2026年针灸治疗失眠中医护理操作试卷

2026年针灸治疗失眠中医护理操作试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者失眠3年，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，舌淡苔薄，脉细弱。针灸选穴应首选（）A.神门、三阴交、太冲B.神门、心俞、脾俞、三阴交C.百会、风池、合谷、太溪D.安眠、印堂、内关、丰隆2.行“调神安眠”针法时，下列关于神门穴进针角度的描述正确的是（）A.直刺0.3～0.5寸，针尖略向尺侧B.直刺0.8～1.2寸，针尖略向桡侧C.斜刺0.5～0.8寸，针尖向上D.平刺0.5～1.0寸，针尖向肘3.失眠患者耳穴压丸选穴时，对“皮质下”与“神门”两穴的按压顺序要求是（）A.先皮质下后神门，顺时针揉按B.先神门后皮质下，逆时针揉按C.两穴同时对称按压，轻重交替D.不分先后，以患者耐受为度4.艾灸治疗心脾两虚型失眠，最佳施灸方法是（）A.雀啄灸心俞，每穴3分钟B.回旋灸神阙，30分钟C.温和灸双侧足三里、三阴交，各15分钟D.隔姜灸百会，5壮5.拔罐用于痰热内扰型失眠，常取背俞穴，其留罐时间应控制在（）A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟6.对“开四关”合谷、太冲行泻法时，其捻转补泻的操作要点是（）A.重插轻提，幅度小，频率快B.重提轻插，幅度大，频率慢C.重插轻提，幅度大，频率慢D.重提轻插，幅度小，频率快7.患者彻夜难眠，胸脘痞闷，口苦痰多，舌红苔黄腻，脉滑数。护理调摄中错误的是（）A.睡前顺时针摩腹5分钟B.睡前饮温牛奶200mlC.夜间艾灸涌泉D.晚餐后快步走30分钟8.皮内针埋针法用于失眠，常选耳穴“心”，其留置时间一般为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.对“百会”穴行迎随补泻时，若针尖逆督脉循行方向而刺，其法理依据为（）A.迎而夺之，属泻B.随而济之，属补C.迎而济之，属补D.随而夺之，属泻10.失眠患者行中药足浴，方选丹参30g、夜交藤50g、炒酸枣仁40g、川芎20g，其煎煮加水量应（）A.500mlB.800mlC.1200mlD.2000ml11.电针治疗失眠，选穴百会、印堂，其波形与频率的最佳组合为（）A.连续波，2HzB.连续波，100HzC.疏密波，2/100HzD.断续波，50Hz12.失眠患者行刮痧时，下列关于“颈三线”的描述正确的是（）A.从风府至大椎，两侧膀胱经第一侧线B.从风池至肩井，两侧胆经C.从印堂至神庭，督脉一线D.从翳风至缺盆，两侧胃经13.对“安眠”穴定位时，其解剖标志为（）A.胸锁乳突肌止点与斜方肌上缘凹陷B.风池与翳风连线中点C.翳风与风府连线中点D.胸锁乳突肌后缘，平喉结14.失眠伴焦虑，行五行音乐疗法，下列对应“火”脏的调式是（）A.宫调B.商调C.角调D.徵调15.患者行耳尖放血治疗，其放血量一般控制在（）A.1～2滴B.3～5滴C.6～8滴D.10滴以上16.对“三阴交”行温针灸时，其艾段长度以多少为宜（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm17.失眠患者行穴位贴敷，选穴神阙，药物用酸枣仁粉、肉桂粉、米醋调糊，其贴敷时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4～6小时18.失眠患者行拔罐后，背部出现小水泡，护理首要措施为（）A.立即刺破B.涂龙胆紫C.无菌纱布覆盖保护D.热敷促进吸收19.对“印堂”穴行皮内针时，其进针角度为（）A.15°向上B.30°向下C.45°向上D.90°直刺20.失眠患者行气功疗法，首选的功法是（）A.五禽戏B.八段锦C.易筋经D.六字诀21.患者失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。耳穴贴压时，除神门外，还应加（）A.肝、脾B.心、肾C.皮质下、内分泌D.交感、肾上腺22.对“涌泉”行穴位注射，药物选维生素B1100mg，其进针深度为（）A.0.1～0.3寸B.0.3～0.5寸C.0.5～0.8寸D.0.8～1.0寸23.失眠患者行刮痧后，嘱其饮用温开水，其主要目的是（）A.补充电解质B.促进代谢，助排痧毒C.增加血容量D.降低皮温24.对“心俞”穴行刺络拔罐，其出血量以多少为宜（）A.0.5mlB.1mlC.2～3mlD.5ml25.失眠患者行腹针，引气归元处方中“中脘”深刺应达（）A.皮下B.肌肉层C.达腹膜壁层D.穿透腹膜26.失眠患者行中药药枕，药物填充量应占枕芯容积的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.满填27.对“风池”穴行温针时，艾段燃烧端应朝向（）A.皮肤B.针柄尾端C.与皮肤呈45°D.任意方向28.失眠患者行拔罐后，皮肤紫暗，护理应指导其（）A.立即热水浴B.24小时内避免沐浴C.冰敷D.涂红花油用力揉搓29.失眠患者行耳穴压丸，每穴按压时间以多少秒为宜（）A.1～2秒B.3～5秒C.10～15秒D.30秒30.对“内关”穴行泻法时，其呼吸补泻的操作是（）A.吸气时进针，呼气时出针B.呼气时进针，吸气时出针C.吸气时捻转，呼气时提插D.与呼吸无关二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，女，48岁。入睡困难2年，加重1月。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。31.其证型为（）A.心脾两虚B.阴虚火旺C.痰热内扰D.肝郁化火32.针灸主方应加（）A.太溪、肾俞、太冲B.行间、侠溪、曲池C.丰隆、内庭、中脘D.心俞、脾俞、足三里33.夜间护理指导，错误的是（）A.睡前温水泡脚B.按揉涌泉穴C.饮浓咖啡提神D.听羽调音乐【案例2】患者，男，35岁。失眠1周，入睡后易惊醒，恶梦纷纭，伴胸闷胁胀，口苦，舌红苔黄，脉弦数。34.耳穴贴压除神门外，应加（）A.肝、胆、皮质下B.心、脾、胃C.肾、内分泌D.交感、肾上腺35.行电针时，选穴太冲、丘墟，其波形宜选（）A.2Hz连续波B.100Hz连续波C.2/100Hz疏密波D.断续波【案例3】患者，男，62岁。失眠10年，多梦易醒，伴心悸健忘，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。36.其治则为（）A.滋阴降火B.补益心脾C.清肝泻火D.化痰清热37.艾灸最佳配穴为（）A.神门、太冲B.心俞、脾俞、神门、三阴交C.百会、风池D.安眠、印堂38.饮食调护应推荐（）A.莲子百合粥B.苦瓜绿豆汤C.麻辣火锅D.冰镇啤酒【案例4】患者，女，28岁。失眠3天，因情绪刺激，彻夜不眠，胸胁胀满，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。39.针刺主方应选（）A.期门、太冲、神门、内关B.丰隆、中脘、内庭C.心俞、肾俞、太溪D.百会、风池、曲池40.行耳穴放血，首选（）A.耳尖B.肝阳C.神门D.皮质下三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列关于“安眠”穴操作正确的是（）A.直刺0.8～1.2寸B.针感可向头顶或耳后放散C.可温针灸D.可皮内针埋藏E.孕妇禁针42.心脾两虚型失眠的舌脉表现可见（）A.舌淡B.舌红少苔C.脉细弱D.脉滑数E.舌胖有齿痕43.下列属于“调神安眠”头针穴区的是（）A.额中线B.顶颞后斜线C.枕上正中线D.颞后线E.顶旁1线44.失眠患者行拔罐后皮肤出现紫斑，护理措施包括（）A.保暖B.24小时内避免沐浴C.涂碘伏D.热敷E.嘱多饮温开水45.耳穴压丸材料可选（）A.王不留行籽B.磁珠C.白芥子D.油菜籽E.小钢珠46.下列穴位孕妇禁针的是（）A.三阴交B.合谷C.至阴D.昆仑E.神门47.失眠患者行中药足浴的禁忌证包括（）A.足部皮肤破溃B.糖尿病足C.高热D.经期量多E.饭后30分钟48.下列属于“滋阴降火”作用的穴位是（）A.太溪B.三阴交C.肾俞D.太冲E.涌泉49.失眠患者行气功“八段锦”时，可重点加强的招式有（）A.双手托天理三焦B.左右开弓似射雕C.调理脾胃须单举D.五劳七伤往后瞧E.两手攀足固肾腰50.下列关于皮内针叙述正确的是（）A.可留置24～48小时B.留置期间避免着水C.出现疼痛应调整D.孕妇禁用E.可用于耳穴四、简答题（每题5分，共15分）51.简述阴虚火旺型失眠的耳穴贴压操作流程。52.写出温针灸“三阴交”治疗心脾两虚型失眠的用物准备及注意事项。53.简述失眠患者行中药药枕的健康教育要点。五、案例分析题（15分）54.患者，男，56岁。主诉：入睡困难5年，加重2月。现病史：每晚需2小时以上方能入睡，睡后易醒，醒后难再寐，伴头重目眩，胸闷痰多，口苦，纳差，舌红胖，苔黄腻，脉滑数。既往高血压病史。查体：BP148/92mmHg，体型肥胖，颈围42cm，腹围105cm。请回答：（1）中医诊断（证型）；（2分）（2）针灸治疗原则；（2分）（3）写出主穴与配穴（至少8穴）；（4分）（4）写出两种中医护理技术操作方案（含选穴、方法、时间、注意事项）；（4分）（5）提出三条生活方式指导。（3分）——答案与解析——一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.D8.C9.A10.D11.C12.A13.B14.D15.B16.B17.D18.C19.A20.B21.B22.C23.B24.C25.B26.C27.B28.B29.C30.A二、共用题干31.B32.A33.C34.A35.C36.B37.B38.A39.A40.A三、多项选择题41.BCDE42.ACE43.AC44.ABE45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCE49.ABDE50.ABCE四、简答题要点51.评估→核对→体位→75%酒精耳廓消毒→探棒找敏感点→贴压王不留行籽→按压（每穴3～5秒，3次/日）→交代留置24h→避免着水→记录。52.用物：0.30×40mm毫针、1cm艾段、镊子、弯盘、消毒棉球、小口瓶、防烫垫。操作：患者仰卧屈膝75°，三阴交常规消毒，直刺0.8寸得气，将艾段套于针柄，距皮肤2cm，点燃，灸2壮，灸毕起针按压针孔。注意：防烫伤；糖尿病患者慎用；灸后30min避免冷水浴；孕妇禁针。53.①药枕药物：菊花、决明子、薰衣草、酸枣仁、夜交藤等量2/3枕芯；②每3月更换；③保持干燥，忌暴晒；④出现皮肤瘙痒即停用；⑤配合睡前深呼吸10次。五、案例分析（1）痰热内扰型失眠。（2）清热化痰，和中安神。（3）主穴：百会、安眠、神