11月住院医师规范化培训《临床病理科》题库含参考答案

11月住院医师规范化培训《临床病理科》题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于炎症的变质性病变是A、烫伤引起的表皮水疱B、慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞C、乙型脑炎时神经细胞溶解消失D、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液E、心外膜的纤维素正确答案：C答案解析：烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案是C。2.下列关于肾的构造的叙述错误的是A、可分为皮质和髓质两部分B、肾髓质由许多小的管道组成C、肾乳头开口于肾盂D、肾锥体之间的皮质为肾柱E、肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦正确答案：C答案解析：肾乳头由2～3个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。3.脂质分解的最主要激素是A、腺苷B、胰岛素C、儿茶酚胺D、神经肽E、前列腺素正确答案：C4.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A、蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能B、检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C、检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D、检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠E、在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠正确答案：D答案解析：A可为宫外孕时的表现。5.下列医学文献信息源中，哪些可以直接获取全文文献（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中国生物医学文献数据库（CBM）D、Cochrane图书馆E、SCI正确答案：D6.免疫酶组织化学染色的对照实验不包括（）。A、置换实验B、凝集实验C、吸收实验D、替代实验E、阳性对照正确答案：B答案解析：免疫酶组织化学染色的对照实验包括：吸收实验、交叉实验、替代实验、置换实验、阳性对照。因此答案选B。7.常规H-E染色中切片的质量标准为A、透明洁净，封裱美观B、染色核浆分明，红、蓝适度C、切片完整，厚度4～6μmD、厚薄均匀，无皱褶无刀痕E、以上均是正确答案：E8.下列关于食管癌的描述错误的是A、腺癌的发生与Barrett食管有关B、早期即可出现明显的吞咽困难C、主要为鳞状细胞癌D、多见于食管中段E、晚期可经血道转移至肝和肺正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。9.与套膜蛋白的特点不符的是A、分子量为68kDB、是一种棒状蛋白C、合成于基底层上方D、表达于基底层E、常与转谷氨酰酶交联正确答案：D10.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、3种B、4种C、5种D、7种E、6种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。11.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是：A、蛛网膜下腔有大量单核细胞B、硬脑膜有大量单核细胞浸润C、脑实质内软化灶形成D、蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E、硬脑膜中性白细胞浸润正确答案：D12.男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、线粒体抗体B、蛋白电泳C、ALT、ASTD、AFPE、动脉血氨正确答案：E答案解析：肝硬化患者出现精神症状，应首先考虑肝性脑病。另外以精神症状为惟一表现的患者应与其他疾病如糖尿病、尿素症、精神疾患等鉴别。肝性脑病患者多有血氨升高。13.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是A、长波紫外线（320～400nm）B、红外线（＞760nm）C、中波紫外线（280～320nm）D、短波紫外线（180～280nm）E、可见光（400～760nm）正确答案：A14.幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是正确答案：C15.最常见下列哪种胰岛细胞瘤？（）A、胃泌素瘤B、胰高血糖素瘤C、胰岛素瘤D、VIP瘤E、生长抑素瘤正确答案：C答案解析：胰岛素瘤又称胰岛素β细胞瘤，是最常见的胰岛细胞瘤。约90%为单发、良性、直径＜2cm，约10%为恶性胰岛素瘤或多发性内分泌腺瘤病1型。绝大多数位于胰腺内且均匀分布于胰腺的头、体、尾部。因此答案选C。16.关于先天性巨结肠的描述错误的是A、扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如B、扩张的肠管肌层肥厚，但副交感神经纤维的数量和形态均正常C、扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径增大D、扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如E、扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞数量正常正确答案：D答案解析：先天性巨结肠是由于肠壁肌间神经丛或黏膜下神经丛缺乏神经节细胞所致大肠远段缺乏协调性推进运动，进而造成近段大肠扩张。组织学检查，从结肠的某一部位起直到直肠末端的肠壁内，位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内，正常可见到的神经节细胞完全缺如，因此又称为无神经节细胞症。此外，在这些神经丛内，无髓性的副交感神经纤维在数量上和粗细上均较正常多和大，交织成束，代替了正常的神经丛。扩张段的肠管可见肌层肥厚，黏膜呈卡他性炎，但肌间神经丛内神经节细胞正常，副交感神经纤维在数量和形态上也正常。17.甲状腺滤泡的特点，除外A、胶质为碘化的甲状腺球蛋白B、滤泡上皮的高低与功能状态无关C、由滤泡上皮组成的滤泡状结构D、滤泡腔内充满胶质E、滤泡上皮通常为单层立方状正确答案：B答案解析：甲状腺滤泡上皮细胞的形态和滤泡内胶质的量均与其功能状态密切相关。18.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、膜性增生性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：B答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。多项选择题19.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为A、真性动脉瘤B、梭形动脉瘤C、假性动脉瘤D、夹层动脉瘤E、蜿蜒状动脉瘤正确答案：D20.超声检查胆囊时，病人通常采取的体位应是A、仰卧位B、俯卧位C、坐位D、左侧卧位E、仰卧位+左侧卧位正确答案：E21.下列选项中，不符合介入术放射学中使用的栓塞物质的说法是A、无致畸和致癌B、能够短时间内被吸收或代谢C、无毒或低毒D、人体组织相容性好，不产生排斥反应E、能顺利通过导管注入正确答案：B22.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是A、导管扩张症B、单纯性腺病C、纤维囊性病D、导管内乳头状瘤E、纤维腺瘤正确答案：E23.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、呕血或黑便B、贫血C、失血性周围循环衰竭D、高热E、氮质血症正确答案：D24.不属于单核吞噬细胞系统的细胞是A、巨噬细胞B、肝Kupffer细胞C、破骨细胞D、单核细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：单核吞噬细胞系统包括单核细胞、巨噬细胞、肝Kupffer细胞和破骨细胞，而不包括中性粒细胞。25.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为A、基底细胞液化变性B、肉芽肿C、微脓肿D、表皮水肿E、棘层松解正确答案：B答案解析：肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。如结核、麻风、梅毒及各种深部真菌病。26.有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的标记物是（）。A、GFAP和S-100B、S-100和HMB45C、Vimentin和HMB45D、S-100和VimentinE、GFAP和HMB45正确答案：B答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，S-100和HMB45联合检测可明确诊断。因此答案选B。27.下列哪种药物不引起低血糖（）A、磺酰脲类B、喷他脒C、利福平D、水杨酸盐E、奎宁正确答案：C28.男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是A、长期家庭氧疗B、长期口服中等量激素C、间断应用止咳、化痰药物D、长期吸入支气管扩张剂E、作腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：B29.结核病的基本病理变化是A、纤维壁增生B、干酪性坏死C、炎症渗出D、粒细胞浸润E、炎症渗出、增生、干酪样坏死正确答案：E30.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、肿瘤细胞的异型性B、微血管密度和Ki-67标记指数C、黏膜层和浆膜层浸润D、肿瘤大小及核分裂象数目E、坏死及瘤栓形成正确答案：D答案解析：影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67标记指数以及基因突变位点和方式等。31.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是正确答案：D32.下列不符合良性肿瘤特点的是A、可恶变B、极少复发C、可引起内分泌紊乱D、可引起严重的局部压迫和阻塞症状E、可发生转移正确答案：E33.关于艾滋病不正确的是A、HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统B、艾滋病病毒寄生于T2淋巴细胞内最核心部位C、人体没有能力杀灭HIVD、艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E、人体的免疫功能受到根本破坏正确答案：B34.变应性血管炎是哪一型变态反应A、迟发型B、细胞毒型C、免疫复合物型D、速发型E、细胞毒型与免疫复合物型正确答案：C35.神经胶质不包括A、树突细胞B、室管膜细胞C、小胶质细胞D、星形细胞E、少突胶质细胞正确答案：A36.类癌的临床特点应除外A、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物B、低度恶性C、可伴或不伴发类癌综合征D、仅发生于胃肠道和呼吸道E、直径<2cm的胃肠道类癌很少转移正确答案：D37.女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA(-)，抗ds-DNA(-)，给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L(2．5mg／dl)，肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环孢素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗正确答案：B38.使用（k）mori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，效果最好的固定液是A、中性甲醛B、乙醇C、甲醛生理盐水D、丙酮E、多聚甲醛正确答案：C39.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A、核间性眼肌麻痹B、外周性眼肌麻痹C、核上性眼肌麻痹D、核性眼肌麻痹E、核下性眼肌麻痹正确答案：C40.有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是A、肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状B、低级别者表示癌细胞异型性大C、可伴有鳞状分化D、多表现为无痛性肉眼血尿E、浸润性尿路上皮癌最为多见正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生A、囊性纤维化B、牙龈炎和牙周炎C、低丙种球蛋白血症D、滥用静脉注射药E、醉酒正确答案：AC2.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE3.特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有A、不规则线状或网格状影B、磨玻璃样改变C、小结节影D、斑片状实变影E、蜂窝样改变正确答案：ABCDE4.关于肺癌的叙述，哪些是错误的（）A、肺癌多数起源于肺泡上皮B、鳞状细胞癌是最常见的类型C、肺癌的发生都与吸烟有关D、肺癌的早期症状有助于诊断E、肺癌的肺外症状易造成误诊正确答案：ACD5.肺气肿患者肺功能检查常提示有A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、弥散功能降低D、气道阻力升高E、支气管激发试验阳性正确答案：ACD答案解析：阻塞性肺气肿患者肺功能检查提示有阻塞性通气功能障碍、弥散功能障碍、气道阻力增高、RV、RV／TLC增高。而无限制性通气功能障碍，支气管激发试验阴性。6.急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是A、肾损伤严重性B、是否原有CKD的存在C、以上均是D、肾损伤程度E、肾损伤时间正确答案：ABCDE7.血液透析常见并发症（）A、心衰B、出血C、低血压D、腹痛E、感染正确答案：ABCE8.有关癫痫持续状态，正确的是A、治疗的主要原则是迅速控制间性发作B、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态C、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药E、降颅压治疗无意义正确答案：ABCD答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。9.男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断A、残气量增加B、肺活量下降C、残气量／肺总量下降D、第一秒用力呼气量下降E、最大呼气中期流速显著下降正确答案：ABDE答案解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。10.出血性炎症可见于下列哪些疾病（）A、肠伤寒B、钩端螺旋体C