住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题及答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.健康自我评价是指价A、无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比、或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评B、把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价C、把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价D、自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价E、以上都是正确答案：E2.肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑A、肿瘤侵及声带B、肿瘤压迫大支气管C、肿瘤侵及喉上神经D、肿瘤压迫喉返神经E、有纵隔淋巴转移正确答案：D3.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁正确答案：C答案解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。4.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A、所患疾病不同B、年龄、性别等基本特征不同C、干预措旖不同D、观察指标不同E、以上均不正确正确答案：C答案解析：实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组。5.链霉素能抑制细菌蛋白合成是因为它结合于A、细胞壁上的肽糖B、mRNAC、30sRNAD、RNA聚合酶E、DNA正确答案：C6.女，55岁，鼻咽癌放疗15年，近一周左耳根部肿胀，无发热，PE：左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺恶性混合瘤E、左腮腺蜂窝织炎正确答案：E7.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A、病毒性肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌性肺炎正确答案：E答案解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是E。8.患者男，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该患者应诊断为（）。A、低血钾B、弥漫性腹膜炎C、低血磷D、低血钙E、不完全性肠梗阻正确答案：A答案解析：大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图T波降低。9.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括A、尿路感染B、肝功能衰竭C、肉眼血尿D、贫血E、高血压正确答案：B答案解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。10.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4cm×3cm×3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能A、阴道壁囊肿B、前庭大腺脓肿C、前庭大腺囊肿D、非特异性外阴炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇襄性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。11.死亡率的定义是A、在所有死亡者中死于某病的比例B、一定时期内，在所有疾病病人中死于该病病人的频率C、特殊原因是引起的某病病人死亡D、一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比E、患某病的住院病人中因该病而死亡的频率正确答案：D12.巨幼细胞贫血的检查不包括A、空腹血清胃泌素显著增高B、尿高半胱氨酸24小时排泄量增加C、胃酸降低实验阳性D、血清间接胆红素增高E、血象提示小细胞性贫血正确答案：E答案解析：巨幼细胞贫血的血象检查应提示大细胞性贫血。13.微血管性心绞痛的含义不包括A、冠状动脉造影完全正常B、必须具有心肌缺血的客观证据C、胸痛症状可典型，也可不典型D、应属于不稳定型心绞痛E、除外冠状动脉痉挛和心脏外因素正确答案：D14.流行病学主要研究的是（）。A、医院内的患者及患病有关因素B、正常人群的健康水平C、亚健康人群的健康水平D、人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E、社区内高危人群及其健康水平正确答案：D答案解析：流行病学是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。因此流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。15.经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是A、截石位B、蹲位C、左侧卧位D、膝胸位E、折刀位正确答案：E16.在社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了A、平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素B、增加参与研究对象的依从性C、使实验组和对照组人数相等D、使实验组和对照组都受益E、避免研究者偏倚正确答案：A17.乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是（）A、乳房纤维腺瘤B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺叶状瘤D、乳房脂肪瘤E、乳腺囊肿正确答案：A18.抢救青霉素过敏性休克首选A、低分子右旋糖酐B、苯海拉明C、激素D、肾上腺素E、多巴胺正确答案：D19.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是A、决定者B、教育者C、命令者D、指导者E、治疗者正确答案：E20.男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为A、革兰氏染色阴性细菌败血症B、厌氧菌败血症C、革兰氏染色阳性生细菌败血症D、脓血症E、真菌性败血症正确答案：E21.患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为（）。A、枕叶B、基底节C、额叶D、小脑E、脑干正确答案：D答案解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。22.破伤风病人气管切开的主要指征是（）A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、吞咽困难D、胸腹肌强直，呼吸受限E、抽搐频繁而不易用药物控制正确答案：E23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈（）。A、靴形B、横位型C、普大型D、烧瓶形E、梨形正确答案：E答案解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。24.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤A、精原细胞瘤B、畸胎瘤C、间质细胞瘤D、卵黄襄瘤E、绒毛膜上皮细胞癌正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。25.关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止B、多为无痛性肿块,无意中发现，多数有轻微疼痛C、发病原因与月经失调有关D、好发于乳房外上象限，活动度好E、在某种因素刺激下可迅速增大正确答案：C答案解析：月经周期对乳腺纤维瘤的大小无影响。26.寿命表通常包括的指标中，不包括（）。A、寿命差异性B、死亡概率C、死亡人数D、平均预期寿命E、生存人数正确答案：A答案解析：寿命表是根据某国家或某地区居民年龄别死亡率编制的，它包括一系列表示居民平均期望寿命与生存情况的统计指标，寿命表通常包括下列四种指标：生存人数、死亡人数、死亡概率和平均预期寿命。27.患者女性，15岁，月经来潮年余，2～3个月行经一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑（）。A、子宫肌瘤B、子宫内膜炎C、无排卵性功血D、卵巢肿瘤E、排卵性功血正确答案：C28.下述哪项不是急性牙髓炎的临床表现A、疼痛为一过性剧痛B、疼痛常为牵涉性C、自发性痛D、热刺激可加重疼痛E、夜间疼痛加重正确答案：A29.十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡穿孔正确答案：E30.新生儿惊厥最常见的原因是A、新生儿肺炎B、新生儿破伤风C、新生儿高胆红素血症D、先天性心脏病E、新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E答案解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。31.关于电击伤的介绍，哪项不正确A、电击伤部位有出血表现B、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止C、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白D、出现头痛，头晕，心悸E、出现心律失常，心脏骤停正确答案：A答案解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。32.男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A、ALTB、ALPC、动态观察甲胎蛋白的变化D、B型超声检查E、选择性肝动脉造影正确答案：C答案解析：AFP可以用于预测肝癌复发。33.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A、白细胞计数B、骨髓幼稚细胞分类及计数C、血小板计数D、发病时间长短E、血红蛋白量正确答案：B34.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）。A、结石B、炎症C、先天性肾盂输尿管连接部狭窄D、肿瘤E、结核正确答案：A答案解析：输尿管梗阻最常见的病因为结石导致的梗阻，梗阻上端扩张，严重者可导致一侧肾积水。35.社区卫生服务的方式是（）。A、门诊服务B、出诊（上门）服务C、转诊服务D、家庭病床服务E、以上均包括正确答案：E36.患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为A、慢支，肺气肿，肺部感染B、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液C、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液D、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸E、慢支，肺气肿，右侧气胸正确答案：D37.心搏骤停复苏后最易出现A、脑损伤B、肝功能衰竭C、消化道出血D、肾衰竭E、心肌损伤正确答案：A答案解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。38.关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是A、Coombs试验阳性B、骨髓巨核细胞减少C、全血细胞减少D、血清PAIgG增高E、血清IgA增高正确答案：D39.疾病的流行是指A、暴发过程的延续B、疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平C、发病率较低，但经常在某人群存在D、疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往水平E、以上均不正确正确答案：B40.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）。A、三腔二囊管压迫B、冰生理盐水洗胃C、去甲肾上腺素胃管滴注D、垂体后叶素静脉滴注E、维生素K1静脉滴注正确答案：D答案解析：单纯应用垂体后叶素可使冠状动脉收缩，使冠心病心肌缺血加重。41.关于“流行病学”下列说法错误的是A、流行病学研究的病种仅限于传染病B、流行病学已深入临床医学的研究中C、流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学是从群体角度研究疾病与健康正确答案：A答案解析：流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态，不仅仅限于传染病的研究。42.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维瘤C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤正确答案：E43.2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为A、加用洋地黄制剂B、胸部X线检查C、加用支气管触痉D、不用特殊处置，继续原治疗E、机械通气辅助治疗正确答案：B44.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是（）。A、静滴葡萄糖B、苯巴比妥（鲁米那）口服C、白蛋白静滴D、蓝光照射E、激素应用正确答案：D答案解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。45.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A、功能性幻觉B、原发性妄想C、继发性妄想D、心因性幻觉E、反射性幻觉正确答案：B46.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、支原体B、衣原体C、病毒D、肺炎球菌E、细菌正确答案：C47.男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷B、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能C、应用有效抗生素控制肺部感染