关于流行感冒预防的试题及答案

关于流行感冒预防的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1流感病毒最易发生变异的结构是A.基质蛋白M2 B.核衣壳蛋白NP C.血凝素HA D.非结构蛋白NS1答案：C1.2下列哪项不是WHO推荐的流感高危人群A.孕妇 B.6月龄以下婴儿的家庭接触者 C.18–49岁健康成年人 D.慢性肺病患者答案：C1.3我国流感疫苗接种优先推荐开始时间为A.每年1月 B.每年4月 C.每年8–10月 D.每年12月答案：C1.4关于奥司他韦的描述，正确的是A.仅对乙型流感有效 B.发病48小时后应用仍显著降低重症率 C.属于神经氨酸酶抑制剂 D.可替代流感疫苗答案：C1.5学校发生流感聚集性疫情时，首先应采取的公共卫生措施是A.全校放假 B.晨检与病例隔离 C.服用抗生素 D.关闭食堂答案：B1.6流感病毒在物体表面最长可存活时间约为A.15分钟 B.2小时 C.8小时 D.48小时答案：D1.7下列哪种口罩对流感预防效果最差A.医用外科口罩 B.符合GB19083的N95 C.棉布口罩 D.一次性医用防护口罩答案：C1.8流感疫苗保护效果随接种后时间延长而降低，一般接种后几个月开始显著下降A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.12个月答案：C1.9孕妇接种灭活流感疫苗对胎儿的影响，循证医学结论为A.增加早产风险 B.降低6月龄内婴儿流感住院率 C.无统计学意义 D.增加先天性畸形答案：B1.10关于流感“药物预防”，下列说法正确的是A.可替代疫苗 B.推荐用于所有密切接触者 C.适用于高危人群暴露后48小时内 D.需使用青霉素答案：C1.11流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感A.75%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.清水 D.生理盐水答案：A1.12下列哪项不是流感并发症A.急性坏死性脑病 B.肺炎链球菌肺炎 C.急性中耳炎 D.带状疱疹答案：D1.13儿童流感发热平均持续天数A.1天 B.3天 C.5天 D.7天答案：B1.14流感疫苗接种后局部红肿直径>5cm，处理首选A.口服抗病毒药 B.局部冷敷 C.切开引流 D.静脉抗生素答案：B1.15养老院暴发流感，进行房间通风时，建议每小时换气次数A.1次 B.3次 C.6次 D.12次答案：C1.16下列哪项属于流感大流行的决定性因素A.病毒出现抗原漂移 B.人群预存免疫高 C.病毒获得有效人传人能力 D.疫苗充足答案：C1.17对鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗，应A.绝对禁忌 B.选细胞培养灭活疫苗 C.选减毒活疫苗 D.分两次小剂量接种答案：B1.18流感季节，医院发热门诊分区管理属于A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防答案：B1.19关于手卫生，下列说法错误的是A.含酒精速干手消剂杀灭流感病毒需≥20秒 B.肥皂流水洗手需≥40秒 C.戴手套可替代手卫生 D.指甲应短答案：C1.20下列哪项指标最能反映流感疫苗对重症的保护A.血清阳转率 B.抗体GMT倍数升高 C.住院率下降 D.局部反应率答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1流感疫苗接种禁忌证包括A.急性中重度发热 B.对疫苗组分严重过敏 C.癫痫未控制 D.妊娠早期答案：ABC2.2可降低流感传播的个人行为A.咳嗽时遮住口鼻 B.带病上班 C.保持1米社交距离 D.每日开窗通风2次答案：ACD2.3下列属于流感抗病毒药物A.奥司他韦 B.扎那米韦 C.帕拉米韦 D.金刚乙胺答案：ABCD2.4流感疫苗接种后常见全身反应A.低热 B.乏力 C.过敏性休克 D.肌痛答案：ABD2.5学校流感防控“晨午检”内容包括A.测体温 B.询问咳嗽咽痛 C.检查皮疹 D.记录缺勤原因答案：ABD2.6对流感患者进行隔离时，正确措施A.单间隔离 B.症状消失24小时后解除隔离 C.同住家人戴口罩 D.隔离期用抗生素答案：ABC2.7下列哪些场所属于流感高风险密闭空间A.电梯轿厢 B.影剧院 C.露天操场 D.地铁车厢答案：ABD2.8流感疫苗组分每年更新的依据包括A.全球监测数据 B.抗原漂移 C.疫苗企业利润 D.WHO推荐答案：ABD2.9老年人流感并发症高危因素A.慢性心衰 B.长期口服激素 C.居住养老院 D.每日步行1万步答案：ABC2.10关于流感“群体免疫”，正确描述A.需达到较高接种率 B.可间接保护未接种者 C.与疫苗效果无关 D.儿童是重要接种对象答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，引起季节性流行主要为____型和____型。答案：甲、乙3.2流感病毒包膜上两种主要刺突蛋白是____和____。答案：血凝素、神经氨酸酶3.3WHO推荐的流感疫苗三价组分包括两种____型病毒和一种____型病毒。答案：甲、乙3.4我国《流感疫苗预防接种技术指南》最新版发布年份为____年。答案：20233.5流感疫苗接种部位成人首选____肌。答案：三角3.6流感病毒对紫外线敏感，照射____分钟即可灭活。答案：303.7流感潜伏期通常为____天，平均____天。答案：1–4、23.8儿童流感抗病毒药物奥司他韦剂量为____mg/kg，每日____次。答案：3、23.9医院发热门诊应设置在____区域，有明显____标识。答案：独立、醒目3.10流感暴发疫情实验室确诊标准之一：病例咽拭子核酸检测____基因阳性。答案：流感特异性4.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1流感疫苗接种后2周可产生有效抗体。答案：T4.2抗生素可预防流感继发细菌感染。答案：F4.3流感病毒可通过气溶胶传播。答案：T4.4流感疫苗可提供终身免疫。答案：F4.5孕妇接种流感疫苗可增加自闭症风险。答案：F4.6流感患者退热后即可停止抗病毒治疗。答案：F4.7流感病毒在低温干燥环境存活时间更长。答案：T4.8流感疫苗与新冠疫苗可同时接种。答案：T4.9流感疫苗对心脏病患者无额外获益。答案：F4.10戴口罩可100%阻断流感传播。答案：F5.简答题（封闭型，每题5分，共15分）5.1简述WHO推荐的流感疫苗接种四大优先人群。答案：孕妇、6–59月龄儿童、老年人（≥65岁）、慢性基础病患者（含肥胖、长期护理机构居住者）。5.2列出医院感染控制中针对流感的三条核心措施。答案：早期识别隔离患者、医务人员接种疫苗与标准防护、加强通风与环境消毒。5.3说明流感疫苗“抗原漂移”与“抗原转换”的区别。答案：抗原漂移是点突变导致的小变异，引起季节性流行；抗原转换是基因重配导致新亚型出现，可引发大流行。6.简答题（开放型，每题10分，共20分）6.1结合2022–2023年北半球数据，分析流感与新冠病毒共流行对医疗系统的复合压力，并提出三项可操作的缓解策略。答案要点：1.共流行导致发热门诊量激增，床位周转率下降，医务人员缺勤率升高；2.策略：①建立流感/新冠联合监测平台，实时调配资源；②推行“一站式”联合疫苗接种，提高接种率；③分级诊疗，轻症居家，远程随访，减少医院挤兑。6.2某小学三年级1周内出现15例发热咳嗽病例，实验室确诊甲型H3N2流感。请设计一套现场流行病学调查步骤，并说明如何评估疫苗突破性感染。答案要点：步骤：①制定病例定义，开展主动搜索；②绘制流行曲线与班级分布图；③采集病例及对照咽拭子，测序分析HA基因；④收集接种史，计算接种率与疫苗效果VE=(AR未接种–AR接种)/AR未接种×100%；⑤若VE<30%且序列与疫苗株匹配差，提示疫苗突破性感染。7.计算题（每题10分，共20分）7.1某社区共5000人，流感疫苗接种率60%。流行季节结束时统计，接种者中30人确诊流感，未接种者中120人确诊。计算疫苗保护效果（VE）并解释结果。答案：接种组发病率=30/(5000×0.6)=0.010；未接种组发病率=120/(5000×0.4)=0.060；VE=(0.060–0.010)/0.060×100%=83.3%；提示疫苗对实验室确诊流感具有良好保护。7.2某医院发热门诊日接诊量服从泊松分布，平均λ=36人/日。若要求95%概率不发生候诊超过50人的情况，计算至少需设置多少个独立诊室（假设每诊室每小时处理3人，开放10小时）。答案：每日需处理上限为50人；每诊室日处理能力=3×10=30人；设需n个诊室，则30n≥50，n≥1.67，取整n=2；但泊松分布P(X>50)=1–P(X≤50)=1–0.956=0.044<0.05，满足要求；故至少需2个诊室。8.案例分析题（综合类，25分）背景：2024年1月，南方某市养老院入住老人200人，工作人员50人。1月5日出现首例发热病例，7天内累计病例40人（老人35人，工作人员5人），其中重症肺炎6人，死亡2人。经PCR检测确认为乙型流感Victoria系。养老院已实施封闭管理，但疫苗接种率仅20%。问题：8.1请用“三角模型”分析此次暴发的宿主、环境、病原体因素。（9分）答案：宿主：老年人免疫功能低下，慢病多，接种率低；环境：冬季密闭、集中空调、共用餐厅、人员密度高；病原体：乙型Victoria系，对老年人致病力较强，与疫苗株匹配度80%，存在逃逸。8.2提出疫情控制五项关键措施并说明时限。（10分）答案：①48小时内给所有未发病老人及工作人员接种流感疫苗（即使迟后仍可降低重症）；②立即给高危密切接触者口服奥司他韦75mg每日一次，疗程7天；③设立隔离楼层，病例单独房间，症状消失48小时后解除隔离；④每日两次开窗通风，每次30分