女性泌尿系统及女性尿失禁

女性泌尿系统及

女性尿失禁女性尿失禁非自愿性尿失禁，且有客观证据证明其为社会或卫生问题。压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、大笑或举重等压力情况下，因腹内压升高而导致的尿液不自主排出。真性尿失禁——持续漏尿急迫性尿失禁——是指伴有强烈的排尿欲望。压力性尿失禁——压力下漏尿充溢性尿失禁——是长期尿潴留被忽视的后遗症。类型问题的普遍性45-64岁女性中高达57%。一般人群中占14%。常见病症，但很少危及生命。对生活质量产生不利影响尴尬和焦虑。压力性尿失禁的定义国际尿失禁协会(ICS)将压力性尿失禁(SUI)定义为在用力或运动时，或打喷嚏或咳嗽时出现尿液不自主渗漏的症状。尿失禁的原因真性压力性尿失禁尿失禁是指腹内压突然升高而逼尿肌未收缩所致。逼尿肌不稳定潴留伴溢出性尿失禁泌尿生殖瘘尿道憩室严重尿失禁分级0级无渗漏的尿失禁一年级仅在严重压力下（例如咳嗽、打喷嚏和慢跑）才会出现尿失禁二年级中等程度的压力（例如快走、上下楼梯）会导致尿失禁。三年级轻微压力（例如站立）即可导致尿失禁。病因年龄多党制肥胖吸烟脱垂便秘妊娠和产褥期运动员

调查一般的尿液常规/显微镜检查，培养排尿频率/尿量记录表或排尿日记。垫片测试。先进的尿流率测定-15-25毫升/秒膀胱测压法尿道压力曲线测定法膀胱尿道镜检查排尿膀胱造影压力测试这是一种客观证明压力性尿失禁存在的绝佳方法。步骤

导尿术

尿液样本送检培养向膀胱内注入250毫升温生理盐水坐位和仰卧位均可见渗漏净重增加2克或以上表明存在性腺功能不全（GSI）。邦尼的测试邦尼测试膀胱颈抬高术后无尿液渗漏提示手术修复效果良好。管理保守的液体摄入和排尿习惯减肥理疗减少咖啡因摄入和吸烟药物-达泊西汀尿道内和阴道内装置电刺激外科

体液管理液体摄入和排尿习惯试验表明，增加液体摄入量会增加尿失禁的发生率，因此减少液体摄入量有助于高液体摄入患者。剧烈运动前排尿对轻度压力性尿失禁有益。盆底肌锻炼凯格尔于1948年描述了用于治疗女性尿失禁的盆底肌锻炼法。据报道，成功率超过80%。对于患有压力性或混合性尿失禁的女性，建议将至少持续3个月的监督式盆底肌训练作为一线治疗方案。[2006]盆底肌训练应包括每天至少进行3次、每次至少8次的收缩，持续3-6个月。[2006]减肥多项研究表明肥胖与尿失禁的发生存在关联。一项针对接受减肥手术后体重减轻的女性的研究发现，她们的主观和客观压力性尿失禁（SUI）和急迫性尿失禁（UUI）症状均显著减轻。SNRI度洛西汀前景可观的药物——增强膀胱颈张力北美一项研究显示，度洛西汀组的尿失禁发作次数减少了50%，而安慰剂组减少了27%。抗胆碱能Roliten/Solifine减少膀胱收缩/增加膀胱容量电刺激电刺激性尿失禁是否由分娩过程中阴部神经损伤引起对盆底肌无力的女性很有帮助外科手术悬吊术（用于治疗膀胱颈过度活动症）伯奇

阴道悬液耻骨后吊带术——人工网片或腹直肌鞘吊索中段尿道吊带术（金标准）人工尿道括约肌吊索手术并发症膀胱损伤网片感染/移位尿失禁——尿潴留髂骨出血/损伤神经损伤–慢性神经痛要点总结压力性尿失禁是印度女性面临的一个主要问题。