中药综合知识与技能试题及答案

中药综合知识与技能试题及答案1.【单项选择】下列哪一味药在“四气”中属寒、在“五味”中属苦，且主归心经？A.黄连B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：A解析：黄连性寒味苦，归心、肝、胃、大肠经，善清心火、燥湿热，完全符合题干“寒、苦、心经”三要素。其余选项或性热，或味辛，或归经不符。2.【单项选择】某患者因久咳伤肺，出现干咳少痰、午后潮热、舌红少苔，宜选用下列哪首经典方？A.桑杏汤B.泻白散C.百合固金汤D.清金化痰汤答案：C解析：百合固金汤主治肺肾阴亏、虚火上炎之干咳、潮热、舌红少苔，方中百合、生地、熟地、麦冬、川贝等滋阴润肺、清虚热，契合病机。桑杏汤偏外燥，泻白散偏肺热，清金化痰汤偏痰热，均非最佳。3.【单项选择】下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.乌头与贝母B.甘草与海藻C.丁香与郁金D.肉桂与赤石脂答案：C解析：十九畏歌诀“丁香莫与郁金见”，二者同用可致气机壅滞。其余为十八反内容。4.【单项选择】某批川芎饮片挥发油含量测定，共取样5g，水蒸气蒸馏得挥发油0.15mL，相对密度0.98，计算其百分含量（mL/g）A.2.9%B.3.0%C.3.1%D.3.2%答案：B解析：含量相对密度用于折算质量时方需乘入，本题仅求体积/质量百分，故直接计算即可。5.【单项选择】下列哪项不是“肝风内动”的常见舌象？A.舌红少津B.舌体歪斜C.舌苔白滑D.舌颤答案：C解析：白滑苔主寒湿、痰湿，非风象。其余均为阴虚阳亢或热极生风之征。6.【单项选择】制备黑膏药时，下丹温度一般控制在A.200℃±10℃B.240℃±10℃C.280℃±10℃D.320℃±10℃答案：B解析：温度过低则丹红生成不足，过高则油烟大、树脂裂解。经验区间为240℃±10℃。7.【单项选择】下列哪味药含有结合型蒽醌，泻下作用缓和，常用于老年人虚性便秘？A.大黄B.番泻叶C.芦荟D.决明子答案：D解析：决明子主含结合型蒽醌（葡萄糖苷形式），泻下力缓，兼能润肠、降脂、明目，适宜老年虚秘。大黄、番泻叶、芦荟主含游离型蒽醌，泻下峻猛。8.【单项选择】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳答案：B解析：条文出自《金匮要略》，强调已病之后防其传变，属“既病防变”。9.【单项选择】下列丸剂中，以米糊为粘合剂者称为A.水丸B.蜜丸C.糊丸D.蜡丸答案：C解析：糊丸以米糊、面糊为赋形剂，取其缓释、护胃。水丸用冷开水，蜜丸用炼蜜，蜡丸用蜂蜡。10.【单项选择】某药材粉末镜检可见大型网纹导管、晶鞘纤维、鲜黄色石细胞，该药材最可能是A.黄柏B.黄芩C.黄芪D.黄连答案：A解析：黄柏石细胞鲜黄色，且含晶鞘纤维，网纹导管直径大；黄芩石细胞无色，黄芪无晶鞘纤维，黄连石细胞鲜黄色但无晶鞘纤维。11.【单项选择】下列哪项属于“反佐药”？A.桂枝汤中生姜B.左金丸中吴茱萸C.芍药甘草汤中甘草D.白虎汤中粳米答案：B解析：左金丸苦寒为主，少佐辛热之吴茱萸，既制黄连之寒，又引热下行，属“反佐”范畴。12.【单项选择】下列炮制方法中，能增强药物止血作用的是A.蒲黄炒炭B.当归酒炙C.柴胡醋炙D.厚朴姜炙答案：A解析：炒炭后产生碳素，具吸附、收敛、止血之效。酒炙行散，醋炙入肝止痛，姜炙温中和胃，均非止血。13.【单项选择】下列哪味药在《中国药典》中采用“高效液相色谱-蒸发光散射检测器”测定含量？A.黄芪甲苷B.人参皂苷Rg1C.苦杏仁苷D.丹皮酚答案：A解析：黄芪甲苷无紫外吸收，故用ELSD。其余均有较强紫外吸收，可用UV检测。14.【单项选择】患者脘腹胀满、嗳气频作、舌苔白厚腻、脉弦滑，宜首选A.保和丸B.枳实消痞丸C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散答案：C解析：主症为“梅核气”，痰气互结咽喉，半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰。保和丸主食积，枳实消痞丸主痞满兼热，柴胡疏肝散主肝气郁结。15.【单项选择】下列哪项不是“六淫”致病的共同特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案：D解析：传染性为“疫疠”特点，六淫邪气一般无强烈传染性。16.【单项选择】下列药物中，主要成分为三氧化二砷者A.雄黄B.雌黄C.砒石D.朱砂答案：C解析：砒石即信石，主含As₂O₃。雄黄为As₄S₄，雌黄为As₂S₃，朱砂为HgS。17.【单项选择】下列哪味药既能清虚热，又能截疟？A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连答案：A解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、除骨蒸、截疟，为治暑热外感及疟疾要药。其余无截疟之功。18.【单项选择】下列哪项属于“奇经八脉”？A.足厥阴肝经B.阴维脉C.足少阳胆经D.手少阴心经答案：B解析：阴维脉属奇经八脉，维系一身之阴。其余为十二正经。19.【单项选择】下列哪味药在煎煮时宜“后下”？A.龟甲B.薄荷C.熟地黄D.石斛答案：B解析：薄荷含挥发油，久煎易散失，宜后下5min。龟甲、熟地、石斛均需久煎。20.【单项选择】下列哪项不是“津血同源”的临床体现？A.夺血者无汗B.亡津者无血C.衄家不可汗D.淋家不可汗答案：D解析：“淋家不可汗”因湿热下注，恐助热伤阴，与津血同源无关。其余均直接提示津血互化。21.【配伍选择】A.知母B.石膏C.栀子D.淡竹叶21-1既清气分实热，又清胃火、止渴，为白虎汤君药者21-2既清热泻火，又凉血解毒，善治三焦火毒，为黄连解毒汤臣药者21-3既清热生津，又滋阴润燥，善治阴虚骨蒸者21-4既清心火，又利尿，治口糜淋痛者答案：21-1B21-2C21-3A21-4D解析：石膏辛寒清气，为白虎君；栀子清三焦火毒，为黄连解毒臣；知母滋阴清热，治骨蒸；淡竹叶清心利尿。22.【配伍选择】A.炒酸枣仁B.生酸枣仁C.柏子仁D.夜交藤22-1养肝血、安心神，宜久煎者22-2清肝胆虚热、安神，宜微炒者22-3润肠通便、养心安神，宜去油者22-4养心安神、祛风通络，宜后下者答案：22-1A22-2B22-3C22-4D解析：炒枣仁养肝血，生枣仁清虚热；柏子仁去油减泻，夜交藤含挥发成分后下。23.【多项选择】下列哪些药物属于“升浮”药性？A.柴胡B.升麻C.葛根D.牛膝E.枳壳答案：ABC解析：柴胡、升麻、葛根均升阳发表；牛膝引血下行，属沉降；枳壳破气消积，亦降。24.【多项选择】下列哪些属于“肝藏血”功能失调的表现？A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦答案：ABCDE解析：肝血不足，目、爪、冲任、筋、魂失养，诸症皆见。25.【多项选择】下列哪些操作可降低马钱子毒性？A.砂烫至鼓起B.油炸至棕褐色C.醋淬D.牛奶浸泡E.姜汁炙答案：AB解析：砂烫、油炸可使士的宁、马钱子碱部分升华或破坏，减毒存效。醋淬、牛奶、姜汁无明确减毒证据。26.【多项选择】下列哪些属于“奇恒之腑”？A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE解析：奇恒之腑“藏而不泻”，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。胆亦属六腑，但功能似脏，故列其中。27.【多项选择】下列哪些药材在采收后需“发汗”？A.厚朴B.杜仲C.续断D.茯苓E.肉桂答案：ABCD解析：发汗促内部水分外渗、颜色变深、香气增。肉桂取树皮，不需发汗。28.【多项选择】下列哪些属于“反治”法？A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.虚则补其母答案：ABCD解析：反治即“从者反治”，顺从假象。E为“虚则补其母”属正治。29.【多项选择】下列哪些药物含生物碱，与西药MAOI联用可致高血压危象？A.麻黄B.附子C.吴茱萸D.槟榔E.黄连答案：AC解析：麻黄碱、吴茱萸次碱可促去甲释放，与MAOI协同升压。附子、槟榔、黄连无此机制。30.【多项选择】下列哪些属于“五行相生”关系？A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE解析：五行相生循环：木→火→土→金→水→木。31.【判断】“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出，强调滋阴降火。答案：正确解析：朱丹溪倡“阳有余阴不足”论，主张节欲养阴，创大补阴丸。32.【判断】“虚则补其母，实则泻其子”适用于五行相克关系。答案：错误解析：该理论基于五行相生，非相克。33.【判断】制备水丸时，起模用粉应过六号筛。答案：正确解析：六号筛（100目）粉粒适中，易吸附水分，利于形成模核。34.【判断】“舌为心之苗”首载于《灵枢·脉度》。答案：正确解析：原文“心气通于舌，舌和则知五味”。35.【判断】黄连与黄柏均含小檗碱，但黄连含量高于黄柏。答案：正确解析：药典规定黄连小檗碱≥5.0%，黄柏≥3.0%。36.【判断】“脾主升清”指脾将清阳上输于心肺，化生气血。答案：正确解析：清阳即水谷精微，脾升清是其运化功能体现。37.【判断】雄黄忌火煅，因煅后生成As₂O₃，毒性剧增。答案：正确解析：雄黄As₄S₄，受热氧化为砒霜As₂O₃。38.【判断】“子午流注”中，午时（11-13点）气血流注于心经。答案：正确解析：午时为心经当令。39.【判断】“肾者，胃之关也”指肾主宰胃之受纳。答案：错误解析：肾为胃之关，指肾司二便，关闸开合影响胃气降浊，非受纳。40.【判断】“治风先治血，血行风自灭”首倡于张仲景。答案：错误解析：出自朱丹溪《丹溪心法》，非仲景。41.【填空】“正气存内，________。”答案：邪不可干解析：《素问·刺法论》原句。42.【填空】“精血同源”之“精”主要指________之精。答案：肾解析：肾藏精，精生髓，髓化血。43.【填空】药材干燥安全水分一般控制在________%以下。答案：13解析：一般药材≤13%，种子类≤15%，利于防霉。44.【填空】“三焦者，决渎之官，________出焉。”答案：水道解析：《素问·灵兰秘典论》。45.【填空】“气为血之帅”包含________、________、________三方面作用。答案：生血、行血、摄血解析：气能生血、行血、统血。46.【填空】用薄层色谱检识黄连、黄柏中小檗碱，常用显色剂为________试剂。答案：碘化铋钾解析：生物碱类显橘红色斑点。47.【填空】“见痰休治痰，善治者治其________。”答案：生痰之源解析：源即脾肾，健脾益肾则痰自消。48.【填空】“阳中求阴，阴中求阳”体现________配伍思想。解析：互根互用解析：张景岳《景岳全书》提出，取“孤阴不生，独阳不长”之意。49.【填空】“胃不和则________不安。”答案：卧解析：《素问·逆调论》。50.【填空】“大毒治病，十去其________。”答案：六解析：《素问·五常政大论》。51.【简答】试述“肝主疏泄”对情志的影响机制。答案：肝疏泄正常，则气机调畅，情志调和；疏泄不及，气机郁结，表现为抑郁、善太息；疏泄太过，肝气上逆，表现为急躁、易怒。肝通过调畅气机，影响心神与魂魄，进而调节情志活动。52.【简答】说明“炒炭存性”的含义及质量判断标准。答案：“炒炭存性”指药物炒炭后仍保留原有药性，不可灰化。标准：表面焦黑、内部黄褐，保留原药香气或固有气味，无灰化、无火星，得率≥85%，止血药效增强而毒性不增。53.【简答】写出测定黄芪甲苷含量的HPLC-ELSD典型色谱条件（流动相、柱温、漂移管温度）。答案：色谱柱：C18（4.6mm×250mm，5μm）；流动相：乙腈-水（32:68）；流速：1.0mL/min；柱温：30℃；ELSD漂移管温度：105℃；载气：氮气，压力2.5bar；理论板数按黄芪甲苷计≥4000。54.【简答】说明“虚喘治肾，实喘治肺”的临床依据。答案：虚喘多因肾不纳气，气浮于上，表现为呼多吸少、动则甚，治宜补肾纳气，如金匮肾气丸；实喘多因肺气壅实，痰热闭肺，表现为胸满、咳黄痰，治宜泻肺平喘，如麻杏石甘汤。肺主气司呼吸，肾主纳气，虚实病机不同，故分治。55.【简答】列举三种含氰苷中药，并写出其水解反应式。答案：苦杏仁、郁李仁、枇杷叶。水解式：苦杏仁苷HCN少量可镇咳，过量中毒。56.【简答】说明“子午流注”对针灸择时的指导意义。答案：子午流注以十二经气血盛衰节律为基础，择时取穴可借经气旺盛而增效，如辰时（7-9点）胃经当令，治胃疾取足三里效果佳；午时（11-13点）心经值令，治心悸取神门更佳，体现“因时制宜”。57.【简答】解释“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”并给出健脾化痰方例。答案：脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，故为生痰之源；肺受痰湿，宣降失司，痰贮于肺，故为贮痰之器。健脾则湿运痰消，方如六君子汤：人参、白术、茯苓、炙草、陈皮、半夏，健脾燥湿、理气化痰。58.【简答】写出“十八反”中乌头反哪些药物，并说明现代研究对其毒性影响的认识。答案：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。现代研究：乌头碱与贝母碱等可竞争钠通道，协同增强毒性，致心律失常风险升高，故临床仍应遵古反。59.【简答】说明“肾开窍于耳”的临床意义。答案：肾精充盈则耳聪，肾精亏虚则耳鸣、耳聋、听力下降；临床治老年性耳聋常用补肾填精法，如耳聋左慈丸，体现“上病下取”。60.【简答】列举两种以“霜”命名的中药，说明其炮制目的。答案：①西瓜霜：西瓜与芒硝共制，清热解毒、消肿止痛，用于咽喉肿痛；②柿饼霜：柿饼表面析出糖霜，润肺止咳、生津利咽。炮制目的为改变药性、增强疗效、便于应用。61.【案例分析】患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，连及两胁，嗳气频作，口苦，纳差，大便干结，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。61-1辨证：________61-2立法：________61-3选方：________61-4药物组成（写君、臣、佐、使）：________61-5调护：________答案：61-1肝胃郁热证61-2疏肝泄热，和胃止痛61-3化肝煎合左金丸加减61-4君：栀子10g、丹皮10g（清泄肝热）；臣：黄连3g、吴茱萸1g（辛开苦降，泄肝和胃）；佐：白芍15g、佛手10g、浙贝10g（柔肝理气，化痰降逆）；使：甘草6g（调和诸药）。61-5忌辛辣、酒、浓茶，调情志，睡前3小时禁食，抬高床头15cm防反流。62.【案例分析】患者，女，34岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁↓。62-1辨证：________62-2立法：________62-3选方：________62-4写出含药量最高的两味药及其剂量：________62-5饮食建议：________答案：62-1脾气虚兼血虚证62-2健脾益气，补血调经62-3归脾汤加减62-4黄芪30g、党参15g62-5多食牛肉、菠菜、黑木耳、红枣，忌生冷油腻，餐后服铁剂忌茶。63.【案例分析】患者，男，48岁。右足第一跖趾关节红肿热痛反复发作3年，伴口渴喜饮，形体肥胖，舌红苔黄腻，脉滑数。血尿酸612μmol/L。63-1辨证：________63-2立法：________63-3选方：________63-4外治：________63-5生活调摄：________答案：63-1湿热痹阻证63-2清热利湿，通络止痛63-3四妙丸加土茯苓、萆薢、威灵仙63-4金黄散醋调外敷，日换1次63-5低嘌呤饮食，每日饮水>2500mL，限酒，减体重，避免剧烈运动。64.【案例分析】患者，女，29岁。产后20天，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。64-1辨证：________64-2立法：________64-3选方：________64-4针灸取穴（写3穴）：________64-5食疗：________答案：64-1气血虚弱证64-2补气养血，通络下乳64-3通乳丹加减64-4膻中、乳根、少泽64-5鲫鱼黄芪汤：鲫鱼1条、黄芪30g、红枣5枚，炖汤，每日1次。65.【案例分析】患者，男，62岁。咳喘反复发作15年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，动则甚，咳