3情境一 任务三 测量血糖与体重

智慧健康养老服务与管理专业任务三为老年人测量血糖与体重情境一晨间综合护理《老年人基础照护》假如你是护理员小刘，应该如何开展工作？颐养照护中心护理员小刘、3位老人（需要测量血糖与体重）某老年颐养中心近期新入住3位老人。护理员小刘负责这3位老人的血糖与体重测量，在测量前，小刘需要根据3位老人的身体状况，为其选择合适且正确的测量方法。假如你是护理员小刘，应该如何做？能够根据老年人的身体情况，为老年人正确测量血糖01能够根据老年人的身体情况，为老年人正确测量体重0201为老年人测量血糖02为老年人测量体重01正确测量血糖值1.不同血糖类型老人血糖值的类型2.监测血糖的意义监测血糖的意义1）血糖升高或血糖降低的表现形式生理性增高常见于情绪紧张时或饭后1~2小时；病理性增高常见于糖尿病等疾病。生理性降低常见于饥饿、剧烈运动、注射胰岛素后或服用降糖药物后；病理性降低常见于注射胰岛素过量、糖代谢异常等情况。应遵医嘱按时监测血糖，准确识别异常血糖，预防血糖过高，避免血糖过低。2）血糖监测的结果可用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的结果，实施血糖监测可以更好地掌控自身的血糖变化，对生活、活动、饮食、合理用药都具有重要指导意义。同时，实施血糖监测可以降低糖尿病老年人发生低血糖并发症的风险。3.血糖测量操作步骤：①指导老年人手臂短暂下垂或甩动，增加血液循环，然后选择老年人的手指端采血；②取适量75%酒精消毒采血手指端，待干。③查看血糖试用纸与血糖仪是否匹配。④将血糖试纸安装至血糖仪上。⑤取采血针，照护者一手扶住老年人采血手指端下部，再用采血针刺在指尖一侧刺破皮肤。⑥待血液渗出，取无菌干棉签轻轻拭去第一滴血。⑦采集第二滴血样于试纸的测试区上至血液全部浸湿血糖试纸。⑧等待读取数值。⑨取干棉签按压至老年人采血点处，并嘱老年人用力按压1-2分钟止血。测量血糖测量血糖的注意事项1.使用血糖仪前，一定要调整好血糖仪代码使其和你正在使用的试纸代码相同，同时尽量选择使用原厂家配套生产的试纸条。2.在用酒精对采血的手指进行消毒后，一定要等酒精完全挥发后再开始采血。酒精未完全挥发就采血，不仅会增加疼痛感，未挥发的酒精还极易混入血液里，会使血液中的葡萄糖浓度降低，进而导致血糖值偏低。3.忌用含碘的消毒剂，因碘酒、碘伏等含碘的消毒剂会与血糖试纸中的酶发生化学反应，导致测出的血糖值产生误差。4.采血时不要挤压手指，若用力挤压手指头，部分组织液也可能被挤出流进血液中，进而影响血糖值的正确。5.日常应将试纸放置阴凉、干燥处，而且必须保存在原装的试纸筒内。不使用过期、受潮的试纸，因为使用受潮的试纸会影响测试结果。每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4测量血糖沟通

操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5测量血糖02正确测量体重（1）认识体重体重指裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。临床上常通过体重秤来测量。由于人的体重与许多因素有关，不同人体之间有差异，一天不同的时间内也会有一定变化，加之所处地理位置(如地心引力的原因)、季节、气候、自身情况的不同，对体重也有一定影响，因而很难完全符合标准体重。也就是说，难以用一个恒定值来表示，而应当是一个数值范围，我们把这个数值范围称之为正常值，一般在标准体重±10%以内的范围。超过这一范围，就可称之为异常体重。测量体重（2）体重指数正常人的体重是保持在较稳定的范围内，BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准。体重指数正常范围为18.5~24.9，低于18.5提示体重过低，25~29.9提示超重，≥30提示肥胖。（3）体重的意义正常人体重在长时期内保持稳定，体重可反映老年人的营养状况，是衡量老年人健康状况的重要指标之一。测量体重还可以作为检测中老年人骨骼生长情况的依据，对于骨质疏松、关节炎患者具有医学诊断的参考价值。测量体重（4）体重秤的种类体重秤在临床上主要记录监测人体的体重变化，分为电子体重秤和机械式体重秤，还有近年来新兴的脂肪秤可以检测脂肪含量等，其中电子体重秤实用方便，适用范围广。测量体重1）下肢功能良好老年人体重的测量对于下肢功能良好的老年人，护理员应引导老年人自行站立到体重计上。当老年人一侧肢体功能受损时，护理员应鼓励老年人尽可能利用健侧上肢力量协助站立称重。体重测量2）对于肢体功能障碍的老年人，鼓励老年人挪动至轮椅上进行体重测量。体重测量体重测量3）卧床老年人体重的测量对于卧床老年人，采用电子病床透析秤，配合两人称重法或多人称重法进行体重测量。体重过轻的护理体重过重的护理每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4测量体重准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中护理员准备□服装整齐□洗手□戴口罩

□知识储备老人准备□身体舒适

□体位舒适物品准备□血糖仪□体重称□记录表□笔□老人档案资料□评估表测量血糖和体重沟通

操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟5测量血糖与体重操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，告知老人要为其测量血糖与体重，在操作之前，要根据老人以往方式和老人现在身体状况确定测量方法，征得老人同意后进行操作。根据老年人不同的身体状况，选择不同的测量方法操作过程中注意人文关怀，多观察老人是否有不舒服，保障老人安全测量血糖与体重仪容仪表洗净、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作操作记录解释目的、配合询问需求态度和蔼、亲切操作轻稳、安全、舒适服务质量爱伤观念按时完成团队协作