住院医师规范化培训《妇产科》试题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》试题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断，除外（）。A、脑CTB、脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C、脑脊液︰血清hCG＞1:20D、脑部MRIE、B超正确答案：E答案解析：绒癌脑转移的形成可分为3个时期，首先为瘤栓期，可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明等。继而发展为脑瘤期，即瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，出现头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。最后进入脑疝期，因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢、最终死亡。脑CT、脑部MRI用于脑转移灶的诊断。此外，脑脊液︰血清hCG＞1:20时高度怀疑脑转移。2.子宫内膜不规则脱落常发生在（）。A、青春期少女B、晚婚晚育妇女C、生育年龄妇女D、带宫内节育器妇女E、更年期妇女正确答案：C答案解析：排卵性异常子宫出血主要包含黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落和子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血，多发生于生育期女性。患者有周期性排卵，因此临床上有可辨认的月经周期。3.下列哪项与输卵管妊娠发生无关A、受精卵游走B、输卵管发育不良C、子宫肌瘤D、IUD避孕失败而受孕时E、慢性输卵管炎正确答案：C4.下列哪项不是习惯性流产原因？（）A、缺铁性贫血B、宫腔纵隔C、黄体功能不足D、宫颈内口松弛E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：A答案解析：早期习惯性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期习惯性流产常见原因为子宫解剖异常（包括宫腔纵隔、宫颈内口松弛、子宫黏膜下肌瘤等）、自身免疫异常、血栓前状态等。5.女性假两性畸形错误的是（）A、雄激素含量增高B、是女性假两性畸形中是常见的类型C、是常染色体隐性遗传性疾病D、染色体核型46，XY，生殖腺为卵巢E、雌激素、FSH呈低值正确答案：D6.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）。A、坐骨切迹B、坐骨棘C、坐骨结节D、骶岬E、骶骨正确答案：B答案解析：坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。7.引起产褥感染常见的病原体不包括（）。A、葡萄球菌B、真菌C、需氧性链球菌D、厌氧性链球菌E、大肠杆菌属正确答案：B答案解析：产褥感染常见的病原体：①链球菌：以β-溶血性链球菌（需氧性链球菌）致病性最强。②杆菌：以大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属多见。③葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。④革兰阳性球菌：消化链球菌和消化球菌（厌氧性链球菌）存在于正常阴道中。当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，若与大肠埃希菌混合感染，会有异常恶臭气味。⑤杆菌属：常见的厌氧性杆菌为脆弱类杆菌。⑥芽孢梭菌：主要是产气荚膜梭菌，产生外毒素，毒素可溶解蛋白质而能产气及溶血。⑦支原体与衣原体。8.葡萄胎随访期间应至少避孕几年A、最好半年B、2～3年C、1～2年D、3～4年E、半年至1年正确答案：E9.胎儿一胎盘单位功能是指A、孕妇血或尿雌三醇(E3)测定B、血清HPL测定C、血清PRL判定D、催产素激惹试验(OCT)E、无激惹试验(NST)正确答案：A10.患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是A、内胚窦瘤B、黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、子宫内膜样癌正确答案：A11.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力B、胎盘残留C、凝血功能障碍D、胎膜残留E、宫颈裂伤正确答案：E12.足月妊娠时的羊水量约为A、1000mlB、800mlC、600mlD、400mlE、200ml正确答案：B答案解析：妊娠38周时羊水量约1000mL，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800mL。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300mL以下。13.关于染色体病，不正确的叙述是（）。A、B超检查可确诊B、以常染色体数目异常为多见C、染色体病的胎儿有时死于宫内，发生反复流产D、21-三体综合征属染色体病E、原位杂交技术可诊断正确答案：A答案解析：产前超声可检出约50%～70%的胎儿畸形，传统染色体核型分析是确诊染色体疾病的“金标准”。14.卵泡基本结构是A、由卵母细胞和卵泡细胞构成B、有颗粒层和卵丘C、放射雹和透明带包绕次级卵母细胞D、结缔组织构成卵泡膜E、中央有一卵泡腔正确答案：A15.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）。A、畸形儿发生率高3倍B、出生后应按早产儿护理C、新生儿易发生反应性低血糖D、胎儿胰岛素分泌减少E、围生儿死亡率高正确答案：D答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，胰岛素分泌仍高，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。16.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为A、先兆早产B、宫颈息肉出血C、胎盘早剥D、前置胎盘E、前置血管破裂正确答案：D17.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的A、听不到胎心B、凝血功能障碍C、少量阴道出血D、子宫底不断升高E、胎盘位置异常正确答案：E18.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是A、静注麦角新碱加强宫缩B、为宫颈裂伤，立即缝合C、手入宫腔探查D、为阴道血肿，立即处理E、检查凝血功能，并输纤维蛋白原正确答案：A答案解析：本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。19.初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm.儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处.S+1.骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）A、头盆不称B、潜伏期延长C、中骨盆狭窄D、入口狭窄E、出口狭窄正确答案：C20.对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的？（）A、孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果B、是一种甾体激素C、hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响D、妊娠期子宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用E、hCG的生物活性与黄体生成素相似正确答案：E答案解析：hCG是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。hCG的功能有：①维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌以维持妊娠，与黄体生成素相似；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。21.预防产后出血正确的是（）A、应在宫缩较强时娩出胎头B、宫口开全时肌注缩宫素10UC、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素D、产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时E、胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出正确答案：D22.女性盆腔淋巴分组不包括A、髂外淋巴结B、闭孔淋巴组C、腰淋巴组D、骶前淋巴组E、髂内淋巴结正确答案：B23.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。最常见的临床表现是A、进行性痛经B、月经周期紊乱，经期长而淋漓不净C、原发性闭经D、继发性月经稀发或闭经E、相间出现月经过多与闭经正确答案：D24.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高？（）A、分裂发生在桑椹期B、发生在原始胎盘形成后C、分裂发生在晚期囊胚D、发生在羊膜囊形成后E、发生在胚胎形成后正确答案：C答案解析：单卵双胎是指由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，分为四种类型：①双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎，分裂发生在桑椹期（早期胚泡），相当于受精后3日内，形成两个独立的胚胎、两个羊膜囊，此种类型约占单卵双胎的30%；②单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在受精后第4～8日，即分裂发生在晚期囊胚，羊膜囊尚未形成，此种类型约占单卵双胎的68%；③单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎：受精卵在受精后第9～13日分裂，此时羊膜囊已形成，两个胎儿共存于一个羊膜腔内，共有一个胎盘，此类型占单卵双胎的1%～2%；④联体双胎：受精卵在受精第13日后分裂，此时原始胚盘已形成，机体不能完全分裂成两个，形成不同形式的联体儿，极罕见。因此在单卵双胎中单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎最多见，其分裂发生在晚期囊胚。25.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是A、尿量＜25ml/hB、呼吸＜16次/分C、腱反射减退或消失D、心率快E、头昏、头痛、胸闷、嗜睡正确答案：C26.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤A、低度恶性间质肉瘤B、早期子宫肌瘤肉瘤变C、高度恶性间质肉瘤D、晚期子宫肌瘤肉瘤E、恶性苗勒管混合瘤正确答案：B27.女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选A、HMGB、FSHC、HMG+HCGD、GnRH-aE、克罗米芬+HCG正确答案：E28.行全子宫切除，保留双侧附件，不须切断的韧带是（）。A、阔韧带B、主韧带C、子宫骶骨韧带D、骨盆漏斗韧带E、圆韧带正确答案：D答案解析：骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）和卵巢固有韧带一同将卵巢悬于盆壁与子宫之间，借卵巢系膜与阔韧带相连，保留卵巢时无需切断骨盆漏斗韧带。29.诊断绒毛膜癌最主要的手段是A、β-HCG检测B、葡萄胎流产史C、流产或足月产史D、组织病理学检查E、B超和彩色多普勒正确答案：D30.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、深部静脉血栓形成者B、乳腺癌C、慢性肝炎D、结缔组织疾病E、阴道流血原因不明者正确答案：D31.妊娠期淋病的治疗不正确的是A、青霉素为首选药物B、禁用喹诺酮类药物C、遵循及时、足量、规则的用药原则D、宜尽早治疗E、性伴侣应同时治疗正确答案：A32.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）。A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、急性输卵管炎D、腹膜炎E、子宫内膜炎正确答案：A答案解析：子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。若为子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可伴发高热、寒战、头痛，白细胞明显增高等全身感染症状。33.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状A、下肢水肿B、大量血性腥臭白带C、绝经后阴道出血D、腹痛E、性生活后、妇科检查后接触性出血正确答案：E34.多囊卵巢综合征的检查错误的是A、B超显示不排卵B、卵巢活检可确诊C、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长D、BBT呈单相型E、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象正确答案：E35.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A、常伴有腹水B、肿瘤囊性、活动好C、病程长、肿瘤生长缓慢D、肿瘤单侧多见E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：A36.50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）A、阴道前壁脱垂合并膀胱膨出B、阴道后壁Ⅲ度脱垂C、阴道后壁Ⅱ度脱垂D、子宫脱垂Ⅰ度E、阴道前壁脱垂合并尿道膨出正确答案：A37.疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是（）。A、月经第5天B、月经干净后3天C、月经周期中间D、月经来潮前1～2日或月经来潮6小时内E、月经第1日正确答案：D答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫，若此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。38.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确？（）A、含有肉瘤和癌两种成分B、葡萄状肉瘤多发生于幼女C、来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生D、恶性程度低，预后好E、对放疗较敏感正确答案：D答案解析：恶性苗勒管混合瘤又称癌肉瘤，较少见，是指一种由恶性上皮和恶性间叶成分混合组成的子宫恶性肿瘤，现认为其为上皮来源恶性肿瘤向间叶转化。发展很快，短期内出现转移，恶性程度高。39.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为A、急性子宫肌炎B、弥漫性腹膜炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎正确答案：E40.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大？（）A、细菌性阴道炎B、支原体性阴道炎C、滴虫阴道炎D、衣原体性阴道炎E、念珠菌阴道炎正确答案：E答案解析：外阴瘙痒伴阴道分泌物增多，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿，考虑念珠菌阴道炎可能性大。41.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。42.24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是（）。A、第一产程活跃期停滞B、第二产程延长C、第一产程潜伏期延长D、持续性枕后位E、持续性枕横位正确答案：C答案解析：男型骨盆坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骨盆入口后半部较宽，不易发生第一产程潜伏期延长。43.促使心脏病孕妇死亡的主要原因是（）。A、年龄大B、妊娠中晚期心衰C、产程用力过度致心衰D、产后哺乳致心衰E、心脏病病程长正确答案：B答案解析：心衰是妊娠合并心脏病常见的严重并发症，也是妊娠合并