2025年护理交接班制度试题及答案

2025年护理交接班制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理交接班应遵循"三清三查"原则，其中"三清"不包括以下哪项？A.口头交清B.书面写清C.床头看清D.物品点清答案：D2.白班与夜班交接时，责任护士需提前多久进入病房进行床头交接？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C3.下列哪类患者不属于交接班时需重点交接的"核心患者"？A.当日手术返回6小时内患者B.特级护理患者C.新入院24小时内普通患者D.使用静脉微量泵持续给药患者答案：C4.护理交接班记录中，"生命体征单"的签名应体现几级核对？A.一级（交班护士）B.二级（交班+接班护士）C.三级（交班+接班+护士长）D.四级（交班+接班+护士长+科主任）答案：B5.患者张某，诊断"急性心肌梗死"，正在使用硝酸甘油静脉泵入（5ml/h），交接班时需重点交接的内容不包括：A.泵入药物名称、浓度、速度B.穿刺部位皮肤情况C.患者主诉胸痛评分（NRS）D.家属陪护人数答案：D6.护理交接班中，"五不接"原则规定"物品数量不符不接"，其中急救物品完好率应达到：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D7.患者李某，住院号007986，交接班时发现电子护理记录与纸质体温单中"大便次数"记录不一致，正确的处理方式是：A.以电子记录为准，在交接本标注B.以纸质记录为准，修改电子记录C.立即核对原始记录，确认后双签名修正D.待护士长查房时处理答案：C8.新生儿科交接班时，对早产儿（出生体重1200g）需额外交接的内容是：A.暖箱温度、湿度设置B.母亲姓名C.出生地D.疫苗接种计划答案：A9.急诊科与病房交接车祸外伤患者时，除常规内容外，必须交接的特殊信息是：A.患者手机联系方式B.交通事故责任认定情况C.陪送人员姓名及关系D.已使用的抢救药物名称、剂量答案：D10.手术室与ICU交接术后患者时，"三查"内容不包括：A.查手术部位标识B.查引流管固定情况C.查患者家属到场情况D.查皮肤受压情况答案：C11.护理交接班记录本应保存的最低年限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B12.夜班护士交接时发现某患者"哌拉西林他唑巴坦"皮试结果未记录，正确的处理是：A.询问患者是否做过皮试，直接补记B.查看电子系统是否有记录，无则标注"未做"C.立即联系白班责任护士核实，确认后双签名补记D.交班给下一班处理答案：C13.精神科交接班时，对有自伤倾向的患者，需重点交接的内容是：A.当日饮食量B.安全物品清点情况（如指甲刀、腰带）C.家属探视时间D.主管医生门诊时间答案：B14.产科交接班时，对产后2小时产妇需交接的关键指标是：A.乳房胀痛程度B.会阴侧切伤口渗液情况C.新生儿Apgar评分D.子宫收缩及阴道出血量答案：D15.急救车交接时，除核对药品数量外，还需检查的内容是：A.药品生产厂家B.药品最小包装完整性C.药品说明书份数D.药品销售人员联系方式答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.护理交接班"十交"内容包括：A.患者心理状态及家属需求B.特殊检查/治疗完成情况C.科室备用金数额D.毒麻药品使用登记E.医疗器械运行状态答案：ABDE2.床头交接的规范流程包括：A.交班护士站于患者右侧，接班护士站于左侧B.主动向患者介绍："李阿姨，这是夜班负责您的王护士，我现在和她交接您的情况"C.查看各种管道标识（名称、置管时间、责任人）D.检查患者皮肤受压部位（骶尾部、脚踝、耳廓）E.直接询问患者："今天感觉怎么样？"答案：BCD3.下列属于"五不接"范围的是：A.治疗护理未完成且未注明原因B.急救物品未归位（除正在使用的）C.护理记录涂改超过3处且无签名D.患者自带药品未登记数量E.病房地面有未清理的呕吐物答案：ACDE4.新生儿科交接班需重点交接的内容有：A.出生时间、胎龄、出生体重B.脐部护理情况（渗血、渗液）C.喂养方式及奶量（母乳/配方奶/鼻饲）D.父母血型E.预防接种卡携带情况答案：ABCE5.急诊科与病房交接患者时，必须交接的"五单"包括：A.心电图单B.检验报告单（血常规、生化）C.会诊单D.押金缴纳单E.转运交接记录单答案：ABCE6.护理交接班中"三查"的具体内容是：A.查护理措施落实情况B.查急救物品完好情况C.查患者身份标识情况D.查护理文书书写情况E.查病房环境安全情况答案：ABD7.毒麻药品交接时需核对的信息包括：A.药品名称、规格B.剩余数量、批号C.使用患者姓名、床号D.空安瓿数量与使用数量是否一致E.药品有效期答案：ABCDE8.下列关于电子交接班的规范要求正确的是：A.电子记录需在交接完成后30分钟内同步B.关键数据（如生命体征、用药剂量）需双人核对并电子签名C.电子交接可替代床头交接D.系统故障时，需立即转为纸质交接并记录原因E.电子交接记录保存年限与纸质记录一致答案：BDE9.精神科交接班需特别关注的安全事项包括：A.患者随身物品（如发卡、硬币）B.病房门窗锁闭状态C.患者当日服药依从性D.约束带使用情况（部位、时间、血液循环）E.患者家属探视时带入的食品答案：ABCD10.产科交接班对新生儿需交接的内容有：A.出生后首次排尿、排便时间B.卡介苗接种部位（左上臂）C.听力筛查结果D.母亲姓名、床号E.新生儿脚印采集情况答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.交接时发现患者输液部位肿胀，交班护士解释"刚换的液体，可能跑针了"，接班护士可直接处理无需记录。（×）2.抢救患者时，若抢救未完成需交接班，应由交班护士继续抢救，接班护士协助。（√）3.患者外出检查未回病房，交接班时只需在记录单标注"外出"即可，无需其他处理。（×）4.毒麻药品交接时，若空安瓿数量与使用记录不符，应立即报告护士长并封存药品。（√）5.电子护理记录与纸质记录有冲突时，以电子记录为准。（×）6.新生儿科交接时，可仅核对患儿手圈信息，无需核对脚圈。（×）7.夜班交接时发现某患者"地高辛"漏服，应立即补服并记录，无需报告医生。（×）8.手术室与病房交接时，只需交接患者基本信息，无需交接手术用物（如纱垫、器械）清点结果。（×）9.精神科患者交接时，若患者拒绝参与床头交接，可在病室门口完成交接。（×）10.急救车交接时，发现"肾上腺素"过期1天，因未使用可继续留存。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理交接班中"五不接"的具体内容。答案：①治疗护理未完成且未注明原因不接；②护理记录不清、涂改超过规定或有漏项不接；③急救物品药品不全、损坏或失效不接；④患者皮肤、管道情况未交接清楚不接；⑤物品（包括毒麻药品、贵重药品、被服等）数量不符不接。2.床头交接时，对使用呼吸机患者需重点交接哪些内容？答案：①呼吸机参数（模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率）；②气道管理情况（气管插管深度、气囊压力、痰液性状及量）；③氧合指标（SpO₂、动脉血气结果）；④报警设置及最近一次报警原因；⑤呼吸机管路连接及湿化罐水位。3.特殊情况下（如紧急抢救未完成）的交接班流程是什么？答案：①正在抢救患者时，交班护士应继续参与抢救，不得离开岗位；②接班护士协助抢救，同时了解患者病情、已实施的护理措施及下一步抢救计划；③抢救完成后，双方共同补记抢救记录，注明交接时间及参与人员；④若抢救持续至下一班，需由护士长或值班组长协调，确保抢救连续性，交接内容包括：患者生命体征、已用药物、抢救措施、家属沟通情况等。4.护理交接班记录的书写规范包括哪些要点？答案：①内容需客观、准确、及时、完整，使用规范医学术语；②时间记录精确到分钟（如19:35）；③关键数据（如体温38.5℃、尿量200ml）需标注单位；④修改记录时采用划双线法，注明修改时间并签名，不得刮、粘、涂；⑤涉及患者隐私信息（如身份证号、联系方式）需隐去关键部分；⑥交班护士与接班护士需双签名，护士长每周至少抽查2次并签名。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：晚18:50，白班护士小王与夜班护士小李进行交接班。在床头交接4床患者张某（诊断：急性胰腺炎，禁食，胃肠减压）时，小王说："患者今天上午10点插的胃管，引流量200ml，颜色淡绿，刚才测的血糖12.3mmol/L，胰岛素泵入4u/h，其他没什么特殊。"小李查看护理记录发现：胃管插入深度记录为"约55cm"，未标注确认方式（听气过水声/回抽胃液）；血糖监测时间为16:00，未记录患者主诉；胰岛素泵入起始时间为15:30，但泵内剩余药量未记录。问题：（1）小王的交接存在哪些问题？（2）小李应如何正确处理？答案：（1）存在问题：①胃管交接不规范（未说明确认胃管位置的方法）；②血糖监测交接不完整（未记录监测时间对应的患者状态及主诉）；③胰岛素泵入交接遗漏关键信息（剩余药量、泵入累计时间）；④护理记录书写不规范（"约55cm"表述模糊，未使用精确数值）。（2）处理措施：①立即与小王共同核对胃管位置（听气过水声+回抽胃液），确认插入深度并记录精确数值（如58cm）；②询问患者16:00测血糖时是否有饥饿、心慌等不适，补记主诉；③查看胰岛素泵剩余药量（如剩余18u），计算已泵入时间（15:30-18:50共3小时20分钟），记录累计泵入量（4u/h×3h+4u/h×1/3h≈14.67u）；④要求小王在护理记录中修改胃管深度记录，双方签名确认；⑤交接完成后，小李需在30分钟内检查患者胃管固定情况、胃液引流量及性状，监测19:00血糖并记录。案例2：凌晨2:10，夜班护士小赵准备与早班护士小钱交接。在检查急救车时发现："去甲肾上腺素"（规格2mg/支）原本应备10支，实际只有8支；"20%甘露醇"有1瓶标签模糊，无法辨认有效期；急救车抽屉内有1支已开启的"地塞米松"（剩余0.5ml），未标注开启时间。问题：（1）该案例中存在哪些不符合交接班规范的情况？（2）小钱应采取哪些处理措施？答案：（1）不符合规范情况：①急救药品数量不符（去甲肾上腺素缺少2支）；②药品标识不清晰（甘露醇标签模糊）；③开启后药品未按规范管理（地塞米松未标注开启时间及剩余量）；④急救车管理未达到"五定"要求（定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）。（2）处理措施：①立即通知小赵共同核对急