N2级护理模考试题与答案

N2级护理模考试题与答案一、单选题1.患者，男，56岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。下列关于冰帽使用的注意事项，错误的是A.用冷时间不得超过30分钟B.冰帽内冰块融化后应及时更换C.观察患者头部皮肤的变化D.维持肛温在33℃左右答案：A。冰帽使用时一般可较长时间使用，不是不得超过30分钟，使用过程中需观察患者头部皮肤变化，冰帽内冰块融化后及时更换，维持肛温在33℃左右，故A选项错误。2.下列不属于长期医嘱的是A.一级护理B.低盐饮食C.安定5mgpoqnD.索密痛0.5gposos答案：D。“sos”是临时备用医嘱，有效时间在12小时内，需要时用，过期未执行则失效，而一级护理、低盐饮食、安定5mgpoqn属于长期医嘱，故答案为D。3.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，其原因可能是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径过粗答案：A。茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，而患者肢体位置不当、压力过大、输液管管径过粗一般不会导致液面自行下降，故答案是A。4.患者，女，32岁，因外伤致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。护士应首先为患者采取的措施是A.给予氧气吸入B.准备急救药品C.建立静脉通路D.通知医生答案：C。该患者因脾破裂出现休克表现，此时首要的措施是建立静脉通路，以便快速补充血容量，纠正休克，氧气吸入、准备急救药品、通知医生也是必要的措施，但建立静脉通路是最关键的第一步，故答案为C。5.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸漱口水不可过湿D.用吸水管协助患者漱口答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能用吸水管协助其漱口，以免发生误吸，其余选项操作均正确，故答案是D。6.患者，男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士为其静脉滴注胰岛素时，应选择的注射器是A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.10ml注射器答案：A。胰岛素的剂量通常较小，一般用1ml注射器准确抽取剂量，故答案为A。7.下列关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前患者应安静休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，其余选项均为血压测量的正确注意事项，故答案是D。8.患者，女，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士为其进行吸氧时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量、低浓度吸氧，一般氧流量为1～2L/min，故答案为A。9.下列属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.高蛋白饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，高热量饮食、低盐饮食、高蛋白饮食属于治疗饮食，故答案是C。10.患者，男，35岁，因车祸致右下肢骨折入院。护士为其进行晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，有触痛。该患者骶尾部皮肤的改变属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：A。淤血红润期表现为局部皮肤发红，有触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，该患者骶尾部皮肤改变符合淤血红润期表现，故答案为A。11.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.严格遵守医嘱执行制度B.如有疑问应及时向医生提出C.随意修改医嘱D.抢救时执行医生的口头医嘱答案：C。护士不能随意修改医嘱，如有疑问应及时向医生提出，要严格遵守医嘱执行制度，抢救时可以执行医生的口头医嘱，但事后要及时补写，故答案是C。12.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。护士为其测量骨盆外测量，下列径线中，不属于骨盆外测量的是A.髂棘间径B.坐骨棘间径C.骶耻外径D.出口横径答案：B。坐骨棘间径属于骨盆内测量，髂棘间径、骶耻外径、出口横径属于骨盆外测量，故答案为B。13.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后应烘干再使用D.一份无菌物品只能供一位患者使用答案：C。无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干再使用，其余选项均为无菌技术操作原则的正确描述，故答案是C。14.患者，男，50岁，因急性心肌梗死入院。护士为其进行心电监护时，发现患者出现室性早搏，此时应立即采取的措施是A.通知医生B.给予吸氧C.建立静脉通路D.准备除颤器答案：A。发现患者出现室性早搏，应立即通知医生，根据医生的指示进行进一步处理，吸氧、建立静脉通路、准备除颤器等要根据具体情况而定，故答案为A。15.下列关于药物保管的描述，错误的是A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放C.易氧化的药物应放在有色瓶中D.抗生素应放在冰箱内冷藏答案：D。抗生素不一定都要放在冰箱内冷藏，有些抗生素常温保存即可，易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧，易燃易爆的药物应单独存放，易氧化的药物应放在有色瓶中，故答案是D。16.患者，女，40岁，因子宫肌瘤入院手术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士为其采取的护理措施，错误的是A.协助患者取舒适体位B.分散患者注意力C.给予止痛药物D.热敷伤口答案：D。术后伤口在未愈合时一般不进行热敷，以免引起出血或感染，可协助患者取舒适体位、分散患者注意力，必要时给予止痛药物，故答案是D。17.下列关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、消化道出血患者禁止灌肠答案：B。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后测量体温，而不是排出，其余选项均为灌肠的正确注意事项，故答案是B。18.患者，男，65岁，因慢性心力衰竭入院。护士为其进行输液时，滴速应控制在A.20～30滴/分B.30～40滴/分C.40～50滴/分D.50～60滴/分答案：A。慢性心力衰竭患者输液速度不宜过快，一般控制在20～30滴/分，以免加重心脏负担，故答案为A。19.下列关于洗胃的描述，错误的是A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛，应立即停止洗胃D.吞服强酸、强碱患者应尽快洗胃答案：D。吞服强酸、强碱患者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔，中毒物质不明时用温开水或生理盐水洗胃，每次灌入洗胃液量300-500ml，洗胃中患者腹痛应立即停止洗胃，故答案是D。20.患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进入院。护士为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.米饭答案：A。海带含碘丰富，甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘高的食物，牛奶、鸡蛋、米饭可以食用，故答案为A。二、多选题1.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“气体交换受损”属于护理诊断，“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，故答案为ACD。2.下列关于医院感染的描述，正确的是A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染答案：ABCD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，故答案为ABCD。3.下列关于压疮的预防措施，正确的是A.定期翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD。预防压疮要定期翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥；加强营养，增强机体抵抗力；使用气垫床等减压设备，故答案为ABCD。4.下列关于输液反应的描述，正确的是A.发热反应是最常见的输液反应B.急性肺水肿可表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛D.空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位和头低足高位答案：ABCD。发热反应是最常见的输液反应；急性肺水肿会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，局部有红、肿、热、痛；空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位和头低足高位，故答案为ABCD。5.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时不可再用C.持续吸氧者，应每天更换鼻导管D.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCD。氧气吸入时要严格遵守操作规程，注意用氧安全；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时不可再用；持续吸氧者每天更换鼻导管；氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，故答案为ABCD。6.下列关于给药原则的描述，正确的是A.根据医嘱准确给药B.严格执行查对制度C.选择合理的给药途径D.注意药物的配伍禁忌答案：ABCD。给药要根据医嘱准确给药，严格执行查对制度，选择合理的给药途径，注意药物的配伍禁忌，故答案为ABCD。7.下列关于手术前患者的护理措施，正确的是A.心理护理，减轻患者焦虑B.皮肤准备，预防切口感染C.呼吸道准备，戒烟、深呼吸训练等D.胃肠道准备，术前禁食、禁水答案：ABCD。手术前要做好心理护理减轻患者焦虑；进行皮肤准备预防切口感染；做好呼吸道准备如戒烟、深呼吸训练；做好胃肠道准备，术前禁食、禁水，故答案为ABCD。8.下列关于产后出血的原因，正确的是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，故答案为ABCD。9.下列关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃富含膳食纤维的食物D.定时定量进餐答案：ABCD。糖尿病患者饮食要控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，多吃富含膳食纤维的食物，定时定量进餐，故答案为ABCD。10.下列关于昏迷患者的护理措施，正确的是A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.口腔护理，每天2～3次C.眼部护理，防止角膜干燥、溃疡D.加强皮肤护理，预防压疮答案：ABCD。昏迷患者要保持呼吸道通畅，头偏向一侧；进行口腔护理，每天2-3次；做好眼部护理，防止角膜干燥、溃疡；加强皮肤护理，预防压疮，故答案为ABCD。11.下列关于隔离技术的描述，正确的是A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病答案：ABCD。严密隔离用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病；呼吸道隔离用于通过空气飞沫传播的感染性疾病；消化道隔离用于由患者排泄物直接或间接污染食物或水源引起传播的疾病；接触隔离用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，故答案为ABCD。12.下列关于无菌物品的保管，正确的是A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.无菌物品应定期检查，如过期或受潮应重新灭菌答案：ABD。无菌物品应放在无菌包或无菌容器内，包外注明物品名称、灭菌日期，无菌物品取出后未使用不能放回无菌容器内，应定期检查，过期或受潮应重新灭菌，故答案为ABD。13.下列关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和方法C.导尿管插入深度要适宜D.若患者膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000ml答案：ABCD。导尿术要严格遵守无菌操作原则，操作前向患者解释目的和方法，导尿管插入深度要适宜，患者膀胱高度膨胀时第一次放尿不超过1000ml，故答案为ABCD。14.下列关于胸外心脏按压的操作要点，正确的是A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD。胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间比为1:1，故答案为ABCD。15.下列关于临终患者的心理反应，正确的是A.否认期患者不承认自己患了绝症B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒C.协议期患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期患者表现为悲伤、绝望答案：ABCD。临终患者心理反应包括否认期不承认患病；愤怒期生气、愤怒；协议期希望通过某种方式延长生命；忧郁期悲伤、绝望，故答案为ABCD。三、判断题1.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。（√）在抢救等特殊情况下执行医生口头医嘱时，先复诵一遍，经医生确认无误后再执行，以确保医嘱的准确性，所以该说法正确。2.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（×）袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低，而不是偏高，所以该说法错误。3.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（√）感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本条件，缺一不可，所以该说法正确。4.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（√）肌肉注射选肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位可减少疼痛和并发症的发生，所以该说法正确。5.患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（×）对于慢性阻塞性肺疾病等伴有二氧化碳潴留的患者，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，应给予低流量吸氧，所以该说法错误。6.无菌盘铺好后，有效期为4小时。（√）无菌盘铺好后应尽快使用，有效期为4小时，所以该说法正确。7.灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为40～60cm。（√）这是灌肠操作的正确高度要求，所以该说法正确。8.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，可能是针头堵塞。（√）针头堵塞时会出现挤压输液管有阻力，松手无回血的表现，所以该说法正确。9.新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗。（√）这是新生儿预防接种的常规要求，所以该说法正确。10.对于意识清醒的患者，进行心理护理时应避免提及患者的病情。（×）对于意识清醒的患者，应根据患者的心理承受能力，适当地提及病情，并给予正确的引导和解释，以缓解患者的焦虑，所以该说法错误。四、简答题1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。-处理措施：立即让患者取左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：-用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。-正确实施过敏试验，准确配置皮试液，严格掌握试验方法、剂量及判断结果。-试验结果阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明，并告知患者及