2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题

2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.排牙实验锯开模型时，应从A、牙颈缘线1～2mm处的连线锯开B、牙颈缘线3～4mm处的连线锯开C、牙颈缘线5～6mm处的连线锯开D、牙颈缘线4～5mm处的连线锯开E、牙颈缘线2～3mm处的连线锯开正确答案：E2.碘甘油的配方是A、碘+甘油B、碘+蒸馏水C、碘化钾+甘油D、碘+碘化钾+甘油E、碘+碘化钾正确答案：D3.某男性患者，65岁。经涎腺专家门诊以“腮腺Warthin瘤”收入院。以下所述及哪项与此诊断无关？（）A、患者有20年大量吸烟史B、肿物在感冒时增大C、双侧腮腺后下极均可触及栗子大小，质软肿物D、核素扫描肿物有核素浓聚E、该肿瘤男女性发病率相近正确答案：E答案解析：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%的患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多99m发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨Tc核素显像呈“热”结节，具有特征性。4.下列情形需要进行义齿重衬，除了A、义齿折断修理后导致不密合B、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后普遍性压痛C、颌位关系错误D、全口义齿戴用一段时刻后因牙槽嵴领受导致固位不良E、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬正确答案：C5.患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是A、外溢道消失B、上颌牙伸长C、两牙边缘嵴高度不一致D、对颌牙尖过于高陡E、牙间乳头退缩正确答案：C答案解析：题干中信息：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。6.肉眼见包膜完整。组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是A、牙瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性腺样瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源性腺样瘤在镜下肿瘤上皮形成：结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节。故本题选D。考点：牙源性腺样瘤的病理变化7.成釉细胞瘤易复发的类型有A、滤泡型、丛状型、棘皮瘤型B、基底细胞型、颗粒型、滤泡型C、丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型D、颗粒型、，滤泡型、丛状型E、棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型正确答案：E8.患者，男，30岁。两年前全冠修复左下后牙，一直使用良好，近1周感该牙痛，昨日始出现夜间疼。查：左下6铸造全冠修复，远中颈探诊空虚，探痛明显，余未见异常。引起夜间疼的主要原因是A、冠边缘粘固剂溶解B、牙龈萎缩至颈部暴露C、咬合创伤D、继发龋引起牙髓炎E、水平食物嵌塞引起龈乳突炎正确答案：D答案解析：修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。该患者2年前做过全冠修复治疗，并且有颈探诊空虚，探痛明显，符合颈部继发龋引起的牙髓炎。故D对。9.为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为A、岛状瓣手术B、单瓣后推术C、传统兰式手术D、咽后壁组织瓣转移E、腭帆提肌重建术正确答案：D10.30岁女性患者拔牙，用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射，注入5ml后，出现头晕、胸闷，面色苍白，四肢发冷，BP110/70mmHg，P90次/分，此时首先应考虑的是（）。A、变态反应B、中毒C、晕厥D、感染性休克E、心脑血管意外正确答案：C答案解析：晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等因素所引起的。前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。题中患者头晕、胸闷，面色苍白，四肢发冷，提示晕厥。11.一患者为右侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染，经行颞部及颌下切口，贯通引流术；有大量脓性分泌物流出。此患者应采用的引流方式是（）。A、免压引流B、橡皮片引流C、碘仿纱条引流D、细油纱条引流E、管状引流正确答案：E答案解析：管状引流由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物，因系管状，故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点，多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。管状引流可保持上下脓腔贯通，便于冲洗，确保引流通畅。12.引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外A、（牙合）面充填物高点B、食物嵌塞C、牙列不齐D、牙石E、不良修复体正确答案：A答案解析：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。故选A。13.全口义齿戴牙后，下颌髁突明显向后上位移，主要由于A、正中（牙合）错位B、垂直距离过低C、垂直距离过高D、义齿咬合关系不佳E、义齿变形正确答案：B答案解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时，下颌髁突会明显向后上方移位，而垂直距离过高时，下颌髁突会向前下方移位，故B正确，C错误。正中（牙合）错位应该会造成下颌偏斜，故A错误。咬合关系不佳没有垂直距离的不调，不会出现髁突移位，故D错误。E选项不明确是怎样变形，也错误。本题应选B。14.通过X线表现就能确诊的牙源性肿瘤是A、牙源性角化囊性瘤B、成釉细胞瘤C、牙瘤D、颌骨中央性癌E、含牙囊肿正确答案：C答案解析：临床中很多疾病需病理学确诊，但牙瘤通过其典型的X线表现可确诊。15.角质栓塞常见于下列哪种疾病？（）A、念珠菌病B、慢性盘状红斑狼疮C、白斑D、扁平苔藓E、红斑正确答案：B答案解析：慢性盘状红斑狼疮的主要病理改变是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润。16.腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽出的时间应为术后（）A、15天以后B、2天C、7～12天D、3～4天E、5～6天正确答案：C17.可采用冲击法拔除的下颌智齿类型为（）。A、近中阻生B、颊向阻生C、垂直高位阻生D、舌向阻生E、倒置阻生正确答案：D答案解析：冲击法适合于舌向阻生的牙齿，舌侧骨板薄，阻力小，智齿容易拔出。18.患者1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是A、叩诊B、探诊C、温度测试D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验好，所以A、B不选。电活力测验无异常，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C。19.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、单端固定桥B、双端固定桥C、应力中断式固定桥D、复合固定桥正确答案：D20.咬肌间隙感染最常见的病因为（）。A、局部淋巴结炎B、菌血症C、下牙槽神经阻滞麻醉D、下颌智齿冠周炎E、其他间隙感染的扩散正确答案：D答案解析：咬肌间隙感染主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙；也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染；相邻间隙如颞下间隙感染的扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。21.化学性能不包括A、扩散B、流电性C、老化D、腐蚀E、吸附正确答案：B22.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间是（）。A、放疗前1个月B、放疗前7～10天C、放疗后即刻D、放疗后1周E、放疗后1个月正确答案：B答案解析：放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7～10d拔除或完成治疗。放射治疗后，对位于照射区内的患牙拔除，应持慎重态度。一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。23.牙冠第五牙尖通常位于（）A、远中颊尖的颊侧B、远中舌尖的颊侧C、近中颊尖的颊侧D、近中舌尖的舌侧E、远中舌尖与颊尖之间正确答案：D24.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、传统习俗B、临终关怀C、医德教育D、医德认识E、医疗审慎正确答案：E答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。25.患者男，29岁。3天前因"右上唇痈"入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了A、脑膜炎B、脑脓肿C、败血症D、脓毒血症E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：患者的痈发生在面部危险三角区，此处静脉常无静脉瓣，有感染时易在静脉内形成血栓，使血液发生逆向流动，经眼上静脉，通向颅内的海绵窦，从而将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦血栓性静脉炎。本题中患者体温上升，出现神经系统受激症状，同时出现了眼部的并发症状，更应考虑本病。故选E。26.安氏Ⅱ类亚类错（牙合）是指A、双侧磨牙为远中关系B、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性（牙合）关系C、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性（牙合）关系D、双侧磨牙为近中关系E、以上都不对正确答案：B27.较理想的铸造玻璃陶瓷材料一般要求其（）。A、晶粒含量多，晶粒尺寸小B、晶粒含量少，晶粒尺寸大C、晶粒含量少，晶粒尺寸小D、晶粒含量多，晶粒尺寸大E、晶粒含量多，与晶粒尺寸无关正确答案：A答案解析：理想的铸造玻璃陶瓷材料要求晶粒含量多，晶粒尺寸小，所获得的陶瓷质地致密，几乎没有气孔，具有较高的强度。28.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。29.为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施A、活髓切断术B、根尖诱导成形术C、磨除中央尖开髓失活术D、少量多次调磨中央尖E、根管治疗术正确答案：D答案解析：畸形中央尖的处理方法：①低而圆钝的中央尖，患牙无症状不需处理；②高而锐的中央尖应分次调磨，每次间隔2～3周(D对)；③年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。④成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1／2，又继发牙周病者，应拔除。综上本题选D。30.患者女性，61岁，上颌双侧磨牙缺失，双侧第一、第二前磨牙无松动，牙体牙髓及牙周未见明显异常，缺牙区牙槽嵴较宽大，黏膜未见异常。从保护基牙的角度，在第二前磨牙上，以下最适宜采用的设计是（）。A、RPA卡环组B、远中?支托C、隙卡D、对半卡环E、套筒冠固位正确答案：A答案解析：上颌双侧磨牙缺失，Kennedy第一类缺失，远中游离端使用RPA卡环组，支托前移，基牙上不形成杠杆式扭力，保护基牙。31.单侧颞下颌关节强直患者可出现A、健侧面部丰满B、颏点偏向健侧C、患侧面部狭长D、下前牙反（牙合）E、颏点偏向患侧正确答案：E32.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A、舌咽神经B、舌下神经C、三叉神经D、面神经E、迷走神经正确答案：C答案解析：支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。33.根据传统方法，制备前牙桩冠根面时应制成A、唇舌向平面B、唇舌向颊面C、舌唇向斜面D、唇舌两个斜面E、以上都不是正确答案：D34.关于深部脓肿下列错误的是（）。A、波动感是诊断的主要依据B、局部有明显压痛感C、表面皮肤有凹陷性水肿D、穿刺法可协助诊断E、超声波检查可确定脓肿部位正确答案：A答案解析：深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。为了确定深部有无脓肿或脓肿的部位，可用穿刺法协助诊断。必要时还可行B型超声或CT等辅助检查。35.吮指习惯造成的错（牙合）畸形的严重程度A、与持续时间有关，与施力大小无关B、与持续时间无关，与施力大小有关C、持续时间比施力大小更重要D、施力大小比持续时间更重要E、与持续时间、施力大小均无关正确答案：C答案解析：不良习惯造成的错（牙合）畸形的严重程度与施力大小、持续时间都有关，所以A、B、E可以排除，而持续时间比施力大小对错（牙合）的影响更大，比如一个很小的力持续时间很长，与一个很大的力持续时间很短相比，前者的危害相对更严重，所以正确答案是C。36.正锁(牙合)是指（）。A、上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，(牙合)面有咬合接触B、下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，(牙合)面有咬合接触C、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的颊侧，(牙合)面有咬合接触D、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，(牙合)面无咬合接触E、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，(牙合)面无咬合接触正确答案：D答案解析：后牙正锁(牙合)的主要(牙合)学表征是下后牙的颊尖及其颊斜面咬合于上颌后牙舌尖及其舌斜面的舌侧，相应上下后牙(牙合)面无接触；后牙反锁(牙合)的主要(牙合)学表征是下后牙的舌尖及其舌斜面咬合于上后牙颊尖及其颊斜面的颊侧，相应上下后牙(牙合)面无接触。37.拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，一般应在何时做牙槽骨修整术A、拔牙后1周B、拔牙后3周C、拔牙后4周D、拔牙后2周E、拔牙后2～3个月正确答案：E38.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄组是（）A、10-20岁B、20-30岁C、30-40岁D、40-50岁E、50岁以上正确答案：B39.关于后堤区的描述，说法错误的是A、通常呈弓形B、根据腭穹隆的高低可分为三种C、能起到边缘封闭的作用D、前后颤动线之间称后堤区E、在硬腭后1／3正确答案：E答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。40.单独采用下颌骨骨折颌间结扎固定，一般时间为A、1周B、2～3周C、4～6周D、7～8周E、8周以上正确答案：C41.面中部骨折固定时，最少应达到多少点固定？（）A、5B、2C、6D、3E、4正确答案：D答案解析：面中部骨折固定应力争多点固定，最少应达到3点固定。3点固定时才能保证骨折可以达到良好的复位。42.下列根分叉病变的病因不正确的是A、牙颈部釉突是易发因素B、根柱长的比根柱短的牙易发C、菌斑微生物是主要病因D、髓底副根管是易发因素E、（牙合）创伤是促进因素正确答案：B答案解析：根柱短、牙颈部釉突、髓底副根管均是易发因素43.颞下颌关节前脱位时，髁突的位置在关节结节的A、前上方B、前下方C、前方D、后方E、下方正确答案：A答案解析：在发生颞下颌关节前脱位时，髁突被向前拉过关节结节，同时闭口肌群反射性挛缩，使髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原。故选A。44.女性，37岁，在拔除左上智齿前采用2%含肾上腺素的普鲁卡因局麻。注射局麻药后即出现过敏反应，在所采取的抢救原则中哪项是不正确的？（）A、应用激素B、给予安定等镇静剂C、给氧D、输液E、降压正确答案：E答案解析：过敏反应的抢救原则有：对轻症的过敏反应，可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、激素肌内注射或静脉注射及吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静脉注射安定（地西泮）10～20mg，或分次静脉注射2.5%硫喷妥钠，每次3～5ml，直至