7月住院医师规范化培训《口腔内科》习题及参考答案解析

7月住院医师规范化培训《口腔内科》习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术A、腭裂整复术B、心理治疗C、语音治疗D、缺牙修复E、正畸治疗正确答案：A2.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。3.一型观测线适用于一型卡环，其特点是A、固位和稳定好，支持作用稍差B、固位好，稳定和支持作用稍差C、固位、稳定和支持作用都不好D、固位和支持作用好，稳定作用稍差E、固位、稳定和支持作用都好正确答案：E4.下列哪项不属于无牙颌口腔前庭的解剖标志A、颊侧翼缘区B、上颌结节C、翼上颌切迹D、颧突E、远中颊角区正确答案：C答案解析：翼上颌切迹是上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处。5.药疹最常见的口腔粘膜损害为A、虹膜状红斑B、粟粒状水疱C、散在分布的圆或椭圆形溃疡D、成簇小水疱E、单个或几个大小不等的水疱正确答案：E6.男，46岁。左上后牙咀嚼痛2个月。近3天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛药无效。检查发现左面部微肿，左上第二磨牙远中邻面龋深，探诊不敏感，叩痛（＋＋＋），龈颊沟变浅、触痛，有轻度波动感，该患者最可能出现的疼痛性质是（）。A、冷热刺激痛B、闪电样痛C、搏动性痛D、放散性痛E、持续性胀痛正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎有自觉症状，疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛。患牙明显伸长，不敢咬合；牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（＋＋＋）、Ⅲ度松动、相应部位牙龈扪痛（＋＋＋）。7.以下哪种是盘状红斑狼疮的诱发因素（）A、饮茶过量B、念珠菌感染C、药物（如肼屈嗪）D、饮食过量E、高脂肪食物正确答案：C8.下列疾病不属于感染性疾病的是（）A、带状疱疹B、复发性疱疹性口炎C、鹅口疮D、口腔结核E、天疱疮正确答案：E9.患者女，33岁。右下颌角骨折。检查发现右下8位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对（牙合）牙，无龋。在骨折固定过程中，该牙的处理是A、必须拔除B、咬除暴露的根尖即可C、根管治疗后再处理骨折D、保留，不需特殊处理E、保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力正确答案：A答案解析：颌骨骨折线上的处理原则是尽量保留，但对于骨折线上的牙已龋坏、松动、折断或有炎症，为防止骨创感染或影响骨折愈合应拔除。本题骨折线上的牙已经根尖暴露，故拔除。故选A。10.舌癌的最好发部位A、舌侧缘B、舌根C、舌尖D、舌腹E、舌背正确答案：A答案解析：舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1/3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系，其次是舌腹、舌背、舌尖。【考点提示】为舌癌好发部位11.备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害（）A、用水冷却B、连续操作C、不向髓腔方向施压D、间断操作E、用锋利的器械正确答案：B12.可摘局部义齿塑料基托优点是A、可导热B、异味小C、制作复杂D、强度大E、重量轻、美观正确答案：E13.哪种情况乳牙不用拔除A、外伤根折近颈部1／2B、牙冠破坏严重无法修复C、根尖周炎严重松动D、松动的诞生牙E、继承恒牙已萌乳牙未脱正确答案：C答案解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留并行使功能。14.患儿，女，7岁，上中切牙替换后有缝隙，原因不可能是A、切牙萌出时冠方远中倾斜B、正常的生理间隙C、上唇系带附着过低D、有多生牙E、骨量小于牙量正确答案：E15.固定桥最理想的固位体是A、全冠B、3/4冠C、嵌体D、桩冠E、以上均是正确答案：A答案解析：全冠为覆盖全部牙冠表面的修复体，其固位力为最佳。16.急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为（）A、根尖周→骨髓腔→鼻腔B、根尖周→骨膜下→皮下C、根尖周→根尖孔→髓腔D、根尖周→骨膜下→黏膜下E、根尖周→骨髓腔→上颌窦正确答案：D17.关于颈部的分区，正确的是A、颈侧区包括颈前和颈后三角B、颈部上界有下颌下缘、乳突尖、上颞线、枕后隆突C、颈前区包括颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角D、颈部以斜方肌为界，将颈部分为前后两部分及斜方肌覆盖的区域E、颈后三角包括肌三角和锁骨上三角正确答案：C18.患儿，7岁。左下第一恒磨牙（牙合）面深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状。治疗方法应首选A、干髓术B、活髓切断术C、牙髓摘除术D、牙髓塑化术E、直接盖髓术正确答案：B答案解析：干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；牙髓塑化术：包括牙髓坏死的各型牙髓炎、各型根尖周炎等；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm。患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，应保存活髓。故选B。19.临床试验中的双盲法是指（）。A、被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B、观察者不知道分组情况和接受治疗措施C、被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D、观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E、观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案：D答案解析：临床试验中的双盲：研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施的具体内容称为双盲。20.按王征寿分类，一侧后牙游离缺失，但修复时不与对侧相连的是A、第三类B、第四类C、第一类D、第二类E、第五类正确答案：D21.口腔检查的内容包括A、口腔外部检查B、口腔内部检查C、X线检查D、模型检查E、以上都对正确答案：E22.混合支持式义齿基牙的受力与牙槽嵴丰满程度的正确关系是A、牙槽嵴丰满者可能相对减轻基牙的受力B、牙槽嵴的丰满程度与基牙的受力无关C、牙槽嵴低平会相对减轻基牙的受力D、牙槽嵴窄小会相对减轻基牙的受力E、牙槽嵴丰满者可能相对增加基牙的受力正确答案：A23.颌骨良性肿瘤的主要X线表现为（）。A、有空腔形成B、有骨膜反应C、骨质破坏D、有虫蚀样破坏E、边界清晰正确答案：E答案解析：良性肿瘤一般不侵权周围组织，界限较清楚，可移动。24.患儿女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是A、碟形脸B、上颌后缩C、面中1／3凹陷D、远中咬合关系E、颏部突度基本正常正确答案：D答案解析：先天性完全性唇腭裂常伴随上颌发育不全，表现为上颌发育不足，出现上颌后缩，面中1／3凹陷或碟形脸，故A、B、C均正确。但下颌骨发育不受影响，表现出正常的颏部突度，故E正确。由于上颌骨发育不足，下颌骨正常，因此磨牙表现为近中关系，并非远中关系，故选D。25.颌骨内一多房囊状透亮影，可以排除以下哪种疾病A、含牙囊肿B、牙源性角化囊性瘤C、根尖周囊肿D、颌骨中心性血管瘤E、牙源性钙化囊性瘤正确答案：C答案解析：根尖周囊肿仅见单房型，其余几项均可有多房型。26.为无牙颌患者制取二次印模时，其边缘伸展的原则是A、伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cmB、以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展C、包括整个边缘区D、应伸展到一切非硬性倒凹区E、应伸展到唇、颊、舌沟的底部正确答案：B答案解析：在个别托盘后缘约5mm宽处，放上烤软的印模膏，放入患者口内原有位置，并加压，则软化的印模膏推软腭向上形成后堤，至此完成边缘封闭。27.关于舌动脉，错误的叙述是A、舌骨大角尖可作为寻找舌动脉起始位置的标志B、舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、舌深动脉两终支C、临床上可做舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤D、舌动脉在行程中以下颌舌骨肌为界分为三段E、平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出正确答案：D28.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。29.单端固定桥最大特点是A、外观不对称B、制作复杂C、保护基牙D、基牙受扭力损伤E、易就位正确答案：D30.引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外A、（牙合）面充填物高点B、食物嵌塞C、牙列不齐D、牙石E、不良修复体正确答案：A答案解析：龈缘附近牙面上积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。故选A。31.患者，女性，61岁，舌背后1／3处存在散在肿大突起，轮廓清晰，发红。疼痛不明显，患者无意间发现恐慌来诊，应诊断为A、叶状乳头炎B、菌状乳头炎C、丝状乳头炎D、舌癌E、轮廓乳头炎正确答案：E答案解析：根据病损部位、炎症反应，可诊断为轮廓乳头炎。32.支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对正确答案：E33.可摘局部义齿不稳定的表现，错误的是A、义齿下沉B、义齿咀嚼效率低C、义齿游离端基托翘起D、义齿摆动E、义齿旋转正确答案：B答案解析：可摘局部义齿的稳定是指义齿在行使功能时不发生翘起、旋转、下沉、摆动等现象。34.口腔颌面外科手术中浅表出血点使用钳夹止血后，进一步处理最常用的方法是A、配合电凝止血B、"8"字缝扎C、使用丝线结扎D、贯穿缝扎E、钳夹一段时间后，放开止血钳即可正确答案：E35.某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片(如图)示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A、成骨肉瘤B、颌骨血管瘤C、成釉细胞瘤D、牙源性角化囊肿E、牙源性纤维瘤正确答案：C36.牙拔除后至少多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、12个月以上正确答案：B37.上半盒灌注后，将型盒放入沸水中浸泡多长时间为宜A、20分钟B、10分钟C、40分钟D、30分钟E、50分钟正确答案：D38.人类口腔念珠病的主要致病菌是（）。A、假热带念珠菌B、白色念珠菌C、热带念珠菌D、克柔念珠菌E、近平滑念珠菌正确答案：B答案解析：念珠菌病是由念珠菌属一些致病菌引起的原发或继发感染。39.某女性患者，因左舌下隙囊肿（口外型）行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是A、因急性左颌下腺炎症所致B、因前日术中误结扎左颌下腺导管所致C、因左颌下腺导管结石所致D、左颌下淋巴结反应性肿胀E、因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致正确答案：B40.以下哪项不是副肿瘤性天疱疮的诊断依据（）结合A、被确诊或并发有潜隐性肿瘤患者出现皮肤黏膜疱疹、糜烂和疼痛B、组织病理表现为棘层松解、角质细胞坏死、界面皮炎C、直接免疫荧光显示IgG、补体在棘细胞间和基底膜区域沉积D、免疫沉淀法检测发现血清中的抗体能与角质细胞提取物中250kD、230kD、210kD、190kD大分子量蛋白抗原E、尼氏征阳性正确答案：E41.关于乳牙患龋情况，下列哪一项是正确的A、乳牙萌出后一年左右方可患龋B、乳牙患龋以上颌乳磨牙最多C、拒报道，出生后6个月的儿童也可患龋D、乳牙龋患发生速度慢，自觉症状常较恒牙明显正确答案：C42.局麻过程中为防止医源性感染，不正确的处理为（）。A、防止局麻药被污染B、注射点拭干后用2%碘酊消毒C、使用一次性针头D、注射过程中防止注射针头被污染E、术前术后3天应用抗菌药正确答案：E答案解析：E项，术前术后应用抗菌药不是防止医源性感染的手段，而主要是为了防止患者术后感染。局麻过程中防止医源性感染：注射器械及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或直接在炎症区注射。43.最易致龋的糖是A、山梨醇B、甜菊糖C、木糖醇D、蔗糖E、甘露醇正确答案：D44.发生颌骨放射性骨坏死的临界放射剂量指标为6～8周内给予A、120～140GyB、90～10GyC、60～80GyD、100GyE、30～50Gy正确答案：C45.绞釉存在于釉质的A、外2/3B、内1