2025年护理劳务外包人员考核试题及答案

2025年护理劳务外包人员考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，主诉切口疼痛VAS评分7分，医嘱予曲马多100mg肌注。护理人员给药前首要评估的是（）A.药物过敏史B.呼吸频率C.血压D.血糖答案：A2.关于压疮风险评估Braden量表，下列哪项评分提示极高危（）A.≤9分B.10～12分C.13～14分D.15～18分答案：A3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶口进气针阻塞B.输液器过滤器堵塞C.输液管有裂隙D.针头斜面紧贴血管壁答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌采取的体位是（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.仰卧位头偏向一侧答案：C5.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的集束化措施（）A.每日评估拔管指征B.常规膀胱冲洗C.保持引流袋低于耻骨联合D.手卫生答案：B6.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B7.患者男，68岁，因COPD急性加重入院，血气分析PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，医嘱予无创正压通气。护理观察中应重点监测（）A.尿量B.胃肠减压量C.意识状态D.中心静脉压答案：C8.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C9.患者术后留置硬膜外镇痛泵，护理巡视时发现患者双下肢肌力降至1级，首要处理是（）A.立即停用镇痛泵并通知麻醉科B.协助床上活动C.给予高流量吸氧D.立即拔除硬膜外导管答案：A10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭使用ECMO者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B11.静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B12.患者输注红细胞15分钟后出现寒战、发热T38.9℃，护士首要措施是（）A.立即更换输液器并停止输血B.给予地塞米松静注C.调慢滴速继续观察D.报告医生等待医嘱答案：A13.下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cmB.同一注射点4周内不重复C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效胰岛素答案：B14.患者术后第2天，医嘱拔除导尿管，评估拔管指征不包括（）A.尿色清亮B.24h尿量>2000mLC.无尿路感染征象D.患者能自主排尿答案：B15.下列哪项属于医疗废物（）A.使用后的一次性口罩B.患者用过的尿壶C.未污染的药盒D.外包装纸箱答案：A16.患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A17.下列哪项不是跌倒高风险药物（）A.呋塞米B.艾司唑仑C.头孢曲松D.哌替啶答案：C18.成人鼻饲营养时，每次灌注量不宜超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：B19.患者术后应用低分子肝素，注射后应（）A.无需按压B.按压1分钟C.按压3分钟D.热敷答案：A20.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D21.患者男，45岁，急性胰腺炎禁食第5天，诉口渴明显，口腔黏膜干燥，R32次/分，P120次/分，BP85/50mmHg，提示（）A.低钾血症B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性脱水答案：D22.下列哪项属于清洁手术（）A.胆囊切除B.甲状腺腺瘤切除C.结肠造口术D.胃穿孔修补答案：B23.患者术后使用PCA泵，1h内按压10次，仍诉疼痛VAS8分，护士应（）A.继续观察B.立即通知麻醉科调整方案C.给予安慰D.关闭背景量答案：B24.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.条索状红线B.局部皮温升高C.肢体活动障碍D.穿刺点脓性分泌物答案：D25.患者术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动8cm，提示（）A.引流管阻塞B.肺不张C.引流通畅D.气胸复发答案：C26.下列哪项不是预防VTE的基本措施（）A.早期下床活动B.梯度压力袜C.间歇充气加压装置D.每日饮水>4000mL答案：D27.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A28.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.输血反应史答案：D29.患者术后第3天，T38.5℃，切口局部红、肿、热、痛，考虑（）A.吸收热B.肺部感染C.切口感染D.输血反应答案：C30.下列哪项不是护士执业伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益优先答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于高危药品（）A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.地塞米松D.胰岛素E.华法林答案：ABDE32.患者发生空气栓塞时，紧急处理包括（）A.立即夹闭静脉通路B.左侧卧位头低足高C.高流量吸氧D.心肺复苏E.立即拔除输液针答案：ABCD33.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.心理疏导答案：ABCDE34.下列哪些情况禁忌热水坐浴（）A.月经期B.妊娠后期C.盆腔急性炎症D.痔术后第1天E.会阴充血答案：ABC35.下列哪些属于临终关怀的核心内容（）A.缓解疼痛B.心理支持C.延长生命D.尊重意愿E.家属哀伤辅导答案：ABDE36.下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例HIV职业暴露答案：ABD37.下列哪些属于胰岛素保存正确方法（）A.未开封2～8℃冷藏B.开封后室温<25℃保存28天C.避免冷冻D.避免剧烈震荡E.可放阳光直射处答案：ABCD38.下列哪些属于压疮Ⅲ期表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.可见肌肉E.可见骨骼答案：AB39.下列哪些属于输血不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCD40.下列哪些属于护士在临床试验中的职责（）A.知情同意B.数据收集C.药物管理D.不良事件报告E.研究方案设计答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为__________mmH₂O，超过__________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～180；20042.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是__________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内43.成人胸外按压深度为__________cm，频率__________次/分。答案：5～6；100～12044.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过__________小时后不得使用。答案：245.静脉采血时，采血顺序为第一管__________，第二管__________，第三管__________。答案：血培养；凝血项；血常规46.压疮Ⅳ期损伤层次达__________，常伴有__________。答案：全层皮肤及组织缺损；骨骼、肌腱暴露47.输血前需由__________名医护人员共同核对，核对无误后__________签名。答案：2；双48.新生儿卡介苗接种部位为__________，接种后__________周出现局部红肿、脓疱属正常反应。答案：左上臂三角肌外下缘；4～649.胰岛素笔注射后针头应在皮下停留至少__________秒，防止__________。答案：10；药液外漏50.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生__________例以上同种同源感染病例的现象。答案：3四、简答题（每题6分，共30分）51.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：（1）风险评估：入院2h内采用Morse量表筛查，高危患者每日复评。（2）环境管理：地面干燥防滑，走廊无障碍，夜间开启地灯，床脚刹车固定。（3）患者教育：告知跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。（4）辅助设施：高危患者床尾挂橙色警示牌，佩戴跌倒腕带，提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。（5）药物管理：评估利尿剂、镇静剂等风险药物，必要时调整用药或加强巡视。（6）加强巡视：对高危患者每1h巡视，夜间增加巡视频率，协助如厕。52.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：（1）立即夹闭静脉通路，阻止更多空气进入。（2）置患者于左侧卧位头低足高，使空气浮于右心房，避免肺动脉口栓塞。（3）高流量吸氧6～8L/min，必要时面罩吸氧，改善缺氧。（4）立即通知医生，准备心肺复苏设备，监测生命体征。（5）建立新静脉通路，备好急救药物，记录进入空气量及处理经过。53.简述压疮Ⅱ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：部分皮层缺损，表现为浅表开放溃疡或浆液性水疱，无皮下脂肪暴露，无腐肉。护理要点：（1）减压：使用气垫床，每2h翻身，避免摩擦。（2）创面处理：小水疱无需剪破，大水疱无菌抽液，贴泡沫敷料；浅溃疡采用水胶体敷料。（3）营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时予肠内营养。（4）疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛。（5）健康教育：指导家属翻身技巧，记录创面变化。54.简述输血溶血反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发寒战、高热、腰背酸痛、胸闷、恶心、酱油色尿、低血压、休克。护理措施：（1）立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持通路。（2）通知医生及输血科，保留余血及输血器，送检血常规、尿血红蛋白、交叉配血。（3）高流量吸氧，监测生命体征，建立双静脉通路，抗休克治疗。（4）记录出入量，观察尿色及尿量，必要时碱化尿液，保护肾功能。（5）安抚患者，做好病情解释，上报不良事件。55.简述胰岛素笔使用注意事项。答案：（1）使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。（2）安装针头后排气，调节剂量后再次确认。（3）注射部位轮换，避免硬结；腹部吸收最快，睡前长效可选大腿或臀部。（4）进针角度：消瘦者45°，肥胖者90°，针头长度≤5mm可垂直进针。（5）注射后针头停留皮下10秒，防止漏液；一次性针头严禁重复使用。（6）针头卸下后盖回外帽，丢弃于锐器盒；笔芯室温保存，避免冷冻及阳光直射。五、综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者，男，65岁，BMI32kg/m²，因“右股骨颈骨折”行全髋关节置换，术后第1天。既往高血压、2型糖尿病、OSAHS。术后予低分子肝素抗凝、PCIA镇痛、胰岛素泵控糖。今日晨T37.8℃，P98次/分，R22次/分，BP145/90mmHg，SpO₂93%（吸氧2L/min），右下肢轻度肿胀，切口引流量120mL，VAS6分。问题：（1）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。（6分）（2）针对“疼痛”提出4条护理措施。（8分）（3）简述预防术后深静脉血栓的护理要点。（6分）答案：（1）护理诊断：①急性疼痛与手术创伤、切口引流有关；②潜在并发症：深静脉血栓与卧床、肥胖、糖尿病有关；③血糖不稳定与手术应激、胰岛素泵调节有关。（2）疼痛护理措施：①评估：采用VAS每4h评估，记录部位、性质、持续时间。②体位：保持患肢外展中立位，避免内收旋转，减轻切口张力。③药物：按医嘱调整PCIA剂量，必要时追加非甾体抗炎药；观察呼吸、镇静评分。④非药物：指导深呼吸放松、音乐疗法、冷敷切口周围，每次15min，每日2次。（3）预防DVT护理要点：①早期活动：术后6h床上足泵运动，每2h10次；术后第1天协助半坐位、床边坐腿下垂。②物理预防：穿梯度压力袜，每日检查皮肤完整性；使用间歇充气加压装置，每日≥18h。③药物预防：低分子肝素每日一次腹壁皮下注射，注射后按压1min无出血即可。④观察：每日测量双下肢腿围，观察肿胀、疼痛、皮温；警惕Homans征阳性。57.计算题（10分）患者女，50kg，术后医嘱予15%氯化钾注射液10mL加入5%葡萄糖500mL静滴，要求每小时补钾不超过1g。问：（1）15%氯化钾10m