2025年10月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库（附答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A、单一关节肿痛B、X线检查示关节间隙变窄C、血沉高于正常D、结核杆菌试验E、滑膜组织病理学检查正确答案：E2.关于HLA的描述，错误的是A、通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B、HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C、编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D、HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E、血小板表面不表达HLA抗原正确答案：E3.下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的正确答案：B答案解析：乳糖操纵子是可诱导型操纵子，编码三种酶对乳糖进行分解代谢。乳糖操纵子在正常情况下是关闭的，细菌利用葡萄糖作为碳源。当葡萄糖降低而乳糖存在时，乳糖分解产生的半乳糖作为诱导剂与阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白变构失去活性与操纵基因分离，乳糖操纵子开放表达，对乳糖进行分解代谢。4.根据神经系统WHO分类，恶性度最高是（）。A、胶质母细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、毛细胞星形细胞瘤D、室管膜下巨细胞星形细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤正确答案：A答案解析：在WHO分类中，Ⅰ级：毛细胞星形细胞瘤；Ⅱ级：弥漫性星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤；Ⅲ级：间变性星形细胞瘤；Ⅳ级：胶质母细胞瘤，恶性度最高，预后极差，即使接受治疗，其中位生存期仅15个月。因此答案选A。5.患儿，男，10岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是A、麻疹B、荨麻疹C、风疹D、传染性软疣E、湿疹正确答案：C答案解析：风疹患儿2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹消退。6.下列关于脑干的描述哪项正确？（）A、12对脑神经根依次在脑干出入B、由脑桥和延髓组成C、中脑上接间脑下连延髓D、延髓上接脑桥下连脊髓E、脑干的背面与大脑相连正确答案：D答案解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～第Ⅻ对脑神经根出入。7.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周。尿蛋白(++++)，血浆白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治疗主要是A、静脉点滴必需氨基酸B、低蛋白饮食C、静脉点滴白蛋白D、肾上腺皮质激素E、呋塞米(速尿)正确答案：D8.免疫组化加第一抗体前用3%H2O2处理石蜡切片的目的是（）。A、减少内源性过氧化酶的活性B、提高敏感性C、提高抗原抗体结合率D、激活抗原E、暴露抗原正确答案：A答案解析：3%H2O2可减少内源性过氧化酶的活性，使显色反应过快而致背景加深。因此答案选A。9.癫痫诊断的有效检查项目是（）A、腰穿B、头部CTC、颅脑MRID、脑血管造影E、脑电图正确答案：E10.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是A、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药B、联合应用足量有效抗生素C、局部固定及支持治疗D、急性病理性脱位立即切开复位E、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法正确答案：D11.宫颈癌好发于下列哪种结构？（）A、宫颈肌层B、宫颈黏膜单层柱状上皮C、宫颈外口单层柱状上皮与复层扁平上皮的分界处D、宫颈阴道部复层扁平上皮E、以上均不是正确答案：C答案解析：约有90%～95%的宫颈癌属于鳞状细胞癌，常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。约有2%～5%为腺癌，此种类型的癌多发于子宫颈管部。12.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）。A、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）B、单核型R-S细胞（H细胞）C、朗汉斯巨细胞D、多核性R-S细胞E、淋巴组织细胞型（L&H）细胞正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R-S细胞外，还有一些瘤细胞，形态与R-S细胞相似，但只有一个核，内有大形核仁，称为单核R-S细胞或者霍奇金细胞，这种细胞可能是R-S细胞的变异型，包括：①陷窝R-S细胞（腔隙型R-S细胞），主要见于结节硬化型；②单核型R-S细胞（H细胞）③淋巴组织细胞型（L&H）细胞；④多核性R-S细胞，见于淋巴细胞消减型霍奇金病。因此答案选C。13.以下疾病中，与日光照射相关的是A、老年疣B、鲍温病C、色素痣D、角化棘皮瘤E、老年角化病正确答案：E14.下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是A、原发性恶性骨肿瘤中发病率最高B、发生在长管状骨干骺端C、肿瘤内骨化和钙化D、葱皮样骨膜反应E、溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变正确答案：E15.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因A、麻醉药过量B、失血性休克C、黏液性水肿昏迷D、术后感染E、感染中毒性脑病正确答案：C答案解析：甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。16.下列与特应性皮炎无明显相关性的是A、免疫学机制B、遗传因素C、Atopic现象D、病毒、细菌感染E、异位性皮炎正确答案：D答案解析：特应性皮炎又称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。17.原核生物与真核生物核糖体上都有的rRNA是A、18SrRNAB、5SrRNAC、5．8SrRNAD、28SrRNAE、23SrRNA正确答案：B答案解析：原核生物含有三种rRNA：23S、5S、16SrRNA；真核生物含有四种rRNA：28S、5．8S、5S、18SrRNA。18.混合血栓可见于A、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘B、心房纤颤心房内附壁血栓C、静脉内柱状血栓的尾部D、静脉延续性血栓的起始部E、毛细血管内正确答案：B答案解析：静脉内延续性血栓的体部为混合血栓，在心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的附壁血栓为混合血栓。19.荧光抗体直接法是A、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片B、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片C、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片D、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片E、将荧光素标记的抗原直接作用于切片正确答案：B20.进行序贯试验的要求为（）。A、能较快获得试验结果B、仅以单一指标作为依据C、能依据试验结果决定样本含量的增减D、不预先规定试验次数E、以上皆是正确答案：E21.减少背景非特异性染色最重要的条件是A、缩短抗体作用时间B、缩短显色时间C、用高盐溶液做洗液D、延长洗涤时间E、使用特异性高、效价高的第一抗体正确答案：E22.变异性哮喘的特点是A、咳嗽可为惟一症状B、发作急、症状重C、哮喘伴有大量白色泡沫样痰D、缓解后数小时再次发作E、动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难正确答案：A23.下述细胞属于不稳定细胞的是A、汗腺和皮脂腺的上皮细胞B、骨母细胞和平滑肌细胞C、生殖器官管腔的被覆细胞D、骨骼肌细胞和心肌细胞E、涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞正确答案：C24.腹腔积液患者腹水检查比重1.018、利凡他试验(+)、红细胞200/ml、淋巴细胞82%、细菌(-)，首先应考虑A、化脓性腹膜积液B、血性腹水C、乳糜性腹水D、肝硬化腹水E、渗出性腹腔积液正确答案：E25.恶性肿瘤的主要特征是A、生长和转移B、血管丰富C、巨细胞形成D、细胞排列紊乱E、核分裂象多见正确答案：A26.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称A、日晒伤B、夏季皮炎C、植物一日光性皮炎D、多形性日光疹E、慢性光化性皮炎正确答案：C答案解析：植物一日光性皮炎是患者过多服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性验证反应。27.下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是A、缩窄型B、蕈伞型C、溃疡型D、糜烂型E、髓质型正确答案：D答案解析：麋烂型是早期食管癌的肉眼类型。28.关于阴囊下列错误的是A、肉膜内含骨骼肌纤维B、囊袋状结构C、由阴囊中隔分为左右两腔D、精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续E、壁由皮肤和肉膜组成正确答案：A答案解析：肉膜内含平滑肌纤维，平滑肌随温度高低而反射性舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。29.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、李某承担因未作出解释而无法结论的结果B、院方承担因请人不当而无法结论的结果C、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果E、只能以死因不明定论正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。30.女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白(+)，血白细胞计数升高，最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、肾积脓C、急性肾炎D、肾皮质多发脓肿E、急性肾盂肾炎正确答案：E31.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A、血清CA125B、乳腺B超检查C、乳腺核磁检查D、乳腺钼钯检测E、手术中快速活检正确答案：E答案解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。32.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是A、导管内乳头状瘤B、导管扩张症C、单纯性腺病D、纤维腺瘤E、纤维囊性病正确答案：D33.肺结核临床治愈是指（）A、病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D、病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E、病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活正确答案：E34.免疫组织化学染色中，抗体的温育时间是（）。A、抗体稀释度越高，温育时间越长B、抗体效价低，温育时间长C、抗体效价高，温育时间短D、抗体浓度越低，温育时间越短E、抗体浓度越高，温育时间越长正确答案：A答案解析：免疫组织化学染色温育时间：大部分抗体温育时间为30～60min，必要时可4℃过夜（约18h）。温育的温度常用37℃，也可在室温中进行，对抗原抗体反应强的以室温为佳。一般应用的抗体稀释度越大，温育时间越长。因此答案选A。35.患者，男性，68岁，因食欲缺乏、消瘦3个月，发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示：左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是A、S-100B、VimentinC、lamininD、calretininE、CK正确答案：D答案解析：S-100是胶质细胞肿瘤标志；Vimenfin为间叶组织标志物；laminin为基底膜标志；CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志，因此选择D。36.下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎显示答案解.思路收藏试.错.反馈D、疟疾E、伤寒正确答案：E37.Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A、黄色B、蓝色C、紫红色D、粉红色E、绿色正确答案：C38.关于小肠类癌的病变特点，错误的是（）。A、类癌细胞较大且形态不一致B、多位于回肠C、来源于肠嗜铬细胞D、切面为淡黄色结节状E、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层正确答案：A答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。因此答案选A。39.女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血9压11．9／6．6kPa(90／50mmHg)，兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为A、甲亢伴中毒性心肌炎B、甲亢危象并化脓性扁桃体炎C、甲亢并感染中毒性休克D、化脓性扁桃体炎并急性肠炎E、甲亢伴感染中毒性脑病正确答案：B40.关于胶原纤维下列叙述错误的是A、HE染色切片中呈浅红色B、在真皮结缔组织中含量最丰富C、真皮内胶原纤维大部分为Ⅰ型胶原D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性正确答案：E41.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气A、20％B、25％C、15％D、10％E、5％正确答案：A答案解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2～3周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。42.在萎缩的肌细胞内可见：A、脂褐素B、黑色素C、纤维素D、含铁血黄素E、胆色素正确答案：A43.不宜系统使用糖皮质类固醇治疗的是A、天疱疮B、寻常型银屑病C、系统性红斑狼疮D、皮肌炎E、重症药疹正确答案：B答案解析：寻常型银屑病系统使用糖皮质激素，可使病情恶化，转化成脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。44.下列关于腋毛癣的叙述，错误的是A、致病菌为纤细棒状杆菌B、常伴剧烈瘙痒C、患部皮肤正常D、好发于炎热季节E、皮肤常多汗正确答案：B答案解析：腋毛癣患者常不感觉瘙痒。45.肾穿刺电镜标本的固定液和其浓度是A、1.25％戊二醛固定液B、10％中性缓冲甲醛固定液C、10％甲醛固定液D、2.5％戊二醛固定液E、4％多聚甲醛固定液正确答案：D46.下列属于继发性肾脏疾病的是A、过敏性紫癜性肾