盐类B、放射性同位素治疗C、骨病灶处放疗D、全身化疗E、二磷酸盐类治疗正确答案：A答案解析：小细胞肺癌化疗敏感，且已发生骨转移18.男性，60岁，食管造影：胸中段充盈缺损2cm，腔内型。CT扫描：无肿瘤外侵，淋巴结无明显肿大，食管拉网：低分化鳞癌。现根治术后20d。术后病理：食管胸中段小细胞未分化癌，肿瘤侵达黏膜下层，淋巴结转移0/15，下一步的治疗是A、观察、定期复查B、全身化疗±术后放疗C、术后放疗D、中药扶正治疗E、生物治疗+放疗正确答案：A答案解析：Ⅰ期（T1N0M0）首选手术或内镜下局部给药和（或）激光治疗，术后免疫治疗，除分化差者外，不需化疗19.脑瘤扩散通道为（）。A、沿颅神经扩散B、沿血管扩散C、沿硬膜扩散D、沿脑室系统扩散E、沿淋巴管扩散正确答案：D答案解析：由于脑内没有淋巴管结构以及认为脑瘤组织侵蚀破坏血管的能力差，脑瘤细胞在颅外其他器官内繁殖适应能力弱，故很少有颅外转移。扩散唯一的解剖通道是沿着蛛网膜下腔间隙和脑室系统。20.关于流行性乙型脑炎的实验室检查，叙述正确的是66A、脑脊液压力不高B、补体结合试验早期阳性C、脑脊液白细胞计数为（50～500）×10/L，个别可高达1000×10/LD、外周血白细胞计数降低E、脑脊液外观混浊正确答案：C21.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、亚硝酸异戊酯D、异丙肾上腺素E、地高辛正确答案：B答案解析：肥厚型心肌病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，使杂音减轻。22.垂体瘤三野照射时可尽量不伤及（）。A、眼球B、视神经C、小脑D、脑干E、角膜正确答案：A答案解析：垂体瘤三野等中心照射时前野不伤及眼球，另一方面可以将脑干的受量尽可能降低。23.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪40年代B、20世纪50年代C、20世纪30年代D、20世纪70年代E、20世纪90年代正确答案：C24.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。A、72.3%B、81.4%C、78.9%D、82.3%E、75.8%正确答案：B答案解析：阴道出血是宫颈癌最常见的症状。在宫颈癌患者中81.4%有阴道出血，尤其是绝经期后出血应注意。25.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经方法；②药物治疗：洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射（腺苷无效时可选用，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。D项，毛花苷C为洋地黄类药物。因此答案选D。26.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B27.下列哪项是G2/M检测点的核心？（）A、CyclinDB、CDK2C、CyclinB1D、Cdc2E、CDK4正确答案：D答案解析：G2/M检测点的核心是Cdc2（编码P34），激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。28.肾细胞癌最常见的扩散途径是（）。A、沿腹膜后静脉转移到肝B、种植转移到盆腔C、沿精索静脉转移到生殖器官D、沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结E、沿肾静脉转移到肺正确答案：E答案解析：肾细胞的转移途径包括：①直接蔓延：肾癌发展到一定程度可以直接侵犯并穿透肾周筋膜向局部扩散，浸润邻近组织器官；②淋巴转移：肾癌细胞可沿淋巴管转移至肾门及腹膜后淋巴结，少数也可转移至纵隔、盆腔及锁骨上淋巴结；③血行转移：血行转移较多见。癌细胞侵入血管，最常见肺转移，其他常见部位是骨、肝、脑、胸膜、肾上腺等。29.高能电子束的PDD曲线可大致分为几个区域？（）A、剂量建成区、高剂量坪区、低剂量区B、表面剂量区、低剂量坪区、剂量上升区C、表面剂量区、剂量跌落区、低剂量坪区以及X射线污染区D、表面剂量区、高剂量坪区、剂量跌落区以及X射线污染区E、剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区以及X射线污染区正确答案：E答案解析：高能电子束的PDD曲线分布：大致可分为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X线污染区。30.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A31.慢性癌痛时镇痛药的用法是A、仅在患者要求止痛时才给药B、治疗应遵循个体化原则C、仅在患者有中、重度疼痛不适症状时才给药D、按一定间隔24h给药E、严格按阶梯、并从第一阶梯开始给药正确答案：B答案解析：慢性癌痛用药原则。32.下列关于(GERD)的叙述，正确的是A、病变不会导致咽部及气道的组织损害B、男性多于女性C、内镜下均表现为炎症病变D、必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流E、义称为反流性食管炎正确答案：D33.患者有结肠癌病史，结合图像，最可能的诊断是（）A、骨盆脓肿B、术后改变C、肿瘤复发D、骶椎肿瘤E、以上都不是正确答案：C34.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C35.急性胰腺炎主要表现和首发症状是A、休克B、恶心、呕吐C、腹胀D、腹痛E、高热正确答案：D36.下述子宫内膜癌诊断要点，哪项不对A、绝经前后为高发年龄段B、增强扫描肿瘤有结节样强化C、生长缓慢，转移晚D、宫腔常增大或呈分叶状E、CT平扫，肿瘤密度均匀边界清晰正确答案：E答案解析：由于子宫内膜癌易发生腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使CT平扫表现为肿瘤密度不均。37.下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是（）。A、放疗结合化疗B、单纯手术C、手术结合化疗D、单纯放疗E、放疗结合手术正确答案：E答案解析：鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。术前放射可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐性微小病灶，减少手术中肿瘤扩散的可能，从而降低局部复发率。术后放射可以针对肿瘤残留部位放射，放射剂量可以提高，可以增加近距离，组织间插置等放射方法。38.下列何种疾病不属于肾先天性发育异常A、游走肾B、异位肾C、融合肾D、孤立肾E、肾囊肿正确答案：E答案解析：肾囊肿不属于肾先天性发育异常，炎症、营养不良、肾衰透析等均可伴发肾囊肿。39.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A、平滑肌瘤B、子宫腺纤维瘤C、乳头状腺纤维瘤D、腺肌瘤E、乳头状囊腺纤维瘤正确答案：A答案解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。40.下列哪个药物的结构中含有苯并呋喃环A、呋塞米B、氯噻酮C、盐酸普萘洛尔D、盐酸普罗帕酮E、盐酸胺碘酮正确答案：E41.NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是（）。A、多西紫杉醇B、吉西他滨C、紫杉醇D、长春瑞滨E、培美曲塞正确答案：B42.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是A、三支病变B、右冠状动脉C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案：B43.对于隔离留观室，下列说法错误的是（）。A、要与其他病区相隔离，防止交叉感染B、保持良好的通风C、无需特殊标识，以免引起恐慌D、进入必须穿脱隔离衣E、不设陪护，不予探视正确答案：C答案解析：隔离留观室门前需悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设悬挂隔离衣的架或柜，备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选C。44.甲状腺癌用碘治疗不适宜的做法有（）。131131131A、不手术切除病灶，直接用131碘治疗B、碘治疗前不停服甲状腺素C、碘治疗前停服甲状腺素4～6周D、碘治疗前可以高碘饮食E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：A项，甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗。BCD三项，131碘治疗前131进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物4～6周，防止服用碘治疗前期，因甲状腺功能破坏，甲状腺素大量入血造成危险。45.下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化A、急性肝炎B、慢性肝炎C、慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：D46.提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段