医院卫生院《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》实施细则

医院卫生院《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》实施细则一、总则1.为深入贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，加强卫生院党风廉政建设和行风建设，维护卫生院的公益性，保障患者的合法权益，结合本卫生院实际情况，制定本实施细则。2.本实施细则适用于卫生院全体工作人员，包括在编职工、合同制职工、返聘人员、进修实习人员等。二、准则内容及具体要求（一）合法按劳取酬，不接受商业提成1.卫生院工作人员应当严格遵守国家法律法规和卫生院的财务制度，合法、合规获得劳动报酬。禁止利用职务之便，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销商以各种名义、形式给予的回扣、提成等商业利益。2.严禁工作人员在药品、医疗器械、医用耗材等采购活动中，谋取个人利益。对于供应商提供的各种礼品、礼金、消费卡和有价证券等，应当坚决拒绝并及时向卫生院纪检部门报告。3.工作人员在为患者提供医疗服务过程中，不得接受患者及其家属以感谢名义给予的财物、宴请等。确因特殊情况无法拒绝的，应当及时上交卫生院，由卫生院按规定处理。4.卫生院定期对工作人员的收入情况进行核查，确保收入来源合法合规。对于发现的违规接受商业提成行为，将依法依规严肃处理。（二）严守诚信原则，不参与欺诈骗保1.卫生院工作人员应当严格执行国家医保政策和相关规定，遵守医保服务协议，如实提供医疗服务和费用结算信息，不得参与、协助他人实施欺诈骗保行为。2.严禁虚构医疗服务、伪造医疗文书和票据、骗取医保基金等行为。工作人员在诊疗过程中，应当真实记录患者的病情、诊断、治疗等信息，不得为了骗取医保基金而编造虚假病历、虚开药品和检查项目等。3.不得诱导、协助患者冒名就医、挂床住院等违规行为。在为患者办理入院、出院等手续时，应当严格核实患者身份信息，确保医保基金的合理使用。4.卫生院建立医保基金监管制度，加强对医保政策执行情况的监督检查。定期组织工作人员进行医保政策培训，提高对欺诈骗保行为的认识和防范能力。对于发现的欺诈骗保行为，将及时向医保部门报告，并对相关责任人进行严肃处理。（三）依据规范行医，不实施过度诊疗1.工作人员应当严格遵循临床诊疗技术规范、用药指南和医疗服务价格政策，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，不得实施过度诊疗行为。2.在进行检查、治疗等医疗服务时，应当根据患者的病情需要，选择必要、合理的检查和治疗项目，不得为了增加收入而进行不必要的检查和治疗。3.严格掌握药品的适应症和用法用量，不得超适应症用药、大处方用药等。对于使用医保目录外药品和高值耗材等，应当事先告知患者或其家属，并征得其同意。4.卫生院建立医疗质量控制体系，加强对医疗行为的监督和评价。定期对病历、处方等进行抽查，对发现的过度诊疗行为及时进行纠正，并对相关责任人进行批评教育和处理。（四）遵守工作规程，不违规接受捐赠1.卫生院接受社会捐赠应当严格遵守国家法律法规和相关规定，按照合法、自愿、非营利的原则进行。工作人员不得个人私自接受医药企业、经销商等的捐赠。2.卫生院设立专门的捐赠管理部门，负责捐赠物资和资金的接收、登记、管理和使用。任何部门和个人不得擅自接收捐赠，所有捐赠必须统一由卫生院捐赠管理部门办理相关手续。3.捐赠应当符合卫生院的公益性质和业务发展需要，不得附加与捐赠无关的条件。对于接受的捐赠物资和资金，应当专款专用、专物专用，不得挪作他用。4.工作人员在涉及捐赠事宜时，应当如实向卫生院报告捐赠情况，不得隐瞒、截留捐赠财物。卫生院定期对捐赠物资和资金的使用情况进行审计和公示，确保捐赠行为的公开、透明。（五）恪守交往底线，不收受企业回扣1.工作人员在与药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销商交往时，应当恪守底线，保持正常的业务往来，不得收受企业给予的回扣、红包等财物。2.严禁工作人员接受企业为其安排、组织或支付费用的宴请、旅游、娱乐等活动。在参加企业举办的学术会议、培训等活动时，应当遵守相关规定，不得接受企业的额外利益。3.卫生院建立与医药企业的交往管理制度，明确交往的范围、方式和审批程序。工作人员与企业交往时，应当主动向卫生院纪检部门报备交往情况，接受监督。4.对于发现的工作人员收受企业回扣等违规行为，将依法依规给予党纪政纪处分，情节严重的，将移送司法机关处理。（六）维护患者权益，不参与推销活动1.工作人员应当以患者为中心，维护患者的合法权益，不得利用职务之便，参与医疗器械、药品、保健食品等产品的推销活动。2.严禁在诊疗过程中向患者推销非医疗必需的产品，不得通过暗示、诱导等方式让患者购买指定的产品。3.对于患者及其家属咨询的产品信息，工作人员应当客观、公正地提供必要的知识和建议，但不得推荐特定品牌或厂家的产品。4.卫生院加强对工作人员的职业道德教育，提高其维护患者权益的意识。对于发现的参与推销活动的行为，将严肃处理，情节严重的，予以辞退。（七）共建和谐关系，不收受患方财物1.工作人员在为患者提供医疗服务过程中，应当构建和谐的医患关系，不得收受患者及其家属的财物、红包等。2.对于患者及其家属出于感谢而赠送的财物，工作人员应当婉言拒绝，并做好解释工作。如无法当场拒绝，应当及时上交卫生院，由卫生院退还患者或家属。3.卫生院设立专门的收受财物上缴登记制度，对工作人员上缴的财物进行详细登记，并及时与患者或家属联系退还事宜。4.对于收受患者财物的工作人员，一经查实，将视情节轻重给予批评教育、党纪政纪处分等处理。（八）恪守保密准则，不泄露患者隐私1.工作人员应当严格遵守国家法律法规和卫生院的保密制度，对在医疗服务过程中知悉的患者隐私和个人信息予以保密。2.严禁工作人员擅自泄露患者的病情、诊断、治疗等信息，不得将患者的个人信息用于商业目的或其他非法用途。3.在因工作需要必须提供患者信息时，应当严格按照规定的程序进行审批，并采取必要的保密措施，确保患者信息的安全。4.卫生院加强对工作人员的保密教育，提高其保密意识。对于泄露患者隐私的行为，将依法依规追究相关责任人的责任。（九）服从诊疗需要，不牟利转介患者1.工作人员应当根据患者的病情和诊疗需要，合理安排转诊转院，不得为了个人利益将患者转介到指定的医疗机构或个人。2.严禁工作人员与其他医疗机构或个人进行利益关联，通过介绍患者谋取私利。在推荐患者到其他医疗机构就诊时，应当以患者的病情和医疗质量为出发点，客观、公正地提供建议。3.卫生院建立转诊转院管理制度，明确转诊转院的条件、程序和责任。工作人员在转诊转院过程中，应当及时为患者提供必要的医疗信息和协助，确保患者得到及时、有效的治疗。4.对于牟利转介患者的行为，将依法依规进行严肃处理，情节严重的，吊销其执业资格。三、监督与考核1.卫生院成立廉洁从业监督小组，由院领导、纪检人员、医护人员代表等组成，负责对工作人员的廉洁从业情况进行监督检查。2.监督小组定期对各科室的廉洁从业工作进行检查，通过查阅病历、处方、财务账目等资料，走访患者等方式，发现问题及时整改。3.设立举报信箱和举报电话，接受患者、家属和社会各界的监督举报。对于举报的问题，将及时进行调查核实，并将处理结果反馈给举报人。4.卫生院将廉洁从业纳入工作人员的绩效考核和职称评定体系。对于廉洁从业表现优秀的工作人员，给予表彰和奖励；对于存在违规行为的工作人员，取消其当年的评优评先资格，并按照相关规定进行处理。四、教育与培训1.卫生院定期组织工作人员开展廉洁从业教育培训，提高工作人员的廉洁意识和职业道德水平。培训内容包括《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、相关法律法规、案例分析等。2.新入职工作人员必须参加廉洁从业岗前培训，经考试合格后方可上岗。培训结束后，与卫生院签订廉洁从业承诺书。3.针对不同岗位的工作人员，开展有针对性的廉洁从业教育。例如，对采购人员重点进行商业贿赂防范教育，对医保管理人员重点进行医保政策法规教育等。4.利用医院内部宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，宣传廉洁从业的重要意义和相关规定，营造风清气正的工作氛围。五、责任追究1.对于违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及本实施细则的工作人员，将视情节轻重给予相应的处分。（1）情节较轻的，给予批评教育、诫勉谈话、通报批评等处理。（2）情节较重的，给予党纪政纪处分，如警告、记过、降级、撤职等。