2025年永城市产科接种人员预防接种知识培训测试题试题及答案

2025年永城市产科接种人员预防接种知识培训测试题试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于卡介苗接种，以下说法正确的是（）A.接种部位为右上臂三角肌下缘B.出生后24小时内未接种者，3月龄内可直接补种C.与乙肝疫苗需间隔28天接种D.接种后局部化脓需立即切开引流答案：B（解析：卡介苗接种部位为左上臂三角肌中部略下处；可与乙肝疫苗同时接种于不同部位；局部化脓属正常反应，无需切开）2.新生儿首剂乙肝疫苗接种剂量为（）A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B（解析：新生儿首剂乙肝疫苗常规剂量为10μg，母亲HBsAg阳性时需同时注射乙肝免疫球蛋白）3.以下哪种情况属于预防接种禁忌证（）A.轻度上呼吸道感染伴低热（37.5℃）B.新生儿生理性黄疸（经皮胆红素12mg/dl）C.早产儿出生体重2000g，生命体征平稳D.先天性免疫缺陷病患儿答案：D（解析：免疫缺陷病属绝对禁忌证；轻度感染、生理性黄疸、稳定早产儿可接种）4.疫苗运输过程中，冷链监测记录的时间间隔应为（）A.每1小时记录1次B.每30分钟记录1次C.每2小时记录1次D.到达后统一记录答案：B（解析：根据《预防接种工作规范（2023年版）》，运输过程中需每30分钟记录一次温度）5.接种前“三查七对”中“七对”不包括（）A.疫苗品种、规格B.受种者姓名、年龄C.接种部位、途径D.疫苗生产批号、有效期答案：B（解析：“七对”为受种者姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径）6.百白破疫苗的接种途径是（）A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.口服答案：C（解析：百白破疫苗为肌内注射，部位为大腿前外侧或上臂三角肌）7.以下哪种疫苗需在-20℃以下保存（）A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）答案：A（解析：麻腮风、麻疹风疹等减毒活疫苗需-20℃保存；乙肝疫苗、卡介苗2-8℃保存）8.新生儿出生后未及时接种卡介苗，3月龄时补种需先进行（）A.结核菌素试验（PPD）B.肝功能检查C.血常规检查D.胸部X线检查答案：A（解析：3月龄-3岁未接种卡介苗者需先做PPD试验，阴性者补种）9.接种后发生过敏性休克，首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B（解析：过敏性休克急救首选0.1%肾上腺素，剂量为0.01mg/kg，最大0.3mg）10.以下关于疫苗接种记录的要求，错误的是（）A.需记录疫苗生产企业、批号、有效期B.电子记录与纸质记录需同步保存C.接种后3个工作日内完成信息录入D.记录保存至少5年答案：C（解析：接种后应在24小时内完成信息录入国家免疫规划信息系统）11.早产儿出生体重1500g，生命体征平稳，母亲乙肝表面抗原阴性，首剂乙肝疫苗接种时间应为（）A.出生后24小时内B.体重达2000g且生命体征稳定后C.出生后48小时内D.满1月龄时答案：A（解析：早产儿无论体重，只要生命体征稳定，出生后24小时内即可接种乙肝疫苗）12.以下哪种情况不属于预防接种异常反应（）A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后出现热性惊厥C.接种乙肝疫苗后出现局部红肿（直径2cm）D.接种卡介苗后出现淋巴结炎（直径1cm）答案：C（解析：局部红肿≤3cm属一般反应，异常反应需与疫苗质量、接种过错无关的损害）13.冷链设备温度记录中，冰箱冷藏室温度应控制在（）A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B（解析：疫苗保存温度要求2-8℃，不得冻结）14.新生儿母亲HBsAg阳性，其首剂乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（HBIG）的接种间隔应为（）A.同一时间不同部位B.间隔12小时C.间隔24小时D.间隔48小时答案：A（解析：应在出生后12小时内，乙肝疫苗与HBIG在不同部位同时接种）15.接种后留观时间应为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（解析：所有接种对象需留观30分钟，无异常方可离开）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于国家免疫规划一类疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.流感疫苗答案：AC（解析：一类疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等；水痘、流感为二类疫苗）2.接种前需核对的信息包括（）A.受种者姓名、性别、出生日期B.疫苗名称、规格、剂量C.接种部位、途径D.家长联系方式答案：ABC（解析：“三查七对”中需核对受种者基本信息、疫苗信息及接种方式）3.新生儿卡介苗接种禁忌证包括（）A.出生体重＜2500g的早产儿B.严重湿疹C.先天性胸腺发育不全D.母亲妊娠期感染结核答案：BC（解析：低体重早产儿生命体征稳定可接种；严重湿疹、免疫缺陷属禁忌）4.预防接种异常反应报告范围包括（）A.接种后死亡B.接种后群体性反应（≥5例）C.接种后臂丛神经炎D.接种后局部硬结（直径5cm）答案：ABC（解析：局部硬结≤5cm属一般反应，≥5cm或伴化脓需报告）5.冷链管理中，疫苗运输时需携带的物品包括（）A.温度记录设备（如温度记录仪）B.备用冰排C.疫苗运输清单D.急救药品答案：ABC（解析：运输需确保温度达标并记录，急救药品非运输必备）6.以下关于乙肝疫苗接种的说法，正确的是（）A.母亲HBsAg阳性时，新生儿需注射100IUHBIGB.首剂接种部位为大腿前外侧肌C.与卡介苗可在同侧手臂接种D.接种后无需检测抗体答案：AB（解析：HBsAg阳性母亲新生儿需注射100-200IUHBIG；卡介苗与乙肝疫苗应在不同部位接种）7.接种后发生局部感染的处理措施包括（）A.立即切开引流B.局部热敷（化脓前）C.应用抗生素D.报告预防接种异常反应答案：BC（解析：未化脓时热敷促进吸收，化脓后需切开；局部感染属异常反应需报告）8.以下哪些情况需暂缓接种（）A.新生儿重度窒息复苏后B.发热（体温≥37.5℃）C.严重先天性心脏病（未手术）D.正在使用免疫抑制剂答案：AB（解析：严重心脏病稳定期可接种；使用免疫抑制剂属禁忌，非暂缓）9.预防接种证的填写要求包括（）A.使用钢笔或签字笔B.填写日期为公历C.疫苗名称写全称D.接种者签名可代签答案：ABC（解析：接种者需本人签名，不可代签）10.关于新生儿首剂乙肝疫苗接种，以下说法错误的是（）A.出生后48小时内接种均有效B.母亲HBsAg阴性时，剂量为5μgC.早产儿体重＜2000g需暂缓接种D.接种后需在接种证上记录疫苗批号答案：ABC（解析：首剂应在24小时内接种；母亲阴性时剂量为10μg；早产儿生命体征稳定即可接种）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.卡介苗接种后出现的局部溃疡可涂龙胆紫预防感染。（）答案：×（解析：局部溃疡属正常反应，保持清洁即可，无需涂药）2.疫苗安瓿开启后，活疫苗需在30分钟内用完，灭活疫苗需在1小时内用完。（）答案：√（解析：活疫苗30分钟、灭活疫苗1小时内未用完需废弃）3.接种前消毒皮肤需用75%酒精，待干后再接种。（）答案：√（解析：禁用碘酒消毒，酒精需待干避免刺激）4.新生儿出生时严重窒息，复苏后生命体征平稳，可在出生后48小时内接种乙肝疫苗。（）答案：√（解析：窒息复苏后生命体征稳定即可接种，无需延迟至48小时后）5.接种后发生热性惊厥，应立即给予地西泮止惊。（）答案：√（解析：热性惊厥需保持呼吸道通畅，必要时用地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静注）6.疫苗运输过程中，温度记录仪显示-5℃，该疫苗需废弃。（）答案：√（解析：乙肝疫苗等灭活疫苗冻结后效价下降，需废弃）7.预防接种异常反应补偿费用由接种单位承担。（）答案：×（解析：补偿费用由省级财政部门在预防接种工作经费中安排）8.新生儿母亲为乙肝病毒携带者，其首剂乙肝疫苗可与卡介苗同时接种于不同手臂。（）答案：√（解析：不同疫苗可在不同部位同时接种）9.接种后局部红肿直径4cm，伴疼痛，属一般反应，无需特殊处理。（）答案：×（解析：红肿直径＞3cm属重度反应，需局部热敷并观察）10.冷链设备需每天记录2次温度（上午和下午各1次）。（）答案：√（解析：冷链温度记录要求每日2次，间隔≥6小时）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿首剂乙肝疫苗接种的时间要求及母亲HBsAg阳性时的特殊处理。答案：时间要求：新生儿出生后24小时内接种，越早越好（最好在出生后12小时内）。母亲HBsAg阳性时：需在出生后12小时内，于不同部位同时接种10μg乙肝疫苗和100-200IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）；若超过12小时接种，需重新评估阻断效果。2.列出预防接种“三查七对”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。3.简述卡介苗接种后的常见反应及处理原则。答案：常见反应：接种后2周左右局部出现红肿，6-8周形成脓疱或溃疡，8-12周结痂，愈合后遗留圆形瘢痕。处理原则：保持局部清洁，避免挤压；脓疱或溃疡直径＜1cm无需处理；若直径＞1cm或长期不愈，需就医检查是否为卡介苗淋巴结炎或播散性感染。4.列举5种需在2-8℃保存的疫苗（至少包含3种产科相关疫苗）。答案：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、灭活脊灰疫苗（IPV）。其中产科相关疫苗为乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗（新生儿首剂百白破在3月龄接种，但产科需掌握其保存要求）。5.简述预防接种异常反应的报告流程。答案：①发现异常反应后，接种单位应在48小时内向县级疾病预防控制机构报告；②死亡、严重残疾、群体性反应等需在2小时内通过电话报告，同时填写《预防接种异常反应个案报告卡》；③县级疾控机构收到报告后，需在48小时内完成初步调查，7日内完成调查诊断；④疑似预防接种异常反应需由县级以上预防接种异常反应调查诊断专家组进行诊断。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年3月，永城市某产科接收一名出生2小时的新生儿，母亲HBsAg阳性，HBeAg阴性，肝功能正常。新生儿出生体重3200g，Apgar评分10分，无其他异常。问题：请制定该新生儿的乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种方案，并说明理由。答案：接种方案：①出生后12小时内（最好在2小时内），于大腿前外侧肌内注射10μg重组乙肝疫苗（CHO细胞）；②同时在另一侧大腿前外侧肌内注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。理由：母亲HBsAg阳性时，新生儿感染乙肝病毒的风险高达90%，联合使用乙肝疫苗和HBIG可有效阻断母婴传播（阻断率＞95%）。首剂疫苗需在出生后12小时内接种，HBIG需与疫苗同时注射以快速提供被动免疫，两者不同部位注射避免相互影响效价。案例2：某产妇于2025年5月在永城市某医院分娩，新生儿出生后30分钟接种乙肝疫苗（批号20241201，有效期至2026年12月），接种后40分钟出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（45次/分）、心率160次/分，测血压70/40mmHg。问题：①该反应最可能的诊断是什么？②请列出急救处理步骤。答案：①最可能的诊断：过敏性休克（接种后急性全身性过敏反应）。②急救处理步骤：a.立即将患儿置于平卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧