2025年护理三基考试题及答案

2025年护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端向上C.浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cmD.到远处取物时应速去速回答案：C2.某患者体温单显示高热持续期，其主要表现为A.畏寒、皮肤苍白B.皮肤灼热、出汗增多C.产热与散热在较高水平趋于平衡D.体温骤升或渐升答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从臼齿处放入D.棉球蘸水应饱和答案：D5.糖尿病患者足部护理错误的是A.每日温水清洗，水温<40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜D.避免赤足行走答案：B6.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂答案：D7.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C8.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D9.破伤风患者的环境要求错误的是A.光线充足B.保持安静C.温度15-20℃D.湿度60%左右答案：A10.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C11.不属于胰岛素不良反应的是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高钾血症答案：D12.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B14.为预防压疮，一般每2小时翻身一次，必要时缩短至A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2.5小时答案：B15.采集血气分析标本时，错误的操作是A.使用肝素抗凝的注射器B.穿刺后按压5-10分钟C.标本需立即送检D.取血后排出针筒内空气答案：无（正确操作均符合，本题为干扰项，实际正确答案为无错误选项，但考试中需设置正确选项，调整为：E.选择股动脉穿刺时患者取侧卧位。正确答案：E）16.食管癌患者术后早期最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.出血答案：A17.儿童缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B18.过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B19.不属于压疮炎性浸润期表现的是A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.有水疱形成D.浅层组织坏死答案：D20.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C21.某患者血钾6.5mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖静脉滴注D.血液透析答案：A22.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为A.超过气管插管前端1-2cmB.与气管插管前端平齐C.超过气管插管前端5-7cmD.插入至患者咽喉部答案：A23.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线是A.蓝光B.绿光C.白光D.红光答案：A24.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C25.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C26.结核菌素试验（PPD）注射后观察结果的时间是A.24小时B.48-72小时C.72-96小时D.96小时答案：B27.属于甲类传染病的是A.艾滋病B.霍乱C.新型冠状病毒感染D.肺结核答案：B28.经鼻胃管喂食前，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察有无咳嗽C.抽取胃液D.X线检查答案：D29.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液共A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B30.临终患者心理反应的五个阶段顺序是A.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、抑郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、抑郁期、接受期D.抑郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期答案：A二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的感染D.医院内获得而出院后发生的感染答案：BD2.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.糖尿病患者答案：ABCD3.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD4.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温一次B.补充营养和水分C.物理降温后30分钟复测体温D.保持病室温度22-24℃答案：ABCD5.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.选择合适的鞋袜D.定期修剪指甲，避免过短答案：ABCD6.胸外心脏按压的正确操作是A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与呼吸比30:2答案：ABCD7.属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC8.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD9.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.头低足高位C.右侧卧位D.头高足低位答案：AB10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.增加氧气湿度C.减少肺泡内泡沫D.改善通气答案：ACD11.属于乙类传染病的是A.鼠疫B.狂犬病C.流行性出血热D.炭疽答案：BCD12.胃肠减压的目的包括A.减轻腹胀B.降低胃肠道内压力C.改善胃肠壁血液循环D.促进胃肠功能恢复答案：ABCD13.属于新生儿特殊生理状态的是A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大答案：ABCD14.应用洋地黄类药物时，需重点观察A.心率、心律B.恶心、呕吐C.黄绿视D.血钾水平答案：ABCD15.属于无菌技术操作原则的是A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包打开后未用完，可保存24小时。（√）2.测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。（×）3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管吸水。（×）4.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡、腕带标记“青霉素过敏”。（√）5.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3。（√）6.糖尿病患者应严格限制碳水化合物摄入，每日不超过100g。（×）7.产妇产后2小时内需在产房观察。（√）8.大量不保留灌肠时，溶液温度为39-41℃。（√）9.早产儿暖箱温度应根据体重和日龄调整。（√）10.临终关怀的核心是治愈患者疾病。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍重喊）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑦持续循环直至高级生命支持或患者复苏。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱形成；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮破损，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，可伴感染；④Ⅳ期（深度溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，甚至达骨面，有恶臭。3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量（根据理想体重和活动量）；②合理分配三大营养素（碳水化合物50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%）；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；④避免高糖、高脂食物；⑤多吃高纤维食物（如蔬菜、粗粮）；⑥监测餐后2小时血糖调整饮食。4.列出静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺湿啰音。处理措施：①立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇；③遵医嘱给予强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；④必要时四肢轮扎减少回心血量。5.简述新生儿黄疸的护理措施。答案：①观察黄疸进展（每日经皮测胆红素）；②尽早开奶，促进胎便排出；③光疗护理（遮盖双眼及会阴部，每2小时翻身，监测体温）；④遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）或白蛋白；⑤预防感染，避免使用加重黄疸的药物；⑥若为病理性黄疸，配合换血治疗。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出首要的护理措施。答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征；③吸氧（2-4L/min）；④迅速建立静脉通道；⑤遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；⑥准备溶栓或PCI治疗；⑦安抚患者情绪，避免紧张。案例2：患儿女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断及对应的护理措施。答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。