2025年护理考试题库真题及答案

2025年护理考试题库练习题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2新生儿出生后第1分钟Apgar评分为6分，首要护理措施是A.立即给予抗生素B.保暖并清理呼吸道C.建立静脉通路D.通知麻醉科插管答案：B1.3静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B1.4患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，右前臂围较术前增加3cm，皮肤发亮，考虑为A.动脉栓塞B.淋巴水肿C.深静脉血栓D.蜂窝织炎答案：B1.5下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.表皮和部分真皮缺损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.伴有肌肉、骨骼暴露答案：C1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，最易发生的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B1.7使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.向上B.向下C.平持D.接触容器边缘答案：B1.8患者女，32岁，妊娠28周，出现不明原因阴道流血，护士应首先A.行阴道检查B.嘱患者绝对卧床并报告医生C.给予镇静剂D.准备催产素答案：B1.9下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.10患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.促进肠蠕动D.降低体温答案：B1.11输血前需两名护士共同核对，不包括A.交叉配血报告B.血袋完整性C.患者既往过敏史D.血液种类及剂量答案：C1.12患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力及出血情况C.尿量D.腹围答案：B1.13患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.进食高碘食物D.每日测体重答案：A1.14下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.15患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士进行桥式运动训练的目的是A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练骨盆控制能力D.促进语言恢复答案：C1.16患者女，29岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后频繁哺乳B.立即回奶C.应用抗生素D.停止哺乳答案：A1.17下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快，应优先选择C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部仅用于儿童答案：B1.18患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.给予开塞露后起床D.训练床上坐便椅答案：B1.19患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理麻醉床B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知家属进食时间答案：B1.20患者女，65岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，创面护理原则错误的是A.保持创面湿润B.每日用碘酒消毒C.清除坏死组织D.减压支托患足答案：B1.21下列哪项不是濒死患者“五期”心理反应之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，以上均属于1.22患者男，40岁，因“急性肾小球肾炎”入院，24h尿蛋白定量为3.8g，护士指导其饮食应A.高蛋白B.低盐优质蛋白C.高脂D.高钾答案：B1.23患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压B.视力C.听力D.尿酸答案：A1.24下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持闭式引流B.每日更换引流袋C.尽早拔除导尿管D.会阴护理bid答案：B1.25患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，判断为A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.不可分期答案：A1.26患者女，33岁，产后出血，出现席汉综合征，其根本原因是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.垂体前叶缺血坏死D.卵巢早衰答案：C1.27患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后当天护士指导其A.穿刺肢体可提重物B.穿刺点无需压迫C.测血压避开瘘侧肢体D.热敷瘘口促进愈合答案：C1.28下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源整合D.科研优先答案：B1.29患者男，48岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，首要护理诊断是A.气体交换受损B.营养失调C.活动无耐力D.知识缺乏答案：A1.30患者女，36岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士发现其Cullen征阳性，提示A.腹腔内出血B.感染C.肠梗阻D.肝破裂答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防用药E.停止执业答案：ABCD2.2患者女，28岁，妊娠32周，出现早产先兆，医嘱给予硫酸镁静脉滴注，护士应监测A.膝腱反射B.呼吸≥16次/分C.尿量≥30mL/hD.血压E.胎心率答案：ABCE2.3下列属于WHO推荐的手卫生“5时刻”的是A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.穿脱隔离衣前答案：ABCD2.4患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护理要点包括A.选择合适面罩B.预防眼部漏气刺激C.监测血气分析D.湿化气道E.禁止饮水答案：ABCD2.5下列属于糖尿病足危险因素的是A.周围神经病变B.外周血管病变C.足部畸形D.吸烟E.高蛋白饮食答案：ABCD2.6患者男，58岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理措施包括A.记录胃液颜色、性质、量B.口腔护理q4hC.保持负压<－100mmHgD.防止管路打折E.鼓励患者咀嚼口香糖答案：ABD2.7下列属于临终患者舒适照护内容的是A.控制疼痛B.保持体位舒适C.做好眼部、口腔护理D.协助进食高脂饮食E.保持环境安静答案：ABCE2.8患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”行环磷酰胺冲击治疗，护士应A.充分水化B.监测尿量C.观察出血性膀胱炎症状D.指导患者多饮水E.睡前给药答案：ABCD2.9下列属于预防住院患者跌倒的有效措施的是A.使用跌倒风险评估量表B.夜间开启地灯C.将呼叫铃放于患者易取处D.穿防滑鞋E.长期应用镇静药物答案：ABCD2.10患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后，护士健康教育内容包括A.坚持双联抗血小板治疗B.定期复查血脂、血糖C.出现胸痛立即含服硝酸甘油并就医D.逐步恢复有氧运动E.绝对卧床3个月答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.2世界卫生组织建议纯母乳喂养至少持续至出生后________个月。答案：63.3静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.4正常成人24h尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400；1003.5胰岛素开启后室温保存有效期为________天，避免________。答案：28；阳光直射3.6压疮风险评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden；123.7输血反应中最严重的是________反应，常在输血________分钟内发生。答案：溶血；10～303.8新生儿生理性黄疸一般在出生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3；4～63.9成人鼻饲时，每次灌注量不超过________mL，间隔时间不少于________小时。答案：200；23.10心功能Ⅲ级患者活动指导原则：________。答案：卧床休息，限制活动量，生活由他人协助4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者吸氧时的护理要点。答案：①立即高流量（6～8L/min）酒精湿化吸氧，降低泡沫表面张力；②必要时面罩给氧或无创通气；③监测SpO2、血气，评估缺氧改善；④保持呼吸道通畅，协助患者取坐位双腿下垂；⑤心理安慰，减少恐惧；⑥记录给氧方式、流量及效果。4.2简述中心静脉置管后预防感染的护理措施。答案：①置管时最大无菌屏障；②每日评估留置必要性，尽早拔管；③换药时无菌操作，透明敷料每周更换2次，纱布每日更换；④保持接头密闭，输液前消毒；⑤观察穿刺点红肿、渗液；⑥监测体温、血象，疑似感染立即拔管并送培养。4.3简述糖尿病酮症酸中毒补钾原则。答案：①治疗前血钾<3.3mmol/L，先补钾再胰岛素；②血钾>5.5mmol/L暂停补钾；③血钾3.3～5.5mmol/L，每升液体加KCl1～1.5g，维持血钾4～5mmol/L；④尿量≥30mL/h方可补钾；⑤心电监护，严密监测血钾变化。4.4简述产后出血“4T”常见原因。答案：①Tone（子宫收缩乏力）；②Trauma（产道损伤）；③Tissue（胎盘残留）；④Thrombin（凝血功能障碍）。4.5简述老年患者术后谵妄的护理干预。答案：①评估谵妄风险，使用CAM量表；②保持昼夜节律，夜间减少灯光噪音；③鼓励家属陪伴，定向力训练；④尽早活动，避免束缚；⑤纠正缺氧、电解质紊乱；⑥药物干预遵医嘱，观察不良反应。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，60kg，因“急性胃穿孔”急诊手术，术中失血800mL，返回病房后医嘱输注红细胞2U。血袋标签标明红细胞比容0.55，每单位红细胞由200mL全血制备。问：（1）输注2U红细胞可提升患者Hb约多少g/L？（成人血容量按70mL/kg计算，每gHb携带1.34mL氧，结果保留整数）（2）列出输血前护士需核对的5项关键信息。答案：（1）血容量=60×70=4200mL；2U红细胞含Hb=2×200×0.55=220g；提升Hb=220g÷4.2L≈52g/L。（2）①患者姓名、住院号；②血型、交叉配血结果；③血袋编号、有效期；④血液品种、剂量；⑤检查血袋完整性、颜色。5.2综合病例分析（20分）患者女，55岁，因“劳力性呼吸困难3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭急性加重，心功能Ⅳ级。查体：HR110次/分，BP100/60mmHg，R26次/分，SpO288%，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺底湿啰音，双踝凹陷性水肿。实验室：BNP1800pg/mL，K+3.0mmol/L。医嘱：①高流量吸氧；②呋塞米40mgiv；③地高辛0.25mgpoqd；④补钾；⑤严格记录出入量。问题：（1）提出3个首要护理诊断，并给出依据；（2）列出24h内护理措施（≥8条）；（3）洋地黄中毒最常见的心律失常是什么？护士如何早期发现？答案：（1）1.气体交换受损：与肺淤血、肺泡渗出有关，表现为SpO288%，双肺湿啰音；2.体液过多：与右心衰竭致水钠潴留有关，表现为双下肢水肿、颈静脉怒张；3.潜在并发症：洋地黄中毒，与地高辛治疗及低钾有关。（2）①取半卧位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧，湿化后6～8L/min，监测SpO2；③心电监护，记录HR、心律；④呋塞米iv后记录尿量q1h，目标>100mL/h；⑤限盐<2g/d，限水<1500mL/d；⑥每日同一时间、条件下测体重，评估水肿；⑦补钾口服，监测血钾；⑧心理安慰，减少焦虑；⑨保持皮肤清