12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+参考答案

12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习

题库+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的

积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）o

A、告知家属部分病情并向患者保密

B、告知患者及家属实情

C、告知患者部分病情并向家属保密

D、告知家属实情并对患者适度告知

E、直接告知患者实情

正确答案：D

答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全

知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊

患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性

医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属

或其他适合的代理人代行此权。

2.溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：

A、并发结肠周围脓肿或瘦管形成

B、磺胺类药物治疗无效

C、病情较重、病变范围较广

D、暴发型病型

E、急性发作期

正确答案：A

3.下列哪项是预防耐药菌株产生和扩散的主要措施

A、少量多次使用抗生素

B、根据药敏试验合理使用抗生素

C、多种抗生素长期联合使用

D、大剂量使用抗生素

E、使用广谱抗生素

正确答案：B

4.现场试验的研究对象为（）o

A、已患所要研究疾病又是该病的易感者

B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者

C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者

D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者

E、以上都不是

正确答案：C

5.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关

A、HbS

B、HbH

C>HbBarts

D、HbE

E、HbF

正确答案：C

6.下列培养基中不属于选择培养基的是

A、疱肉培养基

B、SS培养基

C、EMB培养基

D、高盐培养基

E、罗-琴培养基

正确答案：A

7.目前已知的最强的致泻毒素是

A、Vero细胞毒素

B、不耐热性肠毒素

C^霍乱肠毒素

D、耐热性肠毒素

E、气单胞菌不耐热性肠毒素

正确答案：C

8.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪

种情况

A、低蛋白血症

C、局血压

D、骨质疏松症

E、甲状腺功能减退

正确答案：E

答案解析：高泌乳素血症主要表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕等。

垂体泌乳素瘤长期不予治疗会引起继发性垂体功能减低，从而可以

表现为靶腺（肾上腺、甲状腺、性腺）功能下降。

9.超声波的杀菌机制是（）o

A、破坏了细菌的聚糖骨架

B、破坏了细菌的五肽交联桥

C、破坏了细菌原生质的胶体状态

D、破坏了细菌细胞膜

E、破坏了细菌细胞壁

正确答案：C

答案解析：杀菌机制是超声波通过液体时发生的空腔化作用破坏了

原生质的胶体状态，导致细菌死亡。一般用于细胞的粉碎以提取细

胞组分和抗原制备。

10.快速心律失常中最常见的发生机制是

A、儿茶酚胺释放过多

B、心肌细胞内外阳离子的不平衡

C、折返机制

D、房室旁路

E、心肌细胞自律性增高

正确答案：C

11.缺铁性贫血缺铁性贫血期为，出现一般症状

A、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

B、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下

降，总铁结合力增高和游离原吓咻升高

C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系

统症状

D、叶酸和维生素B12缺乏

E、铁粒幼红细胞增多

正确答案：C

12.C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结

合

A、C25b67

B、C3bBb3b

C、C4b2b3b

D、C3bBb

E、C462b3b

正确答案：D

13.甲状旁腺素的作用为抑制

A、溶骨

B、肾小管磷再吸收

C、cAMP活性

D、1,25-(0H)2维生素D3合成

E、肠钙吸收

正确答案：B

14.属于IV型超敏反应疾病的是

A、肺出血-肾炎综合征

B、过敏性哮喘

C、剥脱性皮炎

D、过敏性鼻炎

E^Arthus反应

正确答案：C

15.临床生化实验采取标本应用最多的是

A、静脉采血

B、耳垂血

C、手指血

D、毛细血管采血

E、动脉采血

正确答案：A

答案解析：本题考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验

用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动

脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因

采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应

用较少。多项选择题

16.对恶性组织细胞病的描述，错误的是（）o

A、骨髓查到异常组织细胞

B、贫血进行性加重

C、白细胞明显增高

D、黄疸

E、肝脾淋巴结肿大

正确答案：C

答案解析：恶性组织细胞病：全血细胞减少是本病的典型血象表现。

白细胞计数早期高低不一，中、晚期9多有减少，甚至低于

1.0X10g/Lo

17.慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是

A、t（9；22）

B、t（8；14）

C、t（ll；19）

D、t（15；17）

E、t（6；9）

正确答案：A

18.关于异常血红蛋白病描述不正确的是

A、患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

B、镰状细胞贫血是血红蛋白S异常

C、不稳定血红蛋白病可查见海因小体

D、患者氧离曲线左移

E、患者一旦确诊需要切脾治疗

正确答案：E

19.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

A、三竣酸循环

B、柠檬酸-丙酮酸循环

C、糖醛酸循环

D、丙氨酸-葡萄糖循环

E、乳酸循环

正确答案：B

20.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手

足搐搦机制是

A、碱中毒

B、同钠血症

C、低钾血症

D、血中游离钙降低

E、过敏反应

正确答案：D

21.某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出

现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜，在明确诊断前

根据经验采用以下哪种方案

A、停止现用抗生素，补充体液,纠正电解质,静脉滴注亚胺培南

B、继续现用抗生素，补充体液,纠正电解质,口服万古霉素

C、停止现用抗生素，补充体液,纠正电解质,静脉滴注万古霉素

D、继续现用抗生素，补充体液,纠正电解质,口服庆大霉素

E、停止现用抗生素，补充体液,纠正电解质,口服甲硝噗

正确答案：E

22.肾小管上皮细胞来自

A、膀胱

B、肾小管立方上皮

C、肾盂

D、尿道

E、输尿管

正确答案：B

23.血细胞分析仪用多角度偏振光散射(MAPSS)法测定细胞核分叶情

况，采用的散射光角度为

A、90°垂直光散射

B、10。狭角光散射

C、90。消偏振光散射

D、0°前角光散射

E、30°狭角光散射

正确答案：A

24.患者男性，50岁，脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛

细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为

A、糖原染色

B、非特异性酯酶染色

C、酸性磷酸酶加酒石酸染色

D、酸性磷酸酶染色

E、以上都不正确

正确答案：C

答案解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸

酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。

25.下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是药物的选择生

疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

A、原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛

固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和

B、嗜铭细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺

接近正常

C、高血压是一种多基因遗传

D、盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在

血压调控中起重要作用

E、库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2〜3倍

正确答案：B

26.选择检测中性粒细胞功能的方法

A、酉每释放试验

B、硝酸四氮喋蓝还原试验(NBT)

C、溶血空斑形成试验

D、溶菌酶测定

E、炭粒廓清试验

正确答案：B

答案解析：NBT试睑和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细

胞的胞内杀菌能力的试验。

27.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）o

A、自愿咨询和义务检测

B、义务咨询和义务检测

C、义务咨询和自愿检测

D、自愿咨询和自愿检测

E、自愿咨询和免费检测

正确答案：D

答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自

愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定

的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有

关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、

检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

28.在多次重复测定血糖时，正负误差代数和常会出现（）。

A、负误差

B、零

C、正误差

D、非零

E、不确定

正确答案：B

答案解析：多次重复测定血糖时，结果均匀地落在均值两侧，正负

误差代数和常为0。

29.正常人细胞外铁是（）。

A、I型为主

B、（±）〜（+）

C、（+）〜（++）

D、II型为主

E、（++）〜（+++）

正确答案：C

30.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是

A、Mb

B、cTn

C、MLC

D、CK

E、CK-MB

正确答案：A

31.CK作为心脏标志物，下列哪项不正确

A、快速、经济，有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

B、能用于判断再灌注

C、能用于诊断心肌再梗死

D、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

E、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围

正确答案：D

32.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死？（）

A、急性化脓性炎症

B、尿毒症

C、急性非化脓性炎症

D、结核病

E、非特异性慢性炎症

正确答案：D

答案解析：结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋

巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异型，成团脱落；有时可见成片干

酪样坏死或朗格汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。

33.Levey-Jennings质控图以X（一）±2S为（）。

A、在控限

B、误差限

C、失控限

D、系统误差限

E、警告限

正确答案：E

答案解析：Levey-Jennings质控图以X（一）±2S为警告限。

34.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸毗哆醛的酶是

A、ALP

B、ALT

C、CK

D、LD

E、AMY

正确答案：B

35.正常人氧的运送形式下列哪项是正确的

A、血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式

B、血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式

C、高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案：A

36.有关APUD细胞的叙述中，错误的是

A、其全称为胺原摄取及脱竣细胞

B、分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控

C、可大量分泌异源性激素

D、APUD细胞分化不完全

E、在胚胎发育上均起源于神经崎外胚层

正确答案：B

37.下列哪种说法不符合恶性组织细胞病

A、主要临床表现为进行性黄疸

B、常表现为全血细胞减少

C、是一种单核巨噬细胞系统的