2026年门诊一人一诊一室防控演练脚本

2026年门诊一人一诊一室防控演练脚本第一章演练定位与总体思路1.1政策背景2026年《医疗机构感染预防与控制基本制度（修订版）》首次将“一人一诊一室”列为门诊刚性要求，强调“空间隔离、时序隔离、操作隔离”三同步。市卫健委3月下发《2026年医疗机构场景化演练指引》，要求二级以上医院在6月30日前完成“实战化、压力化、复盘化”演练，并提交影像与数据双轨报告。1.2演练目标①验证“一人一诊一室”在高峰时段的可操作性；②检验医护、安保、信息、保洁四线协同的应急效率；③采集患者动线、空气菌落、物表核酸三项数据，建立本院基线；④形成可复制的《门诊防控演练SOP》模板，向医联体单位输出。1.3演练原则“三不”：不通知具体时段、不预设脚本台词、不删减真实患者；“三必”：必用真实信息系统、必穿全套防护、必做核酸采样；“三严”：严把时间窗（单诊15min）、严控人流峰值（≤50人/层）、严罚越级行为（越级指擅自更改动线）。第二章场景与角色设计2.1空间拓扑本院门诊3层，共18间诊室，演练集中在二层“内科诊区”。诊区呈“回”字形，外环为A1-A6患者入口，内环为B1-B6医生入口，中间为C1-C6诊间。每间诊室净面积≥12㎡，独立新风≥6ACH，配备双通道门禁（患者通道、医护通道）。2.2角色清单角色代码人数关键属性备注指挥长Z01感控副主任红色马甲诊室医生D1-D66高年资主治蓝口罩+面屏诊室护士N1-N66专科护士持PDA扫码分诊护士F1-F22急诊轮转黄马甲安保员S1-S44警务室派驻执法记录仪保洁员P1-P22物业金牌持过氧化氢枪模拟患者Pa1-Pa6060职工家属+志愿者含2名发热、1名红码隐蔽观察员O1-O33市院感质控中心便衣，持评分表2.3风险植入点①09:10患者Pa17（发热37.8℃）进入；②09:25患者Pa33（健康码红色）闯入；③09:40诊室C3新风故障，压差归零；④09:55保洁员P1被门夹伤，需脱防护救治；⑤10:10信息科触发网络断点，HIS闪断30s。第三章时序脚本（T-15min至T+120min）3.1准备阶段（T-15min至T0）T-15minZ0在感控科大屏调取昨日门诊数据，确认今日预约已关闭，仅保留现场挂号60号；T-10min物业关闭二层扶梯，只保留1号直梯，S1在梯口设蛇形通道；T-5minN1-N6完成诊间物表擦拭（双链季铵盐→过氧化氢），贴“已消毒”标签，扫码上传；T-2minF1、F2在分诊台同步发布“演练告示”，语音播报“今日为防控演练，真实就诊请至一层”；T0Z0按下“演练启动”红色按钮，大屏倒计时00:00:00，隐藏观察员O1-O3入场。3.2高峰涌入（T0至T+30min）时间事件标准动作关键台词（示例）通过指标T+3minPa1-Pa15进入安保S1维持1米线，F1扫码测温“请出示身份证，抬头测温”人均等候≤90sT+9minPa17发热F2复测腋温37.9℃，引导至发热哨点“先生，请随我走专用通道”2min完成转移T+12minPa33红码闯入S3立即关闭通道，Z0启动“红码预案”“立即封锁B口，呼叫公安”90s完成封锁T+15minC3新风故障N3按下“一键暂停”红灯，D3停止接诊“患者请回候诊椅，暂勿入内”30s空诊T+18min工程部抢修维修工穿正压头罩进入，O2记录——8min恢复6ACH3.3网络闪断（T+30min至T+35min）T+31minHIS闪断，N4的PDA无法扫码；T+32min信息科启用5G应急路由，N4切换离线版Excel，手动记录患者ID；T+34min网络恢复，数据自动对账，差异0条；通过指标：业务中断≤3min，数据丢失=0。3.4职业暴露处置（T+40min至T+55min）T+40min保洁员P1在C5门口被夹伤，手套破裂；T+41minN5立即执行“职业暴露—脱防护—冲洗—包扎—报告”五步法；T+45min感控科带走P1血液样本，送检HIV、HBV、HCV基线；T+55minP1由负压车转急诊留观，Z0填写《职业暴露个案卡》。3.5错峰离场（T+60min至T+120min）T+60min大屏显示“已接诊48人，剩余12人”，Z0下令“降流”；T+65minF1关闭现场挂号，开启“预约候补”通道；T+90min最后1名患者Pa60离开C2，D2点击“结束诊间”，系统自动弹出“紫外线延时消毒30min”提示；T+120min所有诊间完成紫外线+过氧化氢双重消毒，物表核酸采样随机抽取5份，结果次日晨会通报。第四章监测指标与数据采集4.1人流监测采用AI热成像+Wi-Fi探针双通道，每30s上传一次。指标目标值实际值结论峰值密度（人/100㎡）≤87.2达标平均驻留时间≤22min20.4min达标4.2空气质量使用激光尘埃+β-葡聚糖在线仪，每6min一组。指标目标值实际值结论PM2.5（μg/m³）≤1511达标细菌总数（CFU/m³）≤7562达标4.3物表核酸采样点：门把手、键盘、检查床栏、血压计袖带。样本编号结果Ct值结论S1阴性—达标S2阴性—达标4.4患者满意度离场扫码问卷，回收率100%，满意度97.3%，主要扣分点为“等候区座椅偏硬”。第五章复盘与改进5.1现场复盘会（T+24h）①隐蔽观察员O2通报“越级行为”3起：D4擅自开门取外卖、S2未查验Pa45的行程卡、P1脱防护时未二人监督；②指挥长Z0对3起行为当场扣绩效200元，并录入“医德档案”；③信息科演示“断网3min”录屏，确认离线版Excel字段完整；④工程部提交《新风故障根因报告》：电机电容老化，已列入下月维保。5.2制度迭代①新增《门诊红码患者90秒封锁清单》，将“公安、街道、疾控”三方通讯录固化在安保台；②修订《职业暴露应急预案V5.2》，把“脱防护”步骤由7步压缩为5步，减少暴露时间40s；③上线“紫外线延时消毒”自动锁门功能，避免人为遗忘。5.3培训输出①6月30日前向医联体12家社区中心输出本次演练视频（剪辑版45min）+SOP模板；②7月举办“门诊防控师资班”，每中心派2名感控护士来院实操，考核通过率≥90%。第六章附录6.1演练物资清单（单诊间）类别名称数量效期截止防护N9530只2027-03消毒3%过氧化氢500ml×6瓶2026-12急救肾上腺素2支2026-086