第一节 气 （中医学）

第一节气

、气的基本概念：★★

气是人体内活力很强且不断运动的精微物质，是构

成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

二、气的生成

（一）气的来源：

先天之精所化生的先天之气、

水令三精所化生的水谷之气徵泉磬I人体之气

界^^4目~L।I

（二）脏腑的作用

1、肺为生气之主（肺主气司呼吸作用）

2、脾胃为生气之源（脾胃运化受纳作用）

3、肾为生气之根（肾贮藏精气作用）

三、气的运动

（一）气机的含义：气的运动称作气机。

（二）气的运动形式：升、降、出、入；

升（自下而上）降（自上而下）

出（由内向外）入（自外向内）

气的运动正常，必须畅通无阻，升降出入运动

间必须协调平衡，这种状态称之为“气机调畅”

（三）气运动的场所及规律

气运动的场所是脏腑、经络等组织器官

五脏：心肺位居在上，在上者宜降；［肺肃降，心阳

下济］肝肾位置在下，在下者宜升；［肝主升，肾阳上

助］脾胃位置居中，通连上下，为升悴转输的枢纽。

六腑：总体是降，以降为顺（传化物而不藏），降中

寓升（吸收水谷精微和津液参与全身代谢）。

脏腑之间的关系而言：q

肺主出气，肾主纳气，肝主升发，肺主肃降，脾主升

清，胃主降浊以及心肾相交等

（四）气运动的意义

1、气的升降出入运动是维持生命活动的基本条

件。人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。

如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必

须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。

而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不

断地运行流动，以濡养全身。

2、气机调畅，脏腑等功能活动正常。人体脏腑、

经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才

得以完成他们之间的互相联系和协调也必须通过气

的运动才得以实现。

3、气机不调，脏腑等功能活动障碍而生病。气运

动终止，生命终止。

（五）气运动失常的表现形式

气的升降出入运动失去协调平衡，称之为“气

机不调”或“气机不畅”。表现形式：

1、气的运动受阻而不畅通时——气机失调

2、受阻较甚，局部阻滞不通时——气滞

3、气的上升太过或下降不及时——气逆

4、气的上升不及或下降太过时——气陷

5、气不能外达而郁结闭塞于内时——气闭

6、气的外出太过而不能内守时——气脱

四、气的生理功能★★★

(―)推动作用

1、含义：气的运动而产生激发和推动的作用

2、主要表现：人体的生长发育与生殖；各脏腑经

络等组织器官的功能能活动；血液的生成和运行；

津液的生成、输布和排泄

3、主要病变：推动功能减弱，则影响生长发育与

生殖；脏腑组织器官功能减退；血液生成不足，运

行迟缓；津液代谢障碍

（二）温煦作用

1、含义：产生热量，温煦机体的作用。

2、主要表现：使人体维持相对恒定的体温；有

助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理活

动；有助于精血津液等液态物质的运行。“得温

而行，得寒而凝”

3、主要病变：温煦作用减弱，体温下降、怕冷、

四肢不温；脏腑功能减退；血与津液运行迟缓。

（三）防御作用

1、含义：护卫肌肤，抗御邪气的作用

2、主要表现：护卫肌肤，防御外邪入侵；抗

御邪气，驱邪外出

3、主要病变：防御作用低下，则易感外邪而

生病；驱而无力，扃情力口量戢难愈。

（四）固摄作用

1、含义：对体内液态物质具有固护、统摄和控制

作用。

2、主要表现：统摄血液，防止溢出脉外；固摄汗

液与尿液，防止津液外泄；固摄唾液与胃肠液,

防止体液丧失；固摄精液，防止妄泄

3、主要病变：固摄作用减弱，可导致体内液态

物质大量会失，如出血、后汗、多尿、遗藉等。

（五）气化作用

1、含义：气的运动而产生的各种变化

2、主要表现：人体的精气血津液等物质的

新陈代谢及其相互转化，以及脏腑经络等的功

能活动所产生的变化

3、主要病变：气化作用失常，可导致精气

血津液等物质的代谢障碍，影响脏腑功能活动

而产生各抻扃变

（六）营养作用

1、含义：气是富有营养作用的精微物质

2、主要表现：营养全身各脏腑组织器官，以保

证其正常的功能活动

3、主要病变：营养功能减弱，则会产生脏腑组

织功能低下的病变

五、气的分类**

（一）元气（原气）

1、含义：是人体中最根本、最重要的气，是人体

生命活动菌原击力。

2、元气的生成与分布：来源于先天禀受于父母肾

中的精气；充养于后天脾胃吸收的水谷之精气

元气藏于肾中，通过三焦而流行于全身。

3、元气的主要功能：在肾之元气具有激发推动人

体的生长发育和生殖以及固摄精液、尿液和纳气等作

用；分布于全身之元气具有激发推动全身各脏腑、经

络、形体、官窍等组织器官功能活动的作用。

（二）宗气

1、含义：又名大气，是积聚于胸中之气，为人体后天

的根本之气。

2、生成和分布：由脾胃吸收转输来的水谷之精气和肺

吸入的自然之清气在胸中结合而生成。

宗气积聚于胸中，贯注于心肺，其上者，出于肺，

循喉咙，走息道；其下者蓄于丹田，注入气街，下行

于足。

3、主要功能：走息道司呼吸（与呼吸、语言、发声

有关），贯心脉行气血（与心脏搏动、心血运行有

关），影响人体多种生理活动（呼吸运动、气血运行、肢

体活动、视、听、语、声等与宗气有关）

()营气

1、含是行于脉中的具有营养作用的气

2、生成与分布：脾胃吸收的水谷精气与肺吸入的

自然之清气相结合而生成分布于脉中，循行于全

身

3、主要功能：a、化生血液b、营养全身

(四)卫气

1、含义：行于脉外的具有保卫作用的气

2、生成与分布：脾胃吸收的水谷精气与肺吸入的自

然之清气相结合而生成分布于脉外，循行于全

身

3、主要功能：a、防御外邪入侵b、温养全身c、调

控膜理开阖，促使汗液有节制的排泄。

营气与卫气的联系、区别

1、联系：均来源于水谷精微，皆由脾胃所化生。

2、区别：

营气卫气

性质精纯柔和、富有营养燃疾滑利、易于流行

内守属阴卫外属阳

分布部位行于脉中行于脉外

生理功能化生血液防御外邪

营养全身温养全身调控

媵理

第二节血

一、血的基本概念：

血是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，

是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

二、血的生成（水谷之精和肾精为物质基础）

（-）水谷之精化血：饮食物经脾胃运化功能转

输心肺与清气相结合，经心火化赤作用变化成红

色液态物质入于脉中即为血液。

（二）肾精化血：肾藏精，精生髓，髓生血；肾

藏精，肝藏血，肝血可养肾精，肾精可化肝血；

肾阳温煦促进脾胃化生水谷精微，奉心化赤为血。

参与脏腑：脾胃、心肺、肝、肾

三、血的运行

（一）血液在脉管内运行，循环不息。从心出发,

又回归于心，呈离心性和向心性环行，营周

不休。

（二）影响血液运行的因素

1、脏腑作用：推动力：心主血脉、肺朝百脉、

肝主疏泄；固摄力：脾主统血、肝主藏血心、肺、

肝、脾四脏相互协同保证血液正常运行

2、其他因素：气的作用（推动、固摄、温煦）、

寒热因素（得温则行，得寒则凝，得热则妄行）、

脉道畅通

四、血的功能

（一）濡润滋养全身（濡养）

（二）神志活动的物质基础（化神）

第四节津液

一、津液的基本概念

机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体

生命活动的基本物质之一。

津液包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分

泌物。

津与液的区别：

津液

性状质地清稀，流动性大质地稠厚，流动性小

分布皮肤、肌肉、孔窍骨节、脏腑、脑、髓

功能起滋润作用以濡养为主

二、津液的生成、输布、排泄

（一）津液的生成：脾胃运化、小肠主液、大肠主津

（二）津液的输布：脾气散精、肺气宣发肃降通调水

道、肾主水、心主血、肝主疏泄、三焦为水液运行通道

（三）津液的排泄：肺气宣发、肾主水、膀胱贮尿排尿

大肠传导、三焦运行水液（下焦如渎）

津液代谢需要多个脏腑综合作用才能完成，以肺、脾

肾三脏为要（其本在肾、其标在肺、其制在脾）

三、津液的功能

（一）滋润濡养（二）化生血液（三）调节机体阴阳平

衡（四）排泄代谢产物（五）运载全身之气

第四节气血津液的关系

一、气和血的关系

（一）气对血的关系（气为血之帅）

1、气能生血：气是血液生成的动力（脏腑气化生

血）、气为化生血液的原料（营气化血）

病理：气虚则血虚治疗：补气以生血2、气能

行血：气的推动作用是血液运行的动力病理：气

虚则血行无力，气滞则血行受阻，气逆则

血溢

治疗：活血化瘀配以补气，活血化瘀配以行气，气

逆出血宜降气

3、气能摄血：气的固摄作用使血行脉管之中而不逸

出脉环

病理：气虚不能摄血（出血）治疗：补气以摄血、

益气以固脱（大出血）

（二）血对气的关系（血为气之母）

1、血能载气：气存在于血中，依附血的运载到达全

身而不致散失

病理：血脱则气散（气随血脱）、血瘀则气滞

（气行受阻）

治疗：气随血脱者，益气固脱；血瘀气滞者活血行

气并用

2、血能养气：气的生成和作用的发挥依赖于血的濡

养（血足则气旺）

病理：血虚可导致气虚治疗：气血两虚者当补血益

气并用二、气与津液的关系：

（一）气对津液的关系

1、气能生津：气的运动变化是津液化生的动力，脾

胃等脏腑之气充盛则津液化生充足

病理：气虚则津液生成不足治疗：补气以生

津

2、气能行津：气的运动变化是津液输布和排泄的动

力

病理：气虚或气机不畅，则津液输布、排泄障碍，形

成痰、饮、水、湿等病理产物

治疗：补气利水或行气