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一二年级小学生心理健康调查表2026年亲爱的同学,你好呀!这份调查表是想了解一下你的心情和想法。不用紧张,就像和朋友聊天一样,把你的真实感受告诉我们就好啦。一、基本信息项目详情姓名性别□男□女所在班级出生日期年月日家庭住址父母职业(父亲)父母职业(母亲)与孩子日常相处时间(父亲)□几乎不相处□每天1-2小时□每天2-4小时□每天4小时以上与孩子日常相处时间(母亲)□几乎不相处□每天1-2小时□每天2-4小时□每天4小时以上家庭氛围□非常和谐□比较和谐□一般□不太和谐□很不和谐是否为独生子女□是□否家中排行(非独生子女填写)□老大□老二□其他二、学习情况(一)学习兴趣1.你喜欢上学吗?□非常喜欢□比较喜欢□一般□不太喜欢□很不喜欢2.你最喜欢的科目是(可多选):□语文□数学□英语□美术□音乐□体育□其他(请注明)3.你为什么喜欢这些科目呢?(可多选)□老师讲得好□内容有趣□容易学□能发挥自己的特长□其他(请注明)4.对于不喜欢的科目,原因是什么呢?(可多选)□老师教得不好□内容太难□太枯燥□没什么用□其他(请注明)(二)学习压力1.你觉得学习压力大吗?□非常大□比较大□一般□比较小□非常小2.哪些方面让你觉得有压力呢?(可多选)□作业太多□考试太难□家长期望太高□同学竞争激烈□其他(请注明)3.当你遇到学习困难时,你会怎么做?(可多选)□自己努力解决□问老师□问同学□问家长□不管它4.你希望老师和家长如何帮助你解决学习困难?(可多选)□多讲解知识点□多鼓励自己□提供学习方法□减少作业量□其他(请注明)(三)学习习惯1.你每天会主动完成作业吗?□总是□经常□有时□很少□从不2.你会提前预习功课吗?□总是□经常□有时□很少□从不3.你会认真复习学过的知识吗?□总是□经常□有时□很少□从不4.你有自己的学习计划吗?□有,并且能严格执行□有,但执行不太好□没有三、人际关系(一)与同学的关系1.你在班里有几个好朋友?□没有□12个□35个□5个以上2.你和同学相处得怎么样?□非常好□比较好□一般□不太好□很不好3.当你和同学发生矛盾时,你会怎么做?(可多选)□主动和解□等对方道歉□告诉老师□不理对方□其他(请注明)4.你希望和什么样的同学做朋友?(可多选)□成绩好的□性格好的□有共同兴趣的□能互相帮助的□其他(请注明)(二)与老师的关系1.你喜欢你们的老师吗?□非常喜欢□比较喜欢□一般□不太喜欢□很不喜欢2.你觉得老师对你的态度怎么样?□非常好□比较好□一般□不太好□很不好3.你会主动和老师交流吗?□总是□经常□有时□很少□从不4.当老师批评你时,你会有什么感受?□虚心接受□有点难过,但能接受□很生气□无所谓(三)与家人的关系1.你和爸爸妈妈的关系怎么样?□非常好□比较好□一般□不太好□很不好2.爸爸妈妈会经常陪你玩吗?□总是□经常□有时□很少□从不3.当你和爸爸妈妈有不同意见时,你会怎么做?(可多选)□听爸爸妈妈的□坚持自己的意见□和爸爸妈妈商量□其他(请注明)4.你希望爸爸妈妈多关心你哪些方面?(可多选)□学习□生活□兴趣爱好□心理健康□其他(请注明)四、情绪状态(一)日常情绪1.你每天的心情怎么样?□非常开心□比较开心□一般□不太开心□很不开心2.什么事情会让你开心呢?(可多选)□得到老师表扬□和朋友一起玩□取得好成绩□吃到好吃的□其他(请注明)3.什么事情会让你不开心呢?(可多选)□被老师批评□和同学闹矛盾□考试没考好□家长责骂□其他(请注明)(二)情绪调节1.当你心情不好时,你会怎么做?(可多选)□哭一场□找朋友倾诉□做自己喜欢的事□闷在心里□其他(请注明)2.你觉得自己能控制好自己的情绪吗?□完全能□大部分能□有时能□很少能□完全不能五、自我认知(一)自我形象1.你觉得自己长得怎么样?□非常漂亮/帅气□比较漂亮/帅气□一般□不太漂亮/帅气□很不漂亮/帅气2.你对自己的身材满意吗?□非常满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意3.你觉得自己有哪些优点呢?(可多选)□学习好□有礼貌□爱劳动□乐于助人□有特长□其他(请注明)4.你觉得自己有哪些不足呢?(可多选)□学习不好□胆小□粗心□脾气不好□没特长□其他(请注明)(二)自我能力1.你觉得自己的学习能力怎么样?□非常强□比较强□一般□比较弱□非常弱2.你觉得自己的动手能力怎么样?□非常强□比较强□一般□比较弱□非常弱3.你觉得自己的社交能力怎么样?□非常强□比较强□一般□比较弱□非常弱4.你对自己未来的信心如何?□非常有信心□比较有信心□一般□不太有信心□很没有信心六、生活适应(一)学校生活适应1.你适应学校的作息时间吗?□非常适应□比较适应□一般□不太适应□很不适应2.你能独立完成学校的各项任务吗?□完全能□大部分能□有时能□很少能□完全不能3.你喜欢学校的环境吗?□非常喜欢□比较喜欢□一般□不太喜欢□很不喜欢(二)家庭生活适应1.你能自己穿衣、吃饭、整理书包吗?□完全能□大部分能□有时能□很少能□完全不能2.你会帮家里做一些家务吗?□总是□经常□有时□很少□从不3.你觉得家里的生活环境舒适吗?□非常舒适□比较舒适□一般□不太舒适□很不舒适七、特殊经历1.你是否经历过以下特殊事件(可多选):□父母吵架或离婚□亲人去世□被老师严厉批评□被同学欺负□生病住院□其他(请注明)2.这些事件对你的心情有什么影响?□非常大,让我很长时间都不开心□

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