2025年江苏省南京市烧伤外科学（相关专业知识）医学实习生期末复习考核专用题库

2025年江苏省南京市烧伤外科学（相关专业知识）

医学实习生期末复习考核专用题库

一、单项选择题

1.患者男，20岁。临床诊断为前臂尺、槎骨双骨折，经手法复位失败。此时，

宜采取的治疗方法是

A.石膏管形固定，3周后在手术治疗

B.小夹板固定，3周后在手术治疗

C.待骨折愈合后，再行矫形手术

D.手术切开复位内固定

E.持续骨牵引治疗

参考答案：D

【解析】尺梯骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，应

采取手术治疗。掌握“上肢骨、关节损伤-前臂双骨折”知识点。

2.【单项选择题】负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是

A.前降支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

参考答案：A

【解析】（1）右房）右室：由右冠状动脉供血。（2）左室：其血液供应50%来自

于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁

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和后壁，20%来自右冠状动脉（右优势型），供应范围包括左室下壁（膈面））后壁

和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。

掌握“冠心病”知识点。

3.预防单纯性甲状腺肿的药物是

A.甲状腺素片

B.食盐中加碘

C.放射性碘

D.甲疏咪哇

E.静脉注射碘剂

参考答案：B

【解析】1979年国家立法进行食盐中加碘以预防甲状腺肿。掌握“单纯性甲状

腺肿”知识点。

4.6℃,脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70iiunHg,双下肢散在大

小水疱，创面潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为

A.烫伤30%,双下肢深n度

B.烫伤39%,双下肢深n度

C.烫伤39%,双下肢浅II度

D.烫伤40%,双下肢深H度

E.烫伤36%,双下肢浅H度

参考答案：C

【解析】小儿双下肢体表面积为［46-（12-年龄）］为创面潮红，渗出多，触痛

明显，是浅H度烧伤的表现。掌握“烧伤程度的估计”知识点。

5.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

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A.甲状旁腺多发腺瘤

B.甲状旁腺单发腺瘤

C.甲状旁腺增生

D.甲状旁腺癌

E.以上都不是

参考答案：B

【解析】引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引

起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。掌握“甲状腺功能亢进”知识

占O

6.纵隔的划区法错误的是

A.以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部

B.含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔（中纵隔）

C.气管心包前面的间隙为前纵隔

D.气管心包后面的间隙为后纵隔

E.划区的目的是为了便利表明病变在纵隔内的位置

参考答案：A

【解析】A项错误，上、下纵隔分界线是胸骨角与第4胸椎下缘的连线。其余

均正确。掌握“原发性纵隔肿瘤概述”知识点。

7.肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确

A.无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在

B.有附睾结核存在不切除病肾

C.手术前应用足够抗结核药物

D.手术后应用足够抗结核药物

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E.术中尽量保存肾正常组织

参考答案：B

【解析】肾结核伴发附睾结核，应清除病灶。掌握“泌尿系统结核''知识点。

8.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内痿

参考答案：C

【解析】坏疽即胆囊除了急性炎症外，主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆

囊组织坏死。由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部

位，穿孔后的脓性胆汁引起胆汁性腹膜炎。是少见的并发症，死亡率高，是最

严重的并发症。掌握“胆囊炎”知识点。

9.疲劳骨折多发生于

A.楼骨

B.肱骨上1/3

C.第三、四跖骨

D.腓骨上1/3骨干

E.尺骨

参考答案：C

【解析】疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨

近侧和股骨远侧也可发生。掌握“骨的慢性损伤”知识点。

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10.腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是

A.黄韧带和棘间韧带

B.黄韧带和前纵韧带

C.棘间韧带

D.黄韧带和后纵韧带

E.棘上韧带和棘间韧带

参考答案：D

【解析】腰背痛：绝大部分患者都有腰背痛，主要在下腰背部或腰能部。反复

发作，常伴臀部感应痛。原因主要是因为腰椎间盘突出时，刺激了外层纤维环

及后纵韧带中的椎窦神经纤维。掌握“腰腿痛”知识点。

11.血尿伴膀胱刺激症状最常见于

A.急性肾盂肾炎

B.肾癌

C.膀胱肿瘤

D.急性前列腺炎

E.急性膀胱炎

参考答案：E

【解析】血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感

染。掌握“主要症状”知识点。

12.对于骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常用的是

A.实验室检查

B.CT检查

C.全身症状

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D.局部体征

E.X线检查

参考答案：E

【解析】治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲良好；②局部症状

消失，无疼痛，窦道闭合;③x线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨,

病灶边缘轮廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活动已1年，仍能保持上述4项

指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗，但仍需定期复查。X线可以有用于

疗效判断。掌握“骨与关节结核-概论”知识点。

13.下列对主动脉狭窄的概述中，不正确的是

A.左心室肥厚，最终导致左心衰竭

B.重度狭窄者心肌供血不足症状明显

C.主要是风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄

D.可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎

E.常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变

参考答案：D

【解析】主动脉瓣狭窄不会在短期内并发瓣膜钙化，病程长久者可发生钙化或

合并细菌性心内膜炎。所以D选项是错误的。掌握“主动脉瓣狭窄”知识点。

14.临床上所说的电烧伤实际上是指

A.触电后易燃物引起的

B.电弧烧伤

C.接触性烧伤

D.电损伤或电击伤

E.电弧烧伤和接触性电烧伤

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参考答案：E

【解析】电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的

电接触伤。掌握“电烧伤”知识点。

15.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

A.放射治疗

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.肝动脉灌注化疗

D.经皮穿刺酒精注射疗法

E.生物治疗

参考答案：B

【解析】治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最好的为选项B。教材中的描述,

动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术

后复发而不能手术切除者。D项适用于肿瘤＜5cm,病灶一般未超过3on者。因

肿瘤位于肝门部大血管附近或全身状况差或切除后复发而不能耐受手术者都可

以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最好的，考虑应该选首选方

法，所以考虑选B项合适。掌握“肝脏肿瘤”知识点。

16.某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2

年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),

诊断可能是

A.单纯性下肢肢静脉曲张

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘦

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E.血栓性浅静脉炎

参考答案：A

【解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较

为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅

静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝

部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、

皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各

种症状相对严重。作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一

般在20%〜25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣

膜关闭不全的特殊征象。下肢深静脉血栓形成：大隐静脉瓣膜功能试验（-），

深静脉通畅试验（+）,所以选A。掌握“单纯性下肢静脉曲张”知识点。

17.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

A.肠伤寒穿孔

B.溃疡病急性穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案：E

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎，治疗上尽快解除梗阻是关键，梗阻不除，

休克易反复。掌握“急腹症”知识点。

18.下列肿瘤常见于后纵隔的是

A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤

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C.皮样囊肿

D.胸腺瘤

E.淋巴源性肿瘤

参考答案：B

【解析】神经源性肿瘤神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。主要源于肋间神

经近脊椎段或行走于椎旁的交感神经链，极少数病例肿瘤源自膈神经或迷走神

经。神经源性肿瘤多数系良性。神经源性肿瘤的治疗主要施行手术彻底切除。

掌握“原发性纵隔肿瘤概述”知识点。

19.下列皮肤基底细胞癌的治疗措施中，不正确的是

A.手术切除范围一般包括肿瘤周围5mm正常皮肤

B.术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净

C.遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术

D.切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建

E.术后辅以放射治疗

参考答案：D

【解析】如外形破坏过于严重，应先闭合创面，术后1〜2年确认肿瘤无复发

再行整形手术和器官再造。掌握“体表恶性病变”知识点。

20.男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可

触及一包块3X3cm,明显触痛，边界不清，白细胞15X109/L,最可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡性结肠炎

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E.肠梗阻

参考答案：C

【解析】急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘

连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。掌握“急性阑尾炎”知识点。

21.血肿炎症机化期在断端形成血肿，一般在伤后多长时间形成

A.6〜8小时

B.8〜10小时

C10〜12小时

D.12〜14小时

E.24〜48小时

参考答案：A

【解析】血肿炎症机化期是骨折后断端及其周围形成血肿，一般伤后6〜8小

时，骨折断端的血肿凝结成块。掌握“骨折概论-骨折愈合过程”知识点。

22.下列主动脉关闭不全的临床表现中，错误的是()o

A.主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导

B.水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动体征

C.早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感

D.重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促

E.阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿

参考答案：A

【解析】主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘第3、4肋间和主动脉瓣区有叹息样

舒张早、中期或全舒张期杂音。重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击音、毛

细血管搏动征等征象。主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音是主动脉瓣狭窄的表

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现。掌握“主动脉瓣关闭不全”知识点。

23.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A.神经系统检查

B.神经电生理检查

C.X先检查

D.CT检查

E.MRI检查

参考答案：A

【解析】神经系统检查方便快捷患者本身脊柱骨折脱位，来回搬运就不是很方

便。用神经系统的检查问一下就足可以大致判断是否有脊髓损伤了。核磁是用

来确诊。掌握“脊柱及骨盆骨折-脊髓损伤”知识点。

24.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14Cm,

软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多，在进行X线片检查前，应该进

行的处理

A.行简单的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

参考答案：A

【解析】车祸2小时的病史，右小腿中上段皮裂伤14cm,又因为胫骨折端有外

露，时间上应优先给于清创，适当的外固定。掌握“骨折概论-骨折的治疗原则”

知识点。

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25.女，34岁。阵发性腹痛4天，伴有高热、恶心、呕吐，起病以来肛门未排

便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期；查体：脉搏120次/min,

血压90/60nmiHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右

下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D.宫外孕，输卵管妊娠破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

参考答案：A

【解析】绞窄性肠梗阻有以下特点：（1）发病比较急骤，腹部绞痛较剧烈，

疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。（2）肠管的绞窄若发生在腹腔内，

而非腹壁疝绞窄，多出现局部腹膜刺激征象，局部有压痛及肌紧张，腹部有时

可触及包块。（3）体温升高，白细胞明显升高。（4）休克的表现，由于肠管

绞窄，血液与血浆渗出，若绞窄肠褛较长则失血可严重。此外肠绞窄后，肠管

内细菌繁殖产生毒素，因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。（5）脱水与电解

质紊乱比单纯性梗阻明显，代谢性酸碱紊乱也明显。掌握“肠梗阻”知识点。

26.骨软骨瘤的治疗宜采取

A.早期发现，早期手术

B.肿瘤段切除

C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织

D.刮除病灶，自体骨植骨术

E.切除后人工关节置换术

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参考答案：C

【解析】骨软骨瘤若肿瘤生长快，影响活动功能，或压迫神经、血管、以及肿

瘤自身发生骨折时，应做切除术。切除应从肿瘤基底周围部分正常骨组织开始,

包括纤维膜或滑囊、软骨帽，以及肿瘤本身一并彻底切除，防止复发。掌握“良

性肿瘤”知识点。

27.下列不符合二期伤口愈合特征的是

A.修复以纤维组织为主

B.易引起外观畸形或功能障碍

C.修复以原来的组织细胞为主

D.存在瘢痕痉挛

E.肉芽组织增生显著

参考答案：C

【解析】二期愈合伤口组织修复以纤维为主，肉芽组织增生显著，存在瘢痕增

生或痉挛，易引起畸形或功能不良。掌握“整形外科学-伤口愈合”知识点。

28.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

A.胰腺囊肿

B.左肾肿瘤

C.左肾囊肿

D.嗜辂细胞瘤

E.睾丸肿瘤

参考答案：B

【解析】精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有

关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。掌握“主要症状”知识点。

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2g.关于脊柱结核并发截瘫的概述，下列选项错误的是

A.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核

B.腰椎结核易合并马尾神经受压

C.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右

D.胸椎结核合并截瘫多见

E.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫

参考答案：B

【解析】脊柱结核合并瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢

瘫痪的次之，腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。掌握“脊柱结核并发截

瘫”知识点。

30.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后

A.6个月以内

B.1岁以内

C.1岁以上

D.12岁以上

E.3个月以内

参考答案：C

【解析】1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部

等，大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最

佳手术时间。掌握“先天性肌性斜颈”知识点。

31.骨巨细胞瘤的X线表现特征是

A.外生性，可见明显破坏

B.长骨干惭端偏心性溶骨破坏，呈“肥皂泡”样改变

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C.位于干箭后端，可见有分格

D.骨破坏，可见Codman三角

E.骨性破坏，可见片状钙化

参考答案：B

【解析】骨巨细胞瘤病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡改变。掌握“骨巨细胞瘤”

知识点。

32.精索静脉曲张不正确的叙述是

A.青壮年，左侧为多

B.原发性病因是由于左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，血液回流阻力较大

C.继发于腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉或癌栓阻塞肾静脉，使血液回流

受阻所致

D.精索内蔓状静脉丛的异常增长、迂曲和管腔扩张所致

E.不影响男性生育能力

参考答案：E

【解析】因静脉扩张、淤血，局部温度升高一一睾丸组织内C02蓄积、儿茶酚

胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加一一影响精子的产生和精液的质量一一影响

男性生育能力。掌握“精索静脉曲张”知识点。

33.重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是

A.镇静

B.止痛

C.补充血容量

D.抗感染

E.纠正酸碱平衡紊乱

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参考答案：C

【解析】重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血

容量。掌握“烧伤休克”知识点。

34.肘关节脱位的特有体征

A.肘后三角关系异常

B.肘关节处于半伸直位

C.患肘肿痛，不能活动

D.以健侧手托患侧前臂

E.肘后三角关系正常

参考答案：A

【解析】患处肿痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直

位，不能被动伸直；肘后空虚感，可摸到凹陷处；肘后三点关系完全破坏，失

去正常关系；X线检查可明了脱位情况，有无合并骨折。掌握“上肢骨、关节损

伤-肘关节脱位”知识点。

35.患者，男性，39岁，60kgo消化性溃疡术后3天，已改为流质饮食，当晚

出现恶心、呕吐，呕吐物呈绿色，行胃肠减压后症状得以控制，上级医师给予红

霉素60mg静脉滴注，其主要目的是

A.抗菌

B.抗氨茶碱

C.抗支原体

D.抗衣原体

E.促胃肠动力

参考答案：E

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【解析】胃瘫是术后早期的并发症之一，常在术后2〜3天发生，特别是禁食

之后改流质饮食或半流质饮食时。红霉素属大环内酯抗生素，另外它还具有胃

动素激动剂作用，能对胃、近端小肠产生强烈的促动力作用，能促进胃肠MMC-II

波的恢复，从而纠正紊舌」的胃节律以及明显改善胃排空功能。其用于治疗胃瘫

的剂量是lmg/kg,一日两次静脉滴注。同时还需要注意B选项，红霉素具有抗

氨茶碱的作用，氨茶碱能够缓解支气管痉挛，所以对于哮喘的病人需要注意。

掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点。

36.下列选项中，符合慢性缩窄性心包炎临床表现的是()o

A.一侧或双侧胸膜腔积液征

B.心搏动减弱或消失，心音遥远，脉搏细速，脉压小，有奇脉

C.易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱

D.颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿

E.以上都是

参考答案：E

【解析】临床表现主要是重度右心功能不全的表现，常见的症状为易倦、乏力、

咳嗽、气促、腹部饱胀、胃纳不佳和消化功能失常等。体格检查颈静脉怒张、

肝大、腹水、下肢水肿，心搏动减弱或消失，心浊音界一般不增大。心音遥远。

脉搏细速，有奇脉。脉压小，可有胸腔积液征。掌握“慢性缩窄性心包炎”知

识点。

37.某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为

A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

B.大腿内外侧静脉曲张

C.全下肢内后侧静脉曲张

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D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

参考答案：D

【解析】单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包

括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断

为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久

从事站立工作和体力劳动的人群。下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。单纯性下肢

浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。掌握“单纯性下肢

静脉曲张”知识点。

38.鉴别水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎最主要的临床表现是

A.高热

B.恶心、呕吐

C.左上腹剧烈疼痛

D.腹胀

E.Cullen征

参考答案：E

【解析】急性出血坏死型胰腺炎可因外溢的胰液经腹膜后途经渗入皮下造成出

血。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；

若出现在脐周，称Cullen征。掌握“急性胰腺炎”知识点。

39.关于原发性肝癌，下列叙述不正确的是

A.肝切除是首先的治疗方法

B.主要通过直接浸润转移

C.多数是肝细胞癌

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D.原发性肝癌常合并乙型或丙型肝炎病毒感染

E.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

参考答案：B

【解析】肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。掌握

“肝脏肿瘤”知识点。

40.下列肾癌的生物学性状特点，不正确的是

A.高发年龄50〜60岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全身

B.中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏

C.分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型

D.生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型

E.透明细胞癌最常见

参考答案：B

【解析】肾癌大多数为浸润生长，可破坏全肾脏，并可侵犯临近脂肪、肌肉、

血管、淋巴组织。掌握“肾癌”知识点。

41.患者男22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查，颈椎

无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月间有右上肢无力、麻木，考虑为迟

发型脊髓损伤。最主要的原因是

A.局部不稳

B.韧带钙化

C.血管压迫

D.血管栓塞

E.组织增生

参考答案：A

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【解析】迟发性脊髓损伤，一般是渐进的过程，考虑是局部不稳造成的。掌握

“脊柱及骨盆骨折-脊髓损伤”知识点。

42.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

A.足不能活动

B.同侧下肢皮肤感觉完全丧失

C.同侧髓关节不能伸

D.同侧膝关节不能伸

E.以上都不是

参考答案：A

【解析】坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配懿关节分支已发生。伸膝靠股神经。

隐神经也参与了下肢感觉，足部活动有胫神经与腓总神经支配，两者均为坐骨神

经分支，且分支处位于梨状肌下孔不远。掌握“下肢神经损伤”知识总。

43.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

A.左上腹有外伤史

B.有早期休克表现

C.腹部有压痛而且逐渐扩大

D.有进行件贫血

E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

参考答案：E

【解析】相对而言E更准确些。当然这种题本身就有些应试的味道，答案有些

牵强。E可以确定有内脏破裂出血，而A只是能说明有外伤，不一定有内脏破裂。

常见腹部内脏损伤脾破裂：在各种腹部损伤中占40%〜50机1）有中央型破裂（破

在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被

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膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。

2）临床所见的85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。

出血量大，病人可迅速出现休克。如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已致死亡。呈

左肩放射性痛。诊断外伤性脾破裂最重要的是：诊断性腹腔穿刺，有不凝固血

液。3）手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提下，提

倡进行保脾手术。掌握“脾外伤”知识点。

44.胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确

A.术后1周

B.血胆红素正常

C.患者体温正常

D.患者无腹痛、腹胀等症状

E.T管造影示肝内外胆管显影正常

参考答案：A

【解析】胆总管探查术后置T管通常在两周后拔除（A错）。一定要在患者无

感染、黄疸消退、无腹部症状，肝功能检查正常、T管造影显示肝内外胆管正常

时方可拔除，此时在T管周围已初步形成包裹,这样拔除可避免发生胆汁性腹

膜炎等并发症。掌握“急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点。

45.女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白

细胞20/HP,下列哪项检查是不正确的

A.膀胱镜检查

B.IVP

C.细胞学培养

D.尿培养加药敏

笫21页共70页

E.泌尿系B超检查

参考答案：A

【解析】根据尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，考虑为急性膀胱炎，在急性

感染期禁忌作膀胱镜检查及膀胱扩张。掌握“急性膀胱炎”知识点。

46.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列

哪项检查

A.血常规和肾功能检查

B.肝功能和肾功能检查

C.CT和磁共振检查

D.尿常规检查和泌尿系X线平片

E.24小时尿钙分析

参考答案：D

47.女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所

改善，食欲尚可，粪便隐血（++）,胃肠锁餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊

乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

A.胃溃疡

B.胃窦炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃癌

参考答案：E

【解析】患者的病史、临床表现和相关检查结果均支持胃癌的诊断。根据“胃

小弯水平部黏膜纹理紊舌「胃壁僵直不规则”可基本排除题目中的其他四个选

笫22页共70页

项。掌握“胃肿瘤”知识点。

48.关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中下列哪项不正确

A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复

位

C.嵌顿时间在3〜4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位

D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况

E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

参考答案：E

【解析】手法复位的优点是免去了手术之苦，缺点是疝没有得到根治，大部分

患者迟早仍需手术治疗，所以要严格掌握手法复位的适应证。掌握“腹股沟疝”

知识点。

49.女性，28岁。妊娠5个月甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度反迫症状。

根据患者情况，下列治疗方法较适宜的是

A.终止妊娠后手术治疗

B.甲状腺次全切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.终止妊娠后口服抗甲状腺药物

E.放射性碘治疗

参考答案：B

【解析】B妊娠早、中期，甲状腺功能亢进易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、

妊娠中毒症等，而妊娠又加重甲状腺功能亢进，一般需手术治疗。抗甲状腺药

物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。

笫23页共70页

50.【单项选择题】与甲状腺发育有关的先天性畸形

A.垂体TSH腺瘤

B.甲状腺癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.甲状腺舌管囊肿

E.骨巨细胞瘤

参考答案：D

【解析】甲状腺舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形。甲状腺舌管通常

在胎儿5周左右自行退化，若甲状腺舌管退化不全，即可形成甲状腺舌管囊肿。

掌握“颈部肿块”知识点。

51.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A.有无腹痛、肛门停止排便排气

B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C.呕吐是否剧烈且频繁

D.有无休克

E.有无酸碱失衡

参考答案：B

【解析】机械性肠梗阻是绞痛、腹胀、肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻（动力型肠

梗阻）是胀痛和肠鸣音消失。掌握“肠梗阻”知识点。

52.【单项选择题】位于颈中线随伸舌移动的小囊肿可能是

A.舌下囊肿

B.鳏裂囊肿

C.齿龈瘤

笫24页共70页

D.囊性畸胎瘤

E.甲状舌管囊肿

参考答案：E

【解析】甲状腺设管囊肿婴幼儿期位于颈部中线、舌骨下可随吞咽或伸舌活动。

掌握“颈部肿块”知识点。

53.下列心脏穿透伤的诊断要点中错误的是

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近

B.“Beck”三联征

C.失血性休克和大量血胸

D.伤后时间短，病情进展迅速

E.X线或CT检查证实

参考答案：E

【解析】心脏穿透伤的伤势重，死亡率高。其诊断主要依据前四个选项做出正

确判断后，迅速采取剖胸探查。X线或CT检查，以及心电图、超声心电图等检

查都是耗时或准确性不高的方法，应避免因检查而延误抢救，造成严重不良后

果。掌握“心脏损伤”知识点。

54.下述哪项属于不稳定性骨折

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横行骨折

D.斜行骨折

E.压缩性骨折

参考答案：D

笫25页共70页

【解析】不稳定性骨折是骨折端容易发生移位的一类骨折，选项中斜行骨折由

于骨折端接触有一定角度，受力不稳容易移位，故选及掌握“骨折概论-骨折

的定义、成因、分类及骨折段的移位”知识点。

55.以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

A.血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

B.结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高

D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

参考答案：D

【解析】CEA水平再次升高应考虑复发或转移的可能。掌握“结肠癌”知识点。

56.男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是

错误的

A.卧床休息10天左右，拾高患肢

B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

D.使用右旋糖肝、双咯达莫等进行祛聚治疗

E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

参考答案：C

【解析】溶栓疗法：病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。常用药物

为尿激酶。掌握“下肢深静脉血栓形成”知识点。

57.急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是

A.卧床休息，大量引用清水

笫26页共70页

B.适当应用止痛、解痉、退热药物以缓解症状

C.按摩前列腺

D.输液、应用抗菌药物

E.急性尿潴留，耻骨上穿刺造疹

参考答案：C

【解析】直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。掌握“急

性前列腺炎”知识点。

58.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是

A.结扎血管

B.吻合血管

C.右心室穿刺

D.损伤部位局部加压

E.气管插管

参考答案：C

【解析】颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是

右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合

血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。掌握“颈部肿块”知识

八占八。O

59.腓骨上段骨折后足不能背伸、外翻提示有

A.胫神经损伤

B.腓总神经损伤

C.闭孔神经损伤

D.坐骨神经损伤

笫27页共70页

E.骨神经损伤缺损

参考答案：B

【解析】腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；

踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;

胫前及小腿外侧肌肉萎缩。掌握“下肢神经损伤”知识点。

60.急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A.化脓性或坏瘟性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.小儿的急性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾炎性包块

参考答案：E

【解析】例如：阑尾周围脓肿原则上保守治疗。掌握“急性阑尾炎”知识点。

61.关于小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝表达借误的是

A.小儿腹股沟疝多为斜疝

B.男性较女性多见

C.右侧较左侧多见

D.2岁内婴幼儿常发生嵌顿性疝

E.腹壁强度降低和腹内压增高是腹外斜疝发病的两个主要原因

参考答案：A

【解析】小儿腹股沟疝均为斜疝。掌握“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝”

知识点。

62.诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是

笫28页共70页

A.MRI检查

B.CT检查

C.X线检查

D.纤维支气管镜检查

E.支气管肺泡检查

参考答案：D

【解析】应用纤维支气管镜可直接观察自喉部、声门、气管、支气管黏膜损伤

的情况。掌握“临床诊断与治疗”知识点。

63.下列选项中，不属于人工全膝关节置换术尹发症的是

A.假体无菌性松动

B.骨性关节炎

C.深静脉血栓形成

D.感染

E.腓总神经麻痹

参考答案：B

【解析】骨性关节炎是膝关节工人关节置换的适应证，不是并发症。掌握“人

工膝关节置换”知识点。

64.骨囊肿好发于

A.长管状骨干惭端

B.长管状骨骨端

C.长管状骨骨干

D.短管状骨骨端

E.短管状骨骨干

笫29页共70页

参考答案：A

【解析】骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于

长管状骨干惭端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和梯骨远端。掌握“良

性肿瘤”知识点。

65.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A.脊柱畸形引起的压迫

B.病理性脱位引起的脱位

C.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

D.脊髓前动脉栓塞

E.脑脊膜炎

参考答案：C

【解析】脊柱结核合并瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢

瘫痪的次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶处于活

动期，随着脓液、结核怛肉芽组织、干酩样坏死物质和死骨进入椎管内压迫了

脊髓。有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害。

迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期。致瘫的原因主要是瘢痕组织形成对脊髓

产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病灶脱

位，椎管前方所形成的骨崎是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。迟

发性瘫痪也可源于脊髓血管的栓塞。CT和MRI检查可以显示病灶部位、受压情

况。掌握“脊柱结核并发截瘫”知识点。

66.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

A.病理检查

B.实验室检查

笫30页共70页

C.关节镜检直

D.电生理检查

E.神经系统检查

参考答案：A

【解析】病理检查就是我们说的组织活检（比如骨肿瘤的活检），它和理学检

查，X线检查，称为“三结合”检查。掌握“骨折概论-临床表现及X线检查”

知识点。

67.下列对急性细菌性前列腺炎的概述中，不正确的是

A.突然发病，会阴坠胀痛

B.前列腺按摩或穿刺有助于炎症消退

C.致病菌多为杆菌或假单胞菌

D.直肠指检前列腺肿胀、压痛，形成脓肿有波动感

E.可并发尿潴留

参考答案：B

【解析】直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。掌握“急

性前列腺炎”知识点。

68.患者，男性，47岁。右下腹反复疼痛3个月，加重3小时入院；患者3个

月前逐渐感右下腹隐痛不适，口服消炎药后症状得到缓解，但亦反复；于3小

时前晨跑后出现右下腹隐痛，自行口服消炎药仍未缓解；来院后查体：右下腹

压痛明显，位置固定，余未见异常；X线翅剂灌肠：阑尾充盈不全，阑尾腔不规

则，3天后透视复查阑尾腔仍有翅剂残留，考虑诊断

A.慢性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿

笫31页共70页

C.化脓性门静脉炎

D.内、外瘦

E.阑尾残株炎

参考答案：A

【解析】慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。

本例属于后者。具有右下腹反复隐痛不适的表现，常经剧烈活动或饮食不当诱

发加重，主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，且位置较固

定。X线翅剂灌肠透视72小时后复查阑尾腔内仍有领剂残留，可诊断慢性阑尾

炎。掌握“慢性阑尾炎”知识点。

69.一成人烧伤面积60%,7小时后入院经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水

1000ml,仍有休克，应考虑

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量休克

E.中毒性秀休克

参考答案：D

【解析】本病人烧伤面枳60%,属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、

组织肿胀，在最初24〜48小时，会有大量体液丢失，病人处于低血容量状态，

因此病人休克，应是低血容量休克。补液1000ml,远不能纠正体液丢失。因伤

后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克及中毒性休克。掌握

“烧伤并发多器官功能衰竭”知识点。

70.手和手指检查法中，正常拇指第一掌指关节掌曲

笫32页共70页

A.10°

B.15°

C.20°

D.25°

E.30°

参考答案：C

【解析】拇指第一掌指关节掌曲20。，后伸50°。掌握“运动系统理学检查法

-各关节检查法”知识点。

71.对于早期虢关节结核的表现，一般不会出现

A.边缘型骨破坏

B.显示肿胀的关节囊

C.局限性骨质疏松

D.病理性脱位

E.进行性关节间隙变窄

参考答案：D

【解析】早期症状为疼痛，初起时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现

为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现踱行。至后期，会在

腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会

形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髓关节屈曲内收

内旋畸形、髓关节强直与下肢不等长最为常见。掌握“髓关节结核”知识点。

72.下列急性细菌性膀胱炎的临床表现，一般不会出现

A.畏寒、高热、全身中毒症状

B.发病突然，出现典型的膀胱刺激症状

笫33页共70页

C.尿液浑浊，常见终末jfc尿

D.严重者出现急迫性尿失禁

E.耻骨上膀胱区可有轻压痛

参考答案：A

【解析】急性细菌性膀胱炎的临床表现尿频尿急尿痛血尿，有时可有急迫性尿

失禁，无全身发热症状。掌握“急性膀胱炎”知识点。

73.肱骨外科颈分类包括除了

A.内收型骨折

B.伸直型骨折

C.无移位骨折

D.粉碎性骨折

E.外展性骨折

参考答案：B

【解析】由于暴力作用的大小、方向、肢体位置、患者的骨质情况等因素可分

为：无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折、粉碎型骨折。掌握“上肢骨、关

节损伤-肱骨外科颈骨折”知识点。

74.下列关于吸入性损伤的说法错误的是

A.热能可直接损伤呼吸道黏膜和肺实质，分为干性和湿性两种

B.刺激性咳嗽是早期最常见的症状

C.吸入干热空气大都损伤喉部和（或）气管上部黏膜

D.早期征象主要与上呼吸道梗阻、一氧化碳中毒和缺氧他有关

E.湿热空气色热容量大，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤

参考答案：B

笫34页共70页

【解析】声嘶和哮呜是早期最常见而具有诊断意义的症状。掌握“吸入性损伤

-病因学”知识点。

75.成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折，治疗时宜采取

A.皮牵引加小夹板固定

B.手法复位，夹板固定

C.切开复位内固定

D.卧床制动休息

E.手法复位做“人”字石膏固定

参考答案：C

【解析】手术切开复位内固定：成人横断骨折，特别是成年人的股骨上1/3骨

折，断端间有软组织嵌夹或螺旋骨折，可行手术治疗。切口以后外侧进路为好,

选择髓内针固定，也有人主张用加压钢板。掌握“下肢骨折及关节损伤-股骨干

骨折”知识点。

76.女，33岁。左乳头血性溢液半年，查体左乳未触及明显结节，按压时乳头

有血性溢液，该患者首先应该接受的检查是

A.溢液涂片细胞学检查

B.铝靶X线摄片

C.乳腺B超

D.乳管镜检查

E.切取活检

参考答案：A

【解析】铝靶X线摄片、乳腺B超、肿瘤标记物对于乳头溢液均有参考价值，

但不能定位及定性。在没有对肿块进行定位、定性的情况下进行手术是不合适

笫35页共70页

的。而溢液涂片细胞学检查简单、方便，又可做到定性，故首先应接受细胞学

检查。掌握“乳房检查”知识点。

77.关于鞘膜积液不正确的叙述是

A.睾丸鞘膜积液无压痛，触不到睾丸和附睾

B.睾丸鞘膜积液必定为透光实验（+）

C.精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及

D.睾丸精索鞘膜积液阴囊呈梨形肿大，睾丸亦扪不清

E.交通型鞘膜积液站立时阴囊肿大，平卧后肿块缩小或消失，睾丸可扪及

参考答案：B

【解析】睾丸鞘膜积液无压痛，触不到睾丸和附睾，透光实验（+）,如积液

为脓性、血性或乳糜性，则透光实验（-）。掌握“鞘膜积液”知识点。

78.下列不需与膀胱癌鉴别的是

A.上尿路肿瘤

B.尿路结核

C.尿石症

D.膀胱内异物

E.前列腺癌

参考答案：D

【解析】膀胱癌的主要表现为血尿，引起血尿的原因非常多，除泌尿系统与邻

近脏器外，全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别除D外均是。掌

握“膀胱肿瘤”知识点。

79.5cm,广基，最合适的处理方法为

A.定期复查

笫36页共70页

B.直扬镜下电灼切除

C.从肛门部局部切除

D.腹会阴联合切除术

E.以上都不正确

参考答案：C

【解析】绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，容易发生恶变，故应尽早局部切除。

掌握“直肠肿瘤”知识点。

80.慢性缩窄性心包炎不需与下列疾病鉴别的是（）。

A.充血性心力衰竭

B.心肌病

C.肺动脉口狭窄

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

参考答案：C

【解析】慢性缩窄性心包炎需要鉴别的疾病：肝硬化、结核性腹膜炎、充血性

心力衰竭和心肌病。掌握“慢性缩窄性心包炎”知识点。

二、共享题干题

1.共享答案题【选项】

A.腹痛、呃逆

B.发热、脉快

C.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

D.失血性休克

E.恶心、呕吐、便血

笫37页共70页

【单项选择题】

小肠破裂的主要表现为

A.腹痛、呃逆

B.发热、脉快

C.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

D.失血性休克

E.恶心、呕吐、便血

参考答案：C

【解析】掌握“常见腹部脏器损伤”知识点。

【单项选择题】

实质性脏器损伤后的主要表现为

A.腹痛、呃逆

B.发热、脉快

C.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

D.失血性休克

E.恶心、呕吐、便血

参考答案：D

【解析】小肠破裂以后可产生明显的腹膜炎表现，及压痛、反跳痛、肌紧张；

实质性脏器损伤，若出血量大时，患者可迅速出现休克，导致死亡。掌握“常

见腹部脏器损伤”知识点。

2.【题干】某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及

笫38页共70页

蝶形血肿。

【单项选择题】

患者泌尿系损伤的部位为

A.尿道阴茎部

B.尿道球部

C.膀胱

D.尿道前列腺部

E.尿道膜部

参考答案：B

【解析】前尿道损伤多发生于球部。掌握“尿道损伤”知识点。

【单项选择题】

该患者首先考虑的诊断是

A.膀胱挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道挫伤

D.前尿道裂伤

E.后尿道挫裂伤

参考答案：D

【解析】骑跨伤最容易损伤尿道球部。尿道球部为前尿道损伤，患者出现会阴

部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿，为尿道裂伤的表现。掌握“尿道损伤”知

识点。

笫39页共70页

3.共享选项题【选项】

A.丙硫氧喀噫

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.1311治疗

【单项选择题】

仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是

A.丙硫氧喀喻

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.1311治疗

参考答案：D

【解析】术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久

或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，

不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是

降低循环血液中甲状腺素水平。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。

【单项选择题】

甲亢病人用甲疏咪哇治疗中，突眼加重时可加用

A.丙硫氧喀唳

笫40页共70页

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.1311治疗

参考答案：B

【解析】甲亢病人用甲疏咪噬治疗中，可合用甲状腺素片，用来缓解由甲状腺

功能低下导致的突眼加重。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。

【单项选择题】

常用的抗甲状腺药物是

A.丙硫氧喀唳

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.1311治疗

参考答案：A

【解析】常用的抗甲状腺药物是丙硫氧喀唳和甲疏咪嘎（他巴嘎）。掌握“甲状

腺功能亢进”知识点。

4.【题干】女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自

感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个1.OcmX1.5cmX1.0cm肿块，

表面不光滑，界限不清。

【单项选择题】

笫41页共70页

根据患者的症状与体征，最可靠的检查是

A.乳腺B超

B.CT检查

C.肿物完整切除病理检查

D.红外线扫描

E.锢靶X线检查

参考答案：C

【解析】确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理学检查。CT为影像学检

查不能对乳腺肿块定性诊断。乳腺B超主要用于鉴别乳腺肿块的囊、实性。铝

靶X线检查主要用于乳腺癌的普查。红外线扫描主要用于显示乳腺肿块。掌握

“乳房检查”知识点。

【单项选择题】

与锢靶X线检查相比较，乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

A.血管影特别清晰

B.肿块边缘更为清晰

C.钙化影更为清晰

D.乳房腺叶更为清晰

E.以上都是

参考答案：B

【解析】干板静电摄影所见征象与铝靶X线表现基本相同，但其具有特殊的“边

缘增强效应”而使图像更清晰。掌握“乳房检查”知识点。

5.共享答案题【选项】

笫42页共70页

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

【单项选择题】

颈椎2〜3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

参考答案：A

【解析】掌握“急性脊髓损伤”知识点。

【单项选择题】

颈椎4〜5骨折脱位合并脊髓损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

笫43页共70页

参考答案：B

【解析】掌握“急性脊髓损伤”知识点。

【单项选择题】

颈椎5〜6骨折脱位合并脊髓损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

参考答案：C

【解析】第三颈脊髓损伤该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自

主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折，即第二至第

三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位

受伤引起。第四颈脊髓损伤①运动改变患者为完全性四肢瘫痪。②感觉改变锁

骨平面以下的感觉消失，其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机

能等均消失。掌握“急性脊髓损伤”知识点。

6.共享答案题【选项】

A.碱性反流性胃炎

B.溃疡病大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.急性溃疡穿孔

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【单项选择题】

56岁男性。溃疡病史10年，今晨出现便血，柏油样，感乏力、心慌，考虑并发

T

A.碱性反流性胃炎

B.溃疡病大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.急性溃疡穿孔

参考答案：B

【解析】掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点。

【单项选择题】

56岁男性。常于每日下々出现腹痛、呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁

A.碱性反流性胃炎

B.溃疡病大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.急性溃疡穿孔

参考答案：C

【解析】胃十二指肠溃疡并发症：溃疡病大出血：急性大呕血或黑便，多数患

者仅有柏油样便，便血时感到乏力、双眼发黑甚至晕厥；瘢痕性幽门梗阻突出

的症状为腹痛和反复发作的呕吐，常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，多为宿

笫45页共70页

食不含胆汁。掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点。

7.【题干】男性，34岁，下腹部被汽车挤压伤1小时，下腹部疼痛，有尿意，

不能排尿。查体：血压120/70mmHg,心率80/min。X线片显示耻骨支骨折，导

尿管不能插入膀胱。

【单项选择题】

下列检查中时诊断最有价值的是

A.骨盆分离挤压试验

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.肛门指诊检查前列腺

参考答案：E

【解析】肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往

往通过肛门指诊检查可及早发现早期病变。掌握“尿道损伤”知识点。

【单项选择题】

本例尿道断裂的机制是

A.受伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血，尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿挤压和牵拉

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参考答案：D

【解析】根据症状描述，考虑为膜部（后尿道）损伤。掌握“尿道损伤”知识

点。

【单项选择题】

应选择的治疗方法是

A.膀胱镜直视下放入导丝，然后再放入导尿管

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.耻骨上造口术

参考答案：D

【解析】尿道会师牵引术手术操作简单，出血较少，但尿道断端未作直接吻合,

靠牵引力使已断裂的尿道复位对合，愈合后发生尿道狭窄的可能性较尿道修补

吻合术大。适用于伤势严重，或有其他脏器合并伤，一般情况较差，不能耐受

较复杂的手术的伤员，或医疗条件不具备施行后尿道吻合术者。掌握“尿道损

伤”知识点。

【单项选择题】

该症后期最常见的并发症是

A.排尿时尿漏

B.会阴顽固性疼痛

C.尿道狭窄

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D.压力性尿失禁

E.反复血尿

参考答案：C

【解析】若术后尿道牵引力过重或过久，可使尿道外括约肌受损，发生暂时性

或永久性尿失禁。若尿道牵引方向过于低垂，可致尿道阴茎阴囊交界处发生压

迫坏死。继发感染后可形成尿痿或尿道狭窄。掌握“尿道损伤”知识点。

8.【题干】男性，36岁，车祸右额颗部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒,

醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅部X线片示右颗线状骨

折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT右璇梭形高密度影，脑室中线受压移位，入

院时右瞳孔散大。

【单项选择题】

初步诊断是

A.右频硬膜下血肿，脑疝

B.右颗硬膜外血肿，脑疝

C.右颗脑挫伤，脑疝

D.右颗脑内血肿，脑疝

E.蛛网膜下腔出血，脑疝

参考答案：B

【解析】右额颗部着地，意识障碍，正侧位颅部X线片示右颗线状骨折，骨折

线跨过脑膜中动脉沟，C;右颗梭形高密度影初步诊断Bo掌握“急性硬脑膜外

血肿”知识点。

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【单项选择题】

首先应采取的措施是

A.0.4g氨甲苯酸静滴

B.20%甘露醇(250ml)静滴

C.冬眠物理降温

D.气管切开

E.血肿清除术

参考答案：B

【解析】解除水肿，降低颅内压。掌握“急性硬脑膜外血肿”知识点。

【单项选择题】

治疗的根本措施是

A.0.4g氨甲苯酸静滴

B.20%廿群醇250nli静滴

C.冬眠物理降温

D.气管切开

E.血肿清除术

参考答案：E

【解析】硬膜外血肿需外科手术治疗，故选E。掌握“急性硬脑膜外血肿”知识

点。

9.【题干】患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，

血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹

腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。

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【单项选择题】

下列诊断中，最可能的是

A.肝脏损伤

B.胃损伤

C.横结肠损伤

D.小肠破裂

E.肾脏损伤

参考答案：A

【解析】患者车祸伤意识清楚，血压下降，上腹部轻度压痛，腹膜刺激征不明

显，多为实质性器官损伤，左、右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查

显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变，提示腹膜后血肿。结肠、十二

指肠等空腔脏器损伤主要临床表现是弥漫性腹膜炎，腹膜刺激征明显，可排除;

体征明显往往是损伤所在，患者上腹部轻度压痛，肝损伤可能性大，脾损伤压

痛在左下腹，肾损伤压痛在中下腹，且有血尿，本题中可排除此两项。掌握“常

见腹部脏器损伤”知识点。

【单项选择题】

患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而

出现烦躁、谐妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5P,脉搏每分钟110

次，血压65/37mmHg,呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接

死亡原因为

A.肝性脑病

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B.感染中毒性休克

C.Curling溃疡

D.肾衰竭

E.神经源性休克

参考答案：B

【解析】患者腹膜后巨大血肿导致肠麻痹，肠蠕动减慢，患者有腹胀，腹痛明

显。持续性高热为腹膜内血肿合并感染，排少量黑粪一次可能为应激性胃溃疡。

继而出现感染性休克症状：烦躁、造妄、体温40.5。a