2026年《儿童护理学》考试试题及答案(一)

2026年《儿童护理学》考试试题及答案(一)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分）1.生长发育过程中，哪个系统发育最早？A.呼吸系统B.消化系统C.神经系统D.淋巴系统E.生殖系统2.关于小儿身高的增长，下列说法正确的是？A.出生时平均身长50cmB.1岁时身长约75cmC.2岁时身长约85cmD.2~12岁身高公式为：年龄×7+70E.12岁后进入青春期，身高增长停止3.评价小儿营养状况的常用指标是？A.体重B.身高C.头围D.胸围E.上臂围4.正常新生儿生后几天内出现生理性体重下降？A.1~2天B.3~5天C.6~7天D.8~10天E.2周内5.佝偻病激期的主要骨骼改变是？A.枕秃B.颅骨软化C.方颅D.手镯征、脚镯征E.郝氏沟6.关于母乳喂养的优势，下列哪项是不正确的？A.营养丰富，比例适宜B.增强免疫力C.经济、方便、温度适宜D.乳糖含量高，利于大脑发育E.喂哺后不易发生溢乳和腹泻7.下列哪项是新生儿败血症最常见的病原菌？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌8.足月新生儿生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是？A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁9.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征不包括？A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.烦躁不安，面色苍白或发灰D.肝脏迅速增大E.咳嗽加重，咳出黄色痰液10.营养性缺铁性贫血最常见的原因是？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多11.关于婴儿计划免疫，下列哪项接种时间是错误的？A.卡介苗：出生时B.乙肝疫苗：出生时、1月龄、6月龄C.脊髓灰质炎疫苗：2月龄、3月龄、4月龄D.百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄E.麻疹疫苗：6月龄12.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.胸膝位E.头低脚高位13.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意下列哪项严重的并发症？A.高血压脑病B.肾功能衰竭C.严重循环充血D.急性感染E.电解质紊乱14.关于先天性甲状腺功能减退症，下列哪项是错误的？A.早期诊断至关重要B.特殊面容：眼距宽、鼻梁低平C.智力低下D.身材高大E.基础代谢率低下15.下列哪项是水痘典型的皮疹特点？A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.红斑D.瘀点E.风团16.幼儿期是指年龄在？A.1~2岁B.1~3岁C.3~6岁D.6~12岁E.13~18岁17.关于小儿液体疗法，下列哪项是错误的？A.补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理需要量B.中度脱水累积损失量约为50~100ml/kgC.等渗性脱水补液张力为1/2张D.低渗性脱水补液张力为1/3张E.维持补液张力为1/5~1/4张18.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，结果为？A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.中等阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)19.下列哪项不是流行性乙型脑炎的主要临床表现？A.高热B.意识障碍C.惊厥D.循环衰竭E.呼吸衰竭20.预防小儿异物的发生，下列哪项措施不恰当？A.教育小儿不要养成口含物品玩耍的习惯B.进食时不要嬉笑、打闹C.3岁以下小儿不宜吃花生、瓜子等食物D.小儿呕吐时，应让其平卧E.危险物品应妥善保管二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）21.小儿生长发育遵循的规律一般由上到下、由近到远、由粗到细、________、________。22.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、________、________、反射。23.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现为________、________、喉痉挛。24.婴儿体内总铁量约________，其中血红蛋白铁约占________。25.小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、________、________。26.肾病综合征的临床四大特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、________、________。27.1岁以内小儿的正常心率范围为________次/分。28.麻疹的传染期是出疹前________天至出疹后________天。29.蓝光疗法是治疗________的首选措施，光疗时需遮盖________和会阴部。30.脊髓灰质炎疫苗的接种途径是________，卡介苗的接种途径是________。三、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）31.生理性体重下降32.囟门33.艾森曼格综合征34.生长发育35.惊厥持续状态四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）36.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则及护理措施。37.简述急性肾小球肾炎的休息标准。38.简述法洛四联症的四种畸形组成。39.简述小儿液体疗法中“三定”原则的具体内容。40.简述麻疹患儿出疹期的护理要点。五、病例分析题（本大题共3小题，共40分）41.患儿，男，8个月。因“多汗、易惊3个月”入院。患儿系人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，体重7kg。发育正常，营养中等。精神尚可，方颅，枕秃明显，未出牙。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。神经系统检查无异常。（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断，应做哪项检查？（2分）（3）请列出该患儿的护理诊断。（至少列出3个，6分）（4）针对该患儿，应采取哪些护理措施？（6分）42.患儿，女，3岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏160次/分，呼吸60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软。神经系统检查阴性。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分）（2）该患儿主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个，6分）（3）请写出该患儿的首优护理诊断及合作性问题。（3分）（4）针对该患儿目前状况，列出主要的护理措施。（6分）43.患儿，男，1岁6个月。因“呕吐、腹泻2天”入院。患儿2天前因吃“不洁水果”后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日4~5次，随后出现腹泻，大便呈黄色水样，量多，无脓血，每日10余次。患儿口渴明显，烦躁不安，尿量明显减少。查体：体温38℃，脉搏140次/分，呼吸35次/分，体重10kg。精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差。心肺听诊无异常。腹软，肠鸣音活跃。（1）请评估该患儿的脱水程度和性质。（4分）（2）该患儿第一天补液总量是多少？如何选择补液张力？（4分）（3）请列出该患儿的主要护理诊断。（至少列出3个，6分）（4）如需补液，应如何安排补液速度？（6分）六、参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】生长发育遵循一定的规律。神经系统发育最早，出生时脑重已达成人脑重的25%左右，生长速度也最快；生殖系统发育最晚；淋巴系统在儿童期发育迅速，青春期达高峰，以后逐渐退化；呼吸系统、消化系统等发育次之。2.【答案】B【解析】小儿身高（长）的增长规律：出生时平均身长50cm；1岁时身长约75cm（增长25cm）；2岁时身长约85cm（增长10cm）；2~12岁身高公式为：年龄×7+75（cm）。青春期后身高增长速度再次加快，并非停止。3.【答案】A【解析】体重是衡量小儿生长发育、营养状况的最常用且最重要的指标。身高反映骨骼发育，头围反映脑发育，胸围反映胸廓及肺发育，上臂围常用于筛查营养不良。4.【答案】B【解析】生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%~9%，称为生理性体重下降。一般生后3~4天达最低点，以后逐渐回升，7~10天恢复到出生时体重。5.【答案】D【解析】佝偻病激期（骨骼改变期）：6月龄以内婴儿可见颅骨软化（乒乓头）；6~12月龄可见方颅；1岁左右可见肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）；学龄期可见手镯征、脚镯征。选项中D是激期较为典型的体征，且方颅多见于6-12个月，而手镯征多见于6个月以上。题目问“主要骨骼改变”，D项描述了肢体骨骼的典型改变。需注意各期特征，初期多为神经兴奋性增高（枕秃），激期出现骨骼改变。6.【答案】E【解析】母乳喂养营养丰富，比例适宜（白蛋白/酪蛋白比例适宜），易消化吸收；含丰富的SIgA等免疫因子，增强免疫力；经济方便；母乳中乳糖含量高，促进脑发育。但母乳喂养后，由于胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌发育良好，容易发生溢乳，故E项说法错误。7.【答案】B【解析】新生儿败血症的病原菌因不同地区和年代而异，我国以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主。但近年来，随着广谱抗生素的应用和侵入性操作的增加，凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）和条件致病菌（如克雷伯杆菌）的比例在上升。在选项中，B和A均为常见，但传统教材及部分数据中大肠埃希菌是革兰氏阴性菌的代表，也是极常见的病原体。注：近年来表皮葡萄球菌在NICU中很常见，但作为一般考试题，B和A都是高频选项，此处B为标准答案之一。8.【答案】C【解析】生理性黄疸一般生后2~3天出现，4~5天达高峰；母乳性黄疸多在生后1周左右出现；新生儿败血症黄疸出现时间不定，常伴有感染中毒症状；胆道闭锁黄疸常在生后2周左右开始加重并进行性加深。生后24小时内出现黄疸，多考虑为病理性的，最常见的是新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）。9.【答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断指征包括：①呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③心音低钝，奔马律；④肝脾迅速增大；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰。E项“咳嗽加重，咳出黄色痰液”提示呼吸道感染加重，并非心力衰竭的直接指征。10.【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血的原因包括：①先天储铁不足（如早产、双胎）；②铁摄入量不足（主要原因，如未及时添加辅食）；③生长发育快，需铁量增加；④铁吸收障碍；⑤铁丢失过多。其中，铁摄入量不足是导致婴幼儿缺铁性贫血最常见的原因。11.【答案】E【解析】我国儿童计划免疫程序：卡介苗（出生）；乙肝疫苗（0、1、6月）；脊髓灰质炎疫苗（2、3、4月）；百白破疫苗（3、4、5月）；麻疹疫苗（8月龄）。E项错在时间，麻疹疫苗初种时间为8月龄，而非6月龄。12.【答案】D【解析】法洛四联症患儿在缺氧发作时，应立即采取胸膝位，以增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而改善缺氧症状。同时吸氧、镇静等。13.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎起病2周内，最严重的并发症是严重循环充血（常表现为高血压、水肿加重、心力衰竭），其次是高血压脑病和急性肾功能衰竭。其中严重循环充血多在起病1~2周内发生。14.【答案】D【解析】先天性甲状腺功能减退症（呆小症）：典型表现包括特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚）、智力低下、生长发育迟缓（身材矮小，而非高大）、基础代谢率低下。D项“身材高大”明显错误。15.【答案】B【解析】水痘的皮疹特点：向心性分布，躯干多，四肢少；皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一时期同一部位可见不同形态的皮疹（即“四世同堂”），这是水痘最典型的特征。16.【答案】B【解析】小儿年龄分期：婴儿期（出生至1岁）；幼儿期（1岁至3岁）；学龄前期（3岁至6~7岁）；学龄期（6~7岁至青春期）；青春期。故幼儿期是1~3岁。17.【答案】D【解析】液体疗法中，补液张力选择：等渗性脱水选1/2张（2:3:1液）；低渗性脱水选2/3张或等张（4:3:2液）；高渗性脱水选1/3张或1/5张。D项说低渗性脱水用1/3张是错误的，那是高渗脱水用的。18.【答案】C【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为阴性(-)；5~9mm为弱阳性(+)；10~19mm为中等阳性(++)；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性(+++)。故15mm为(++)。19.【答案】D【解析】流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。主要表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭。循环衰竭不是乙脑的典型表现，多见于中毒型菌痢或休克型肺炎。20.【答案】D【解析】预防小儿异物（气管、消化道）：教育小儿不要口含物品；进食时不嬉笑打闹；3岁以下不宜吃坚果；危险物品保管好。D项“小儿呕吐时，应让其平卧”是错误的，呕吐时应将头偏向一侧或侧卧，以防呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。二、填空题21.【答案】由低级到高级；由简单到复杂【解析】生长发育规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。22.【答案】肌张力；皮肤颜色【解析】Apgar评分五项：心率（最重要）、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。23.【答案】惊厥；手足搐搦【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现：惊厥（最常见）、手足搐搦、喉痉挛（最严重）。24.【答案】0.4~0.5g（或400~500mg）；70%【解析】新生儿体内总铁量约0.4~0.5g，其中约70%存在于血红蛋白中。25.【答案】大叶性肺炎；间质性肺炎【解析】肺炎病理分类：支气管肺炎（最常见）、大叶性肺炎、间质性肺炎。26.【答案】高脂血症（或高胆固醇血症）；水肿【解析】肾病综合征“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。27.【答案】110~140【解析】心率范围：新生儿120~140；<1岁110~130；1~3岁100~120；4~7岁80~100；8~14岁70~90。28.【答案】5；5【解析】麻疹传染期：出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎时延长至出疹后10天。29.【答案】新生儿高胆红素血症（或新生儿黄疸）；双眼【解析】蓝光治疗新生儿黄疸，需保护双眼（戴眼罩）和会阴部（遮盖尿布）。30.【答案】口服；皮内注射【解析】脊髓灰质炎疫苗（糖丸）口服；卡介苗皮内注射（BCG）。三、名词解释31.【答案】生理性体重下降新生儿在出生后数日内，由于摄入水分不足、皮肤水分蒸发及排出胎粪等原因，导致体重暂时性下降，下降幅度约为出生体重的3%~9%，一般于生后3~4天达最低点，7~10天恢复到出生时体重，称为生理性体重下降。32.【答案】囟门囟门是指颅骨骨缝交接处的空隙，主要由结缔组织膜构成。主要有前囟（顶骨与额骨之间）和后囟（顶骨与枕骨之间）。前囟出生时约1.5~2cm，1~1.5岁闭合；后囟出生时已接近闭合或很小，最迟生后6~8周闭合。33.【答案】艾森曼格综合征艾森曼格综合征是指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，当肺动脉压力超过体循环压力时，导致血液由右向左分流，出现持续性青紫，即称为艾森曼格综合征。34.【答案】生长发育生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是质的改变。两者密切相关，生长是发育的物质基础，发育的变化常在生长之中体现。35.【答案】惊厥持续状态惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复超过30分钟者。属于儿科急症，若不及时处理，可造成脑损伤。四、简答题36.【答案】新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是循序渐进，逐步复温。护理措施：(1)复温：对于肛温>30℃且腋-肛温差（TA-R）≥0的轻中度患儿，可置于已预热至30℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃，直至箱温达34~35℃；对于肛温<30℃或TA-R<0的重度患儿，先将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5~1℃，不超过34℃。(2)保证热量供给：尽早喂养，吸吮无力者可鼻饲或静脉补充营养和热量。(3)预防感染：做好消毒隔离，严格执行无菌操作。(4)观察病情：监测体温、心率、呼吸、硬肿范围及程度，警惕DIC和肺出血的发生。(5)做好皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免受压。37.【答案】急性肾小球肾炎的休息标准：(1)起病2周内应卧床休息，以减轻心脏负担和肾脏水肿。(2)水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床进行轻微活动（如散步）。(3)血沉正常（通常需3个月左右）可恢复正常生活，但仍需避免剧烈运动。(4)尿Addis计数正常后（通常需半年左右）方可恢复正常体力活动（如上体育课）。38.【答案】法洛四联症的四种畸形包括：(1)肺动脉狭窄；(2)室间隔缺损；(3)主动脉骑跨；(4)右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的病变，决定病情的严重程度。39.【答案】液体疗法的“三定”原则是指：(1)定量：计算补液总量，包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。(2)定性：根据脱水性质决定补液张力（等渗、低渗、高渗）。(3)定速：根据补液阶段（扩容、累积损失补充、维持补液）决定输液速度。40.【答案】麻疹患儿出疹期的护理要点：(1)发热护理：出疹期高热应给予物理降温（如温水擦浴），慎用退热剂，以免影响出疹；体温超过40℃时可遵医嘱用小剂量退热药，避免急骤退热致虚脱。(2)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，修剪指甲，防止抓伤皮肤引起继发感染。如皮肤瘙痒可涂炉甘石洗剂。(3)五官护理：保持眼、鼻、口清洁。常用生理盐水清洗双眼，滴入抗生素眼药液；防止呕吐物或泪水流入外耳道引发中耳炎；保持口腔清洁。(4)病情观察：密切观察出疹顺序、皮疹颜色及密度，观察有无并发症（如肺炎、喉炎、脑炎）的表现。(5)隔离与消毒：呼吸道隔离至出疹后5天（并发肺炎延至10天），病室通风换气，物品消毒。五、病例分析题41.【参考答案】（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病（激期）。（2）检查：血清25-(OH)D水平测定（最可靠），或血钙、血磷、碱性磷酸酶测定，骨骼X线检查。（3）护理诊断：①营养失调：低于机体需要量（与维生素D摄入不足有关）。②有受伤的危险：与佝偻病导致的骨骼软化、肌肉松弛有关。③生长发育改变：与维生素D缺乏导致骨骼发育迟缓有关。④知识缺乏：与家长缺乏佝偻病预防及护理知识有关。（4）护理措施：①增加户外活动：指导家长每日带患儿户外活动，晒太阳，直接接触紫外线，促进皮肤合成维生素D。②补充维生素D：遵医嘱给予维生素D制剂口服或肌注，同时注意补充钙剂。③合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D和钙的辅食（如蛋黄、肝泥、鱼泥等）。④预防骨骼畸形：避免过早、强迫性坐、站、行，以防骨骼畸形加重。严重骨骼畸形者需外科矫正。⑤健康教育：向家长讲解佝偻病的病因、预防措施及治疗的重要性。42.【参考答案】（1）诊断：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关。③心输出量减少：与心肌收缩力减弱（心衰）有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤潜在并发症：肺水肿、脓胸、脓气胸。（3）首优护理诊断及合作性问题：首优护理诊断：气体交换受损。合作性问题：潜在并发症：心力衰竭。（4）护理措施：①一般护理：保持病室空气流通，温湿度适宜。患儿取半卧位，以利于呼吸和减轻心脏负担。②氧疗：给予吸氧，改善缺氧及发绀。如有心力衰竭，可遵医嘱给予强心药（如西地兰），用药时注意监测心