2025年6月护理药理学模拟题及参考答案解析

2025年6月护理药理学模拟题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关硫糖铝的叙述错误的是A、pH<4时，可聚合成胶胨状B、聚合物可附着于黏膜和溃疡面C、能直接与胃蛋白酶结合D、减少胃黏液和碳酸氢盐的分泌E、促进黏膜上皮细胞的更新正确答案：D答案解析：硫糖铝在酸性环境中（pH<4时）可聚合成胶胨状，聚合物可附着于黏膜和溃疡面，能直接与胃蛋白酶结合，减少胃蛋白酶对胃黏膜的损伤，还可促进黏膜上皮细胞的更新，增加胃黏液和碳酸氢盐的分泌，起到保护胃黏膜的作用。所以选项D中减少胃黏液和碳酸氢盐的分泌是错误的。2.糖皮质激素对血液和造血系统的影响不包括A、使血红蛋白增加B、使红细胞含量增加C、使血液中淋巴细胞减少D、使血液中血小板减少E、使血液中纤维蛋白原增加正确答案：D答案解析：糖皮质激素可使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原及中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。所以答案选D，因为糖皮质激素不会使血液中血小板减少，而是增加血小板数量。3.张某，女，45岁。主诉：近日出现视物模糊，四肢无力，咀嚼、吞咽困难。检查：眼睑下垂，肌张力下降。诊断：重症肌无力。选用溴新斯的明治疗。该药如果使用过量可引起A、机械性肠梗阻B、胆碱能危象C、骨髓抑制D、心脏毒性E、肝脏毒性正确答案：B答案解析：溴新斯的明为抗胆碱酯酶药，过量可使运动终板处有过多ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为胆碱能危象。机械性肠梗阻主要与肠道梗阻等机械因素有关，与溴新斯的明过量无关；骨髓抑制、心脏毒性、肝脏毒性一般不是溴新斯的明过量引起的主要不良反应。4.对三叉神经痛疗效较好的抗癫痫药是A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、乙琥胺E、左乙拉西坦正确答案：C答案解析：三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要表现为面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。卡马西平是一种抗癫痫药，它对三叉神经痛有较好的疗效。其作用机制可能与稳定细胞膜、抑制神经元的异常放电有关。丙戊酸钠对全身性癫痫效果较好；苯巴比妥常用于治疗癫痫大发作和局限性发作；乙琥胺主要用于失神性发作；左乙拉西坦也是一种抗癫痫药，但对三叉神经痛的疗效不如卡马西平。5.对受体激动药的叙述，正确的是A、只有内在活性B、只有亲和力C、既有亲和力又有内在活性D、既无亲和力也无内在活性E、既无亲和力仅有微弱的内在活性正确答案：C答案解析：受体激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。选项A只有内在活性表述不准确；选项B只有亲和力的是受体拮抗药；选项D既无亲和力也无内在活性不符合激动药特点；选项E既无亲和力仅有微弱内在活性也不正确。6.一11岁男童在湖边戏水不慎落入湖中，捞上时呼吸、心跳均停止，此时除人工呼吸、心脏按压外，下列药物宜选用A、阿托品B、地高辛C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E答案解析：肾上腺素可兴奋心脏的β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，能迅速改善心脏功能，可用于溺水等引起的心脏骤停的抢救，是心肺复苏的常用药物。地高辛主要用于慢性心功能不全等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等，均不用于心脏骤停的抢救。7.无刺激性、杀菌作用强的消毒防腐药是A、表面活性剂B、酚类C、卤素类D、醇类E、醛类正确答案：A8.氯丙嗪过量引起血压下降，升高血压应选用的药物是A、阿托品B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体激动作用较弱，对β2受体几乎无作用。能收缩血管，使外周阻力增加，动脉血压升高，可用于氯丙嗪过量引起的低血压。肾上腺素可激动α和β受体，会引起血压先升高后下降等复杂变化，不适合用于氯丙嗪过量致低血压；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，无升压作用；多巴胺主要激动α、β受体及多巴胺受体，对氯丙嗪过量引起的低血压效果不如去甲肾上腺素；异丙肾上腺素主要激动β受体，对氯丙嗪过量引起的低血压效果不佳。9.同服会阻碍铁剂吸收的物质是：A、维生素CB、稀盐酸C、碳酸氢钠D、果糖E、半胱氨酸正确答案：C答案解析：碳酸氢钠可与铁剂发生反应，生成难溶性铁盐，从而阻碍铁剂的吸收。而维生素C、稀盐酸、果糖、半胱氨酸等物质可促进铁剂的吸收。10.下列选项中正确的是A、利多卡因可选择性作用于普肯耶纤维B、利多卡因对室上性心律失常有效C、普萘洛尔对室性心动过速效果好D、维拉帕米禁用于阵发性室上性心动过速E、苯妥英钠禁用于强心苷中毒所引起的室性心律失常正确答案：A答案解析：分割利多卡因主要作用于浦肯野纤维，对室性心律失常疗效显著，对室上性心律失常基本无效，故A正确，B错误；普萘洛尔主要用于室上性心律失常，尤其对交感神经兴奋或儿茶酚胺增多所致的心动过速效果好，对室性心动过速效果较差，C错误；维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药，D错误；苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药，E错误。11.有关血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是A、可减少血管紧张素Ⅱ的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室重构D、增强醛固酮的生成E、可降低心脏前、后负荷正确答案：D答案解析：血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）可减少血管紧张素Ⅱ的生成，抑制缓激肽降解，减轻心室重构，降低心脏前、后负荷，而不是增强醛固酮的生成。12.张某，第一胎，孕38周，患妊娠高血压疾病（重度）已临产，宫缩痛时出现抽搐。在静滴上述药物的过程中，患者的血压急剧下降、呼吸抑制，应用下列哪种药物解救A、钠盐B、钙盐C、钾盐D、铁剂E、肾上腺素正确答案：B答案解析：应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，若出现血压急剧下降、呼吸抑制等中毒现象，应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml进行解救。因为钙能与镁离子竞争神经肌肉接头处的受体，从而对抗镁离子的抑制作用。13.临床主要用于镇咳的药物是A、哌替啶B、颅通定C、安那度D、消炎痛E、可待因正确答案：E答案解析：可待因能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，临床主要用于镇咳。安那度主要用于短时止痛；消炎痛为非甾体抗炎药，有解热、镇痛、抗炎等作用；颅通定有镇痛、镇静作用；哌替啶主要用于镇痛、麻醉前给药及人工冬眠等，均无主要用于镇咳的特点。14.患者，女，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰并伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛的哮鸣音。下面哪种是控制症状的首选药A、β2受体激动药B、色甘酸钠C、异丙托溴铵D、氨茶碱E、倍氯米松正确答案：A答案解析：β2受体激动药是控制哮喘急性发作的首选药物，能迅速缓解气道痉挛，改善通气功能，该患者有明显喘息症状，所以控制症状的首选药是β2受体激动药。氨茶碱可用于治疗哮喘，但不是首选；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；倍氯米松是糖皮质激素，用于长期控制哮喘；异丙托溴铵主要用于缓解气道痉挛，效果相对β2受体激动药稍慢。15.治疗剂量可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、去氧肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺正确答案：E答案解析：多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。治疗量能增强心肌收缩力，增加心排出量，还能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，具有排钠利尿作用。肾上腺素主要作用于心脏、血管等，无明显舒张肾血管作用；麻黄碱主要作用是兴奋中枢等；去氧肾上腺素主要收缩血管等；去甲肾上腺素主要收缩血管。16.M受体激动不会引起A、血压升高B、心率减慢C、胃肠平滑肌收缩D、瞳孔括约肌收缩E、腺体分泌增加正确答案：A答案解析：M受体激动时，会产生心率减慢、胃肠平滑肌收缩、瞳孔括约肌收缩、腺体分泌增加等效应。而血压升高不是M受体激动的直接作用，M受体激动可能导致血管扩张，进而使血压下降，而不是升高。17.可致耳毒性的利尿药是A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、乙酰唑胺D、氢氯噻嗪E、螺内酯正确答案：B答案解析：呋塞米属于高效能利尿药，主要不良反应包括耳毒性、肾毒性、低血钾等。耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）时更易发生。氢氯噻嗪主要不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症等；乙酰唑胺可引起代谢性酸中毒、尿结石等；螺内酯主要不良反应是高血钾等；氨苯蝶啶主要不良反应是高血钾、叶酸缺乏等。18.张某，男，21岁，两周前无明显诱因突然出现兴奋、话多、活动增多、夸大，说自己能开大公司，行为冲动，脾气大，多次和陌生人发生冲突并动手打人。经诊断患有躁狂症，可选用哪种药物进行治疗A、丙米嗪B、碳酸锂C、地昔帕明D、阿米替林E、氟西汀正确答案：B答案解析：躁狂症的治疗药物主要是心境稳定剂，如碳酸锂。丙米嗪、地昔帕明、阿米替林属于三环类抗抑郁药，氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，这些药物一般不用于躁狂症的治疗，反而可能诱发躁狂发作。19.可用作围手术期镇痛的局麻药是A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因正确答案：E答案解析：围手术期镇痛要求局麻药具有感觉和运动阻滞分离的特点。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，低浓度时可产生感觉和运动阻滞分离，适用于围手术期镇痛，故答案为E。普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因均不具备明显的感觉和运动阻滞分离特性，不适用于围手术期镇痛。20.肝素抗凝作用的主要机制是：A、与钙离子形成络合物B、促进抗凝血酶Ⅲ的活性C、激活纤溶系统D、对抗维生素K的作用E、收缩血管正确答案：B答案解析：肝素抗凝的主要机制是增强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性。AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，能与凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些凝血因子失活，达到抗凝的目的。肝素本身对凝血因子并没有直接的抑制作用，但它可以大大加速AT-Ⅲ对上述凝血因子的灭活作用，其抗凝作用可被鱼精蛋白中和。选项A与钙离子形成络合物的是枸橼酸钠等抗凝剂的作用机制；选项C激活纤溶系统不是肝素的主要抗凝机制；选项D对抗维生素K作用的是香豆素类抗凝药；选项E收缩血管与肝素抗凝作用无关。21.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A、抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B、抑制二氢叶酸还原酶C、阻碍了肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D、干扰肿瘤细胞的RNA转录E、直接破坏DNA正确答案：B答案解析：甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而影响嘌呤及嘧啶核苷酸的生物合成，进而抑制DNA的合成，发挥抗肿瘤作用。22.张某，男，14岁。因食欲下降、眼睑水肿、尿中泡沫多数月就诊，经检查诊断为肾病综合征，医生给予泼尼松口服治疗。给药时间最好在隔日A、上午7〜8点B、中午12点C、下午4〜5点D、早上3〜5点E、凌晨1〜2点正确答案：A答案解析：隔日清晨顿服泼尼松，一般在上午7～8点，此时下丘脑-垂体-肾上腺轴的敏感性最高，对肾上腺皮质功能抑制最小。23.高钾血症病人禁用下列何种利尿药A、氯噻酮B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、布美他尼正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶是保钾利尿药，高钾血症病人使用后会进一步升高血钾，加重病情，所以高钾血症病人禁用氨苯蝶啶，而氢氯噻嗪、氯噻酮、布美他尼、呋塞米均为排钾利尿药，可用于高钾血症的治疗。24.对超敏反应的叙述错误的是A、严重时可引起过敏性休克B、与特异体质有关C、通常不易预知D、为一种病理性免疫反应E、与用药剂量有关正确答案：E答案解析：超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，是一种病理性免疫反应，严重时可引起过敏性休克。其通常不易预知，与特异体质有关，一般与用药剂量无关。25.腹部手术后发生的腹气胀，最好选用的药物是A、卡巴胆碱B、乙酰胆碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱正确答案：D答案解析：新斯的明可促进胃肠道平滑肌收缩，促进排气，常用于腹部手术后腹气胀的治疗。卡巴胆碱、乙酰胆碱、毛果芸香碱主要作用于M胆碱受体，对胃肠道作用相对较弱且副作用较多；毒扁豆碱主要用于眼科及抗胆碱酯酶中毒等，一般不用于治疗腹气胀。26.阿托品用于麻醉前给药，其目的是A、兴奋呼吸中枢B、增强麻醉效果C、减少呼吸道腺体分泌D、预防麻醉引起的低血压E、使骨骼肌完全松弛正确答案：C答案解析：阿托品用于麻醉前给药，主要目的是减少呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道，避免吸入性肺炎等并发症的发生。它对增强麻醉效果、兴奋呼吸中枢、预防麻醉引起的低血压、使骨骼肌完全松弛均无直接作用。27.胆碱能神经兴奋时，不出现A、舒张血管B、瞳孔扩大C、抑制心脏D、腺体分泌E、支气管收缩正确答案：B答案解析：胆碱能神经兴奋时，会出现抑制心脏、舒张血管、腺体分泌增加、支气管收缩等效应，而瞳孔是缩小的，而不是扩大。28.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的效应不包括A、心脏兴奋B、胃肠平滑肌收缩C、支气管平滑肌松弛D、皮肤黏膜和内脏血管收缩E、瞳孔扩大正确答案：B答案解析：去甲肾上腺素能神经兴奋时，会使心脏兴奋，表现为心率加快、心肌收缩力增强等；支气管平滑肌舒张，有利于通气；皮肤黏膜和内脏血管收缩，以调节血压等；瞳孔扩大，利于调节进入眼内的光线。而胃肠平滑肌一般是舒张的，不会收缩，所以答案是[B]。29.女，72岁。出现明显的记忆力减退，做事缺乏主动性，对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣，个人自理能力下降，多次走失。经诊断患有阿尔茨海默病，常用的治疗药物有A、司来吉兰B、金刚烷胺C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、多奈哌齐正确答案：E30.阵发性室上性心动过速宜选用A、维拉帕米B、奎尼丁C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、苯妥英钠正确答案：A答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，它能有效阻断房室结折返，终止心动过速发作。奎尼丁主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗等；普鲁卡因胺主要用于室性心律失常等；苯妥英钠主要用于治疗强心苷中毒引起的心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常。31.患者，男，35岁，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是A、阿司匹林B、卡马西平C、哌替啶D、苯妥英钠E、布洛芬正确答案：B答案解析：三叉神经痛的首选治疗药物是卡马西平。卡马西平对三叉神经痛有较好的疗效，能减轻疼痛发作。阿司匹林、布洛芬主要用于解热镇痛，对三叉神经痛效果不佳。苯妥英钠也可用于三叉神经痛，但不是首选。哌替啶是镇痛药，一般不用于三叉神经痛的常规治疗。32.中枢兴奋药共同的严重不良反应是A、惊厥B、头痛眩晕C、心动过速D、提高骨胳肌张力E、血压升高正确答案：A答案解析：中枢兴奋药过量时均可引起惊厥，这是其共同的严重不良反应。心动过速、血压升高、提高骨骼肌肌张力、头痛眩晕等虽也可能是中枢兴奋药的不良反应，但不是共同的严重不良反应。33.关于丙米嗪的叙述哪一项是错误的A、抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-HT的再摄取B、阻断M胆碱受体C、对精神分裂症的抑郁症状效果较好D、对正常人有镇静作用E、抑郁症病人连续用药后，可出现精神振奋、情绪高涨正确答案：C答案解析：丙米嗪主要用于治疗各种类型的抑郁症，对精神分裂症的抑郁症状效果较差。它能抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，阻断M胆碱受体，对正常人有镇静作用，抑郁症病人连续用药后，可出现精神振奋、情绪高涨。34.一甲亢病人，经丙硫氧嘧啶治疗两个月后，症状未见好转，甲状腺肿块有压迫症状，遂行手术治疗，术后出现黏液性水肿。应给予哪种药物治疗A、服用碘剂B、补充蛋白质C、服用糖皮质激素D、服用甲状腺素片E、服用利尿剂正确答案：D答案解析：甲状腺切除术后出现黏液性水肿是由于甲状腺功能减退导致的，需要补充甲状腺激素进行替代治疗，甲状腺素片是常用的药物。碘剂主要用于术前准备等；糖皮质激素一般不用于单纯黏液性水肿的治疗；利尿剂对黏液性水肿无治疗作用；补充蛋白质不能解决甲状腺功能减退的根本问题。35.杨某，女，32岁，“胃大部切除术”后3年。近1年，病人出现头晕、心悸、气短、乏力。诊断为缺铁性贫血。指导病人口服铁剂的要点应除外：A、宜于进餐后服用B、用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色C、如有消化道反应，可与牛奶同服D、血红蛋白正常后，需继续服铁3~6个月E、可同服稀盐酸，促进铁剂的吸收正确答案：C答案解析：口服铁剂的注意事项包括：宜于进餐后服用，以减轻对胃肠道的刺激；用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色；可同服稀盐酸，促进铁剂的吸收；血红蛋白正常后，需继续服铁3～6个月，以补充贮存铁。而如有消化道反应，应与食物同服，避免与牛奶同服，因牛奶会影响铁的吸收。36.为β-内酰胺酶抑制剂，可与β-内酰胺类抗生素构成复方增强疗效的是A、亚胺培南B、氨曲南C、克拉维酸D、西司他丁E、优立新正确答案：C答案解析：克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，可与β-内酰胺类抗生素构成复方，增强疗效。氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素；优立新是氨苄西林与舒巴坦的复方制剂；亚胺培南是碳青霉烯类抗生素；西司他丁是肾脱氢肽酶抑制