11月住院医师规范化培训《预防医学科》试题库

11月住院医师规范化培训《预防医学科》试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.石棉小体是石棉肺的（）。A、X线表现B、接触指标C、病理特征D、无意义E、诊断依据正确答案：B答案解析：石棉小体是石棉肺的接触指标，而非疾病的证据。2.下列不属于克汀病症状的是()A、生长发育迟缓B、智力低下C、有刺痛感，清晨加剧D、下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进E、聋哑正确答案：C3.男性，38岁，支气管哮喘急性发作，血气分析示：PaCO2增高。提示（）。A、出现呼吸性碱中毒B、出现心力衰竭C、无临床意义D、病情恶化E、病情好转正确答案：D答案解析：若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，出现呼吸性酸中毒，故PaCO2增高，提示病情恶化。4.I期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A5.下列不符合流行性出血热血常规改变的是（）。A、WBC一直增高B、血小板降低C、杆状核细胞增加D、异形淋巴细胞出现E、以上均是正确答案：A答案解析：患流行性出血热时，血常规的改变有：早期白细胞数（WBC）低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。6.下列措施不是一级预防的是（）A、消除病因B、保护环境C、预防接种D、定期复查E、合理营养正确答案：D7.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：A8.下列哪项不属于公共场所健康教育的一般内容（）A、临时性的公共场所的健康教育工作因时、因地制宜B、传染病防治知识的健康教育C、各种常见病与多发病防治知识的健康教育D、公共卫生道德方面的健康教育E、党和政府有关卫生工作的方针、政策、法令正确答案：A9.敏感问题如性行为、吸毒等常采用的健康教育方法是（）A、同伴教育B、头脑风暴C、课堂讲授D、角色扮演E、小组讨论正确答案：A10.中国姬鼠型流行性出血热主要传染源是何种鼠类（）A、高山姬鼠B、黄喉姬鼠C、大林姬鼠D、中华姬鼠E、黑线姬鼠正确答案：E11.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确A、快速静脉推注脑垂体后叶素B、咳必清镇咳C、配血以备急用D、继续抗痨治疗E、小剂量镇静剂正确答案：A答案解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。12.甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是()。A、位于颈前正中呈蝴蝶状，显像剂分布均匀B、甲状腺任一叶有热结节C、一侧显影，另一侧不显影D、有“温结节”E、多发凉结节正确答案：A13.化妆品的二级污染是指()A、生产容器的污染B、化妆品在生产过程中导致的污染C、化妆品的原材料受污染而导致的污染D、化妆品启封后，在使用存放过程中受污染E、产品运输过程中的污染正确答案：D14.恶性淋巴瘤是()。A、发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤B、原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤C、发生于淋巴结的恶性肿瘤D、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E、原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤正确答案：E15.关于细菌性痢疾的治疗，下列说法错误的是A、普通型菌痢常用诺氟沙星、吡哌酸、妥布霉素、多粘菌素E等进行抗菌治疗B、普通型菌痢应注意消毒隔离C、中毒型菌痢现在多用氨苄西林控制感染D、严重的中毒型菌痢，可静脉慢推1～2次地塞米松E、中毒型菌痢患儿，如有早期呼吸衰竭表现应及时使用呼吸机正确答案：C答案解析：普通型菌痢治疗包括抗菌疗法和消毒隔离。中毒型菌痢治疗包括控制感染、激素治疗和对症治疗。目前由于对氨苄西林耐药菌株日渐增多，故使用阿米卡星或第三代头孢菌素静脉给药。因此答案选C。16.下述模型中，哪一个不是有关医患关系的模型（）A、满意型B、互惠型C、失败型D、用户至上型E、医生家长型正确答案：A17.不符合非典型型增生的描述是()。A、轻度和中度非典型增生是不可逆转的B、可发展为原位癌C、属癌前病变D、重度非典型增生需积极治疗E、增生细胞大小不一，核深染，核分裂增多正确答案：A18.生产性粉尘按其性质可分为（）A、非吸入尘、可吸入尘和呼吸性尘B、无机尘、有机尘和混合尘C、可吸入尘和非吸入尘D、矽尘、煤尘、水泥尘和金属尘E、矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘和金属尘正确答案：B19.女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A、围产期心肌病B、扩张型心肌病C、心包病D、风湿性心脏瓣膜病E、缺血性心肌病正确答案：A20.关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上B、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时C、睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化正确答案：E答案解析：睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数。根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。21.综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤？（）A、儿童的霍奇金氏病B、睾丸精原细胞瘤C、急性淋巴细胞白血病D、乳腺癌E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤有：滋养细胞肿瘤、睾丸精原细胞瘤、儿童的霍奇金氏病、儿童急性淋巴细胞白血病、大细胞淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤等。22.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是A、硝普钠B、多巴胺C、心痛定D、多巴酚丁胺E、阿托品正确答案：E23.李先生，30岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清谷丙转氨酶升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗，患者入院后，其使用过的人民币应用哪种方法消毒？（）A、甲醛熏蒸B、日光暴晒C、紫外线照射D、消毒剂擦拭E、消毒剂浸泡正确答案：A答案解析：人民币的消毒可以选用甲醛熏蒸的方式。24.男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是A、特发性肺纤维化B、肺泡蛋白质沉积症C、肺泡细胞癌D、肺结节病E、细叶性肺炎正确答案：A25.经过公共场所的人群流动引起大规模流行的疾病是A、SARSB、流行性脑脊髓膜炎C、流行性感冒D、肺结核E、以上都可以正确答案：E26.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A27.只能提高知晓率的是A、健康教育B、健康促进C、卫生宣传D、社会动员E、社会参与正确答案：C答案解析：卫生宣传要解决的是有关信息扩散，目标也只是提高“知晓率”，故答案是C。28.下列物质对中子慢化最有效的是（）A、铁B、铝C、水D、铜E、铅正确答案：C29.细胞瘤()。A、是良性细胞瘤B、常伴HCG分泌增多C、是卵巢最常见的生殖细胞瘤D、青春期前和50岁后发病率增高E、对放射线敏感正确答案：E30.中年女性患者，近期发现左侧乳腺外侧象限小结节，质较硬，似与周围组织粘连，为了初步鉴别结节的性质，首选的影像学检查是A、CTB、MRIC、钼靶X线D、PET/CTE、穿刺活检正确答案：C31.下列属于诊断肉瘤主要根据的是()。A、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂B、肿瘤出血、坏死C、青少年多见D、切面呈鱼肉状E、恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕正确答案：A32.减压病的治疗原则为（）。A、脱离不良环境B、促进血液循环C、加压治疗D、对症治疗E、卧床休息正确答案：C答案解析：减压病的治疗采用加压治疗消除气泡，预防包括采取技术革新、加强教育、遵守作业制度、做好保健工作等措施。33.认知治疗应着眼于患者的（）。A、主观体验B、正确的认知C、行为变化D、错误认知E、情绪变化正确答案：D答案解析：认知治疗的着眼点：治疗时，着眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和行为。34.我国卫生部发布的《旅店业卫生标准》(GB9663-1996)不包括A、小气候B、氨C、噪声D、二氧化碳E、新风量正确答案：B答案解析：我国卫生部发布的《旅店业卫生标准》(GB9663-1996)对不同等级的旅店分别制定了温度、相对湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声、新风量、床位面积等不同档次的卫生标准。35.有关MODY正确的是（）。A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症正确答案：E答案解析：MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病，酮症少发。A项，成年发病的青年型糖尿病英文缩写为IADA；B项，免疫性胰岛损伤为1型糖尿病；D项，线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病。36.伤寒病变最显著的部位是A、肝B、脾C、回肠和空肠D、骨髓E、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结正确答案：E答案解析：这是一道理解、记忆题。考核伤寒的病理改变。预测错选率不高。常见错误：选答"C"，"回肠和空肠"都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。37.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A、慢性支气管炎B、支气管肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：A38.我国的《游泳场所卫生标准》规定了人工游泳池的水质检测项目及限值，不包括（）。A、溶解氧B、尿素C、浑浊度D、pHE、细菌学指标正确答案：A答案解析：我国的《游泳场所卫生标准》规定了人工游泳池的水质检测项目及限值，包括有：pH、浑浊度、尿素、细菌学指标等。39.下列有关更年期的说法，跟实际有出入的是A、更年期是指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡时期B、更年期分为绝经前期、绝经期、绝经后期C、现在一般将40～60岁定为更年期D、1994年WHO建议弃用"更年期"一词，采用"围绝经期"。E、临床上已将"更年期"更名为"围绝经期"。正确答案：E答案解析：更年期一词的概念比较模糊，1994年WHO建议弃用该词，采用"围绝经期"。但由于更年期一词形象生动，方便医患交流，因此在群体保健中仍沿用这个词。因此E答案是跟实际有出入的。40.某制鞋厂因扩大业务，要加班生产一批产品，需从社会招收工人，因生产过程中需要接触胶水、油漆等，可以从事该种作业的人是A、血象指标高于或接近正常值者B、月经周期过长者C、全身皮肤病患者D、各种血液病患者E、女性怀孕者正确答案：A41.要减小抽样误差，通常的做法是（）。A、适当增加样本含量B、严格挑选观察对象C、减小随机误差D、增加抽样次数E、将个体变异控制在一定范围内正确答案：A答案解析：均数的抽样误差大小用标准误来描述，符号为。一般不知道总体标准差σ，可用样本标准差S代替，均数标准误的估计公式为。其中标准差S是固定的，n代表样本含量，n越大，则标准误越小，抽样误差越小。因此，适当增加n，即样本含量，可减小抽样误差。因此答案选A。42.脑力劳动时，噪声不应超过A、30dBB、35dBC、40dBD、45dBE、50dB正确答案：D43.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是（）。A、窦性心动过速伴QRS增宽B、心房颤动合并加速性交界区心律失常C、食欲减退，恶心、呕吐D、房性心动过速伴房室阻滞E、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视正确答案：A答案解析：洋地黄中毒的表现：①各类心律失常，常见：室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现；②胃肠道表现包括：恶心、呕吐；③神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等则较少见。44.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则B、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验C、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础D、医生违背了人体实验中的知情同意原则E、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的正确答案：D答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神