2026年中医耳鼻喉科中药治疗卷中医特色治疗专项训练

2026年中医耳鼻喉科中药治疗卷中医特色治疗专项训练一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，38岁，反复鼻塞、清涕如水3年，每遇冷风即作，伴喷嚏连声，鼻痒眼痒。鼻内镜示双下鼻甲苍白水肿。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。辨证应属（）A.肺气虚寒，卫表不固B.脾气虚弱，清阳不升C.肾阳虚衰，寒水上泛D.肝胆湿热，上蒸鼻窍2.治疗上题病例，首选的经方加减为（）A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.温肺止流丹D.麻黄细辛附子汤3.下列哪味药在“辛夷清肺饮”中起“升清阳、通鼻窍”双重作用（）A.辛夷B.升麻C.白芷D.薄荷4.患者，女，45岁，右耳胀闷闭塞感2月，伴自听增强，听力下降呈传导性。耳镜见鼓膜内陷、琥珀色。舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。证属“痰浊闭窍”，治宜（）A.温胆汤加藿香、石菖蒲B.半夏白术天麻汤C.清气化痰丸D.苓桂术甘汤合二陈汤5.“耳者宗脉之所聚”一语最早出自（）A.《灵枢·口问》B.《素问·阴阳应象大论》C.《难经·四十难》D.《针灸甲乙经》6.小儿急性化脓性中耳炎，鼓膜充血膨隆，尚未穿孔，伴高热烦躁。证属“肝胆火毒”，内服主方当选（）A.龙胆泻肝汤合五味消毒饮B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.黄连解毒汤7.下列哪组穴位采用“子午捣臼”法治疗突发性耳聋，可显著提高低频听力（）A.听宫、听会、翳风、中渚B.耳门、听宫、完骨、侠溪C.翳风、风池、太冲、丘墟D.听会、率谷、外关、合谷8.患者咽痛3日，吞咽不利，喉核红肿但未见脓点，伴恶风发热，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。最宜外治吹喉的药粉组成为（）A.冰片、硼砂、青黛、薄荷B.西瓜霜、人中白、炉甘石C.牛黄、珍珠、雄黄、黄连D.朱砂、僵蚕、芒硝、山豆根9.慢喉痹，咽干痒，异物感，咳之不出，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红少苔，脉细数。治宜养阴利咽，主方选（）A.养阴清肺汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤10.鼻出血，量多色红，伴烦躁易怒，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治当清肝泻火，凉血止血，首选方（）A.龙胆泻肝汤加侧柏叶、白茅根B.泻青丸C.黛蛤散合十灰散D.犀角地黄汤11.患者头胀鼻塞，涕黄稠臭，眉棱骨压痛，CT示上颌窦密度增高并液平。舌红苔黄腻，脉滑数。证属“胆腑郁热”，治宜（）A.奇授藿香汤加鱼腥草、败酱草B.苍耳子散合升麻葛根汤C.桑菊饮加黄芩、栀子D.五味消毒饮12.下列哪味药在“奇授藿香汤”中起“芳香化浊、宣通鼻窍”而兼“引药上行”双重作用（）A.藿香B.猪胆汁C.辛夷D.升麻13.耳鸣如潮，突发突止，伴胸闷痰多，口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑。证属（）A.肝胆火盛B.痰火上扰C.肝肾阴虚D.心脾两虚14.治疗上题，若兼大便干结，应加（）A.酒大黄、瓜蒌仁B.芒硝、枳实C.玄参、麦冬D.火麻仁、郁李仁15.鼻鼽日久，清涕不止，畏风自汗，气短懒言。舌淡，脉弱。治宜益气固表，温肺止涕，方选（）A.玉屏风散加苍耳子、辛夷、乌梅B.补中益气汤C.桂枝汤D.牡蛎散16.患者声嘶半年，讲话费力，喉镜示双声带小结，色淡红，伴面色少华，舌淡，脉细。证属（）A.肺脾气虚，痰瘀互结B.肝肾阴虚，虚火上炎C.气滞血瘀，痰热壅结D.风寒客肺，金实不鸣17.治疗声带小结属气虚痰瘀者，内服主方宜（）A.会厌逐瘀汤合二陈汤加黄芪、党参B.海藻玉壶汤C.清音汤D.养阴清肺汤18.下列哪项外治方法对肥厚性鼻炎属“血瘀鼻窒”效佳（）A.辛夷花、红花、路路通煎煮雾化吸入，每日2次B.瓜蒂散吹鼻C.苍耳子油滴鼻D.冰片、薄荷研末吹鼻19.患者耳后完骨穴处胀痛，牵引半边头痛，耳廓无红肿，听力正常，CT未见异常。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。证属“少阳经气不利”，治宜（）A.小柴胡汤加川芎、白芷、蜈蚣B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.龙胆泻肝汤20.下列哪味药在中药注射剂中被证实可降低突发性耳聋患者血黏度、改善内耳微循环（）A.丹参酮ⅡA磺酸钠B.川芎嗪C.灯盏花素D.葛根素21.患者咽喉干痛，夜间尤甚，伴腰膝酸冷，耳鸣如蝉，舌红少津，脉沉细数。证属（）A.肾阴亏虚，虚火上炎B.肝肾阴虚，龙雷火动C.肺肾阴虚，虚火上扰D.心肾不交，火不归元22.治疗上题，若兼潮热盗汗，应加（）A.知母、黄柏、地骨皮B.银柴胡、胡黄连C.青蒿、鳖甲D.牡丹皮、栀子23.鼻息肉术后，创面水肿，涕多色白，舌淡胖，苔白滑，脉缓滑。治宜健脾化湿，宣通鼻窍，方选（）A.参苓白术散加苍耳子、石菖蒲、藿香B.六君子汤C.平胃散D.防己黄芪汤24.患者左耳流脓清稀，无臭味，缠绵3月，伴食少便溏，舌淡，脉细弱。证属“脾虚湿困”，外治滴耳宜选（）A.黄连滴耳液B.鱼腥草滴耳液C.复方苦参滴耳液D.黄芪注射液稀释滴耳25.下列哪项为“耳胀”与“耳闭”鉴别要点（）A.是否伴耳鸣B.是否伴自听增强C.是否伴鼓室积液D.是否伴耳痛26.患者咽痛剧烈，喉核见黄白脓点，伴高热，口渴，舌红苔黄厚，脉洪数。治宜清热解毒，利咽消肿，方选（）A.普济消毒饮B.银翘马勃散C.清咽利膈汤D.黄连解毒汤27.下列哪味药在“清咽利膈汤”中起“泻火通便、釜底抽薪”作用（）A.大黄B.芒硝C.枳实D.栀子28.患者鼻干衄血，量少色淡，时作时止，伴乏力心悸，舌淡，脉细弱。证属（）A.心脾两虚，气不摄血B.肝血虚，血热妄行C.肾阴虚，虚火上炎D.肺阴虚，燥热伤络29.治疗上题，若兼月经量多，应加（）A.阿胶、艾叶、炮姜B.地榆、槐花C.棕榈炭、血余炭D.三七、白及30.下列哪项不是“辛夷”在耳鼻喉科常用配伍意义（）A.宣通鼻窍B.升清阳C.散风寒D.泻肝火二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用）A.龙胆草B.黄柏C.栀子D.黄芩E.黄连31.主入肝经，善泻肝胆实火，治耳疖、耳疮、旋耳疮（）32.清上焦热，主入肺经，治鼻渊黄涕（）33.清下焦湿热，治耳后湿疹渗黄水（）34.清三焦火，治口舌生疮、咽喉肿痛（）35.清心胃火，治牙龈肿痛、口臭（）A.升麻B.葛根C.柴胡D.蔓荆子E.羌活36.升阳明清气，治阳明头痛、齿龈肿痛（）37.疏散少阳风热，治耳胀耳闭（）38.升提脾胃清阳，治鼻塞浊涕久不愈（）39.祛风胜湿，治巅顶头痛连及鼻根（）40.清利头目，治耳鸣头昏属风热（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些药物组合具有“芳香开窍、化湿浊”作用，可用于分泌性中耳炎（）A.石菖蒲、藿香、佩兰B.苍术、厚朴、陈皮C.郁金、白蔻、草果D.青蒿、黄芩、滑石E.路路通、辛夷、薄荷42.鼻出血属“胃火炽盛”常见临床表现（）A.鼻血量多色鲜红B.牙龈肿痛C.口渴喜冷饮D.舌红苔黄厚E.脉细数43.下列哪些属“会厌逐瘀汤”组成（）A.桃仁、红花B.当归、川芎C.柴胡、枳壳D.桔梗、甘草E.赤芍、生地黄44.耳鸣辨证属“肾精亏虚”常用穴位（）A.肾俞、太溪B.听宫、听会C.百会、四神聪D.关元、三阴交E.合谷、曲池45.下列哪些药物具有“升清阳、通鼻窍”双重作用（）A.升麻B.葛根C.柴胡D.蔓荆子E.羌活46.咽喉异物感属“梅核气”常见证候（）A.咽中如有炙脔B.咳之不出咽之不下C.进食无妨D.情志不畅加重E.咽干灼痛47.下列哪些属“半夏白术天麻汤”主治症（）A.眩晕耳鸣B.胸闷呕恶C.头重如裹D.舌淡胖苔白腻E.脉弦滑48.下列哪些药物可用于“痰火耳鸣”外治熏耳（）A.竹沥、胆南星、石菖蒲煎煮雾化B.礞石滚痰丸化水熏耳C.黄连、黄芩、冰片研末吹耳D.郁金、川芎、香附煎煮熏耳E.陈皮、半夏、茯苓煎煮雾化49.鼻渊头痛剧烈，牵及额颞，属“瘀血阻络”可加（）A.全蝎、蜈蚣B.川芎、白芷C.桃仁、红花D.丹参、郁金E.乳香、没药50.下列哪些属“肺肾阴虚”型喉痹常见舌脉（）A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.脉细数D.脉沉迟E.舌干少津四、病例分析题（共30分）51.病例一（10分）患者，男，50岁。右耳流脓反复发作5年，加重1周。脓液清稀无臭，伴食少便溏，气短乏力，舌淡胖，苔白滑，脉细弱。耳镜：右鼓膜紧张部大穿孔，脓液清稀。听力检查：右耳传导性耳聋，气导平均50dB。（1）中医诊断（病名+证型，2分）（2）西医诊断（2分）（3）治法（2分）（4）内服主方（写出方名并列出药物组成，4分）52.病例二（10分）患者，女，28岁。鼻塞、黄涕量多臭秽2月，伴头痛剧烈，以额部为主，嗅觉减退。鼻内镜：双中鼻道见脓性分泌物，中鼻甲红肿。CT：双上颌窦、筛窦黏膜增厚并液平。舌红苔黄腻，脉滑数。（1）中医诊断（2分）（2）证候分析（3分）（3）治法（2分）（4）处方（写出方名并加减，3分）53.病例三（10分）患者，男，35岁。声嘶3月，讲话费力，喉镜示双声带前中1/3对称性小结，色淡，伴咽干，手足心热，腰膝酸，舌红少苔，脉细数。（1）证型（2分）（2）治则（2分）（3）内服方药（写出方名及加减，3分）（4）外治雾化吸入方（药物及浓度，3分）五、计算题（共10分）54.患者，男，60kg，因突发性耳聋入院，拟用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液改善内耳微循环。药品说明书推荐剂量为每日4mg/kg，溶于5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，滴速40滴/分（20滴≈1ml）。（1）计算该患者每日所需药量（mg）。（2分）（2）计算每日输注时间（小时），保留一位小数。（8分）六、答案与解析一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.A6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.B14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.D25.D26.C27.A28.A29.A30.D二、配伍选择题31.A32.D33.B34.C35.E36.A37.C38.A39.E40.D三、多项选择题41.AE42.ABCD43.ABCD44.ABD45.AB46.ABCD47.ABCDE48.AE49.ABCDE50.ACE四、病例分析题参考答案51.（1）中医：慢性脓耳——脾虚湿困证。（2）西医：慢性化脓性中耳炎（静止期）。（3）健脾益气，化湿排脓。（4）托里消毒散加减：黄芪30g、党参15g、白术12g、茯苓15g、陈皮10g、当归10g、川芎6g、白芷10g、皂角刺10g、桔梗6g、甘草6g。52.（1）鼻渊——胆腑郁热证。（2）湿热蕴结胆腑，上蒸鼻窍，灼伤窦窍黏膜，气血壅滞，故黄涕臭秽、头痛剧烈。（3）清胆泻热，化浊通窍。（4）奇授藿香汤加味：藿香15g、猪胆汁3ml（冲服）、辛夷10g、苍耳子10g、黄芩10g、栀子10g、鱼腥草30g、败酱草15g、白芷10g、川芎10g、甘草6g。53.（1）肝肾阴虚，虚火上炎。（2）滋阴降火，润喉开音。（3）百合固金汤加减：百合15g、生地15g、熟地15g、麦冬12g、贝母10g、玄参12g、桔梗6g、甘草6g、白芍15g、当归10g、五味子6g、木蝴蝶3g、蝉蜕6