【2025年】登革热相关试题及答案

【2025年】登革热相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年某热带城市暴发登革热疫情，实验室检测确认病原体为登革病毒。该病毒属于以下哪类微生物？A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.黄病毒科D.冠状病毒科答案：C2.登革热主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，二者在生态习性上的关键区别是？A.埃及伊蚊偏好室内积水容器，白纹伊蚊多栖息于室外自然水体B.白纹伊蚊吸血时间集中于夜间，埃及伊蚊为白天吸血C.埃及伊蚊幼虫耐高盐环境，白纹伊蚊幼虫仅存活于淡水D.白纹伊蚊飞行距离超过1公里，埃及伊蚊活动范围小于200米答案：A3.2025年某患者因“高热3天，伴头痛、肌肉痛”就诊，查体可见面颈部潮红、结膜充血、胸背部散在出血点。最符合登革热哪一阶段的典型表现？A.发热期（病程第1-7天）B.极期（病程第3-7天）C.恢复期（病程第7天后）D.前驱期（病程第0-3天）答案：A4.登革热实验室诊断中，NS1抗原检测的最佳采样时间是？A.发病前3天（潜伏期）B.发病后1-7天（病毒血症期）C.发病后8-14天（抗体产生期）D.退热后5-10天（恢复期）答案：B5.2025年新上市的四价登革热疫苗（TAK-003）的作用机制是？A.激活细胞毒性T细胞直接清除病毒B.诱导针对所有4种血清型的中和抗体C.抑制登革病毒NS5蛋白的RNA聚合酶活性D.阻断病毒与宿主细胞表面DC-SIGN受体结合答案：B6.登革热重症病例的核心病理机制是？A.病毒直接破坏肝细胞导致肝功能衰竭B.免疫介导的毛细血管通透性增加C.血小板提供障碍引起弥散性血管内凝血D.病毒侵犯中枢神经系统导致脑水肿答案：B7.某地区2025年登革热疫情评估显示“布雷图指数（BI）=25”，提示？A.媒介伊蚊密度极低，无传播风险B.媒介密度处于警戒阈值（BI>5），需立即启动灭蚊C.媒介密度较高，但未达暴发临界值（BI>30）D.该指数仅用于评估库蚊密度，与伊蚊无关答案：B8.登革热患者出现“难治性休克”时，首要的抢救措施是？A.静脉注射利巴韦林抗病毒B.快速输注晶体液（如生理盐水）扩容C.输注血小板纠正凝血功能障碍D.应用糖皮质激素抑制过度免疫反应答案：B9.2025年某社区开展登革热防控宣传，以下哪项表述不符合科学原则？A.“清除室内外积水可有效减少伊蚊孳生”B.“被伊蚊叮咬后2周内出现发热需立即就医”C.“服用抗生素可预防登革热继发细菌感染”D.“穿长袖衣裤并使用含避蚊胺的驱蚊剂能降低感染风险”答案：C10.登革病毒血清型（DENV-1至DENV-4）的主要流行病学意义是？A.不同血清型导致的临床症状严重程度差异显著B.二次感染不同血清型可能增加重症风险C.各血清型仅在特定地理区域流行（如DENV-2仅限东南亚）D.血清型与媒介伊蚊种类严格对应（如DENV-3仅由白纹伊蚊传播）答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年登革热疫情中，属于“高风险人群”的有？A.既往感染过不同血清型登革病毒的人群B.65岁以上合并糖尿病的老年人C.妊娠期女性（尤其妊娠晚期）D.首次感染登革病毒的儿童答案：ABC2.登革热预防控制的核心措施包括？A.开展媒介伊蚊密度监测（如布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.对所有发热患者进行隔离治疗至退热C.社区动员清除室内外小型积水容器D.对疫情暴发区实施空间喷雾快速灭蚊答案：ACD3.登革热重症预警指标包括？A.退热后24小时内出现持续腹痛或压痛B.血小板计数进行性下降（<100×10⁹/L）C.红细胞压积（HCT）较基线升高≥20%D.出现呕血、黑便或皮下瘀斑扩大答案：ACD（注：血小板下降是常见表现，但需结合HCT等指标判断重症，单纯血小板<100×10⁹/L非特异性）4.关于登革热流行病学特征，正确的描述有？A.主要流行于热带、亚热带地区（北纬25°至南纬25°）B.传播季节与伊蚊活动高峰一致（多为雨季）C.人是唯一的宿主，无动物储存宿主D.隐性感染率高（约75%感染者无明显症状）答案：ABD（注：部分灵长类动物可作为储存宿主）5.登革热实验室检测方法中，可用于早期诊断（发病≤5天）的有？A.实时荧光定量PCR检测病毒RNAB.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.快速检测试纸条检测NS1抗原D.中和试验检测中和抗体滴度答案：AC6.2025年某医院收治登革热患者，护理要点包括？A.避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药（可能加重出血）B.密切监测生命体征（血压、心率、尿量）C.鼓励患者多饮水，维持水、电解质平衡D.对所有患者常规使用广谱抗生素预防感染答案：ABC7.白纹伊蚊（亚洲虎蚊）的生态特点包括？A.幼虫可孳生于废旧轮胎、花盆托盘等小型积水B.成蚊飞行距离短（通常<100米）C.吸血高峰为日出后2小时和日落前2小时D.耐寒能力强，可在温带地区越冬答案：ABCD8.登革热与基孔肯雅热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热以剧烈关节痛（可致畸）为特征，登革热关节痛较轻B.基孔肯雅热无出血倾向，登革热可能出现出血症状C.基孔肯雅热发热呈“马鞍热”（退热后再次发热），登革热多为持续高热D.二者均由伊蚊传播，但基孔肯雅热病毒属于甲病毒属答案：AD（注：部分登革热也可出现关节痛，基孔肯雅热亦可有轻度出血；“马鞍热”多见于登革热）9.2025年某地区启动登革热疫苗接种，以下符合接种原则的有？A.优先为既往感染过登革病毒的人群接种（降低ADE风险）B.对5岁以下儿童常规接种以建立群体免疫C.接种后仍需采取防蚊措施（疫苗保护率非100%）D.对发热或急性感染期患者推迟接种答案：ACD10.登革热疫情暴发时，卫生部门需完成的核心工作包括？A.核实病例诊断（通过实验室检测确认）B.划定疫点/疫区并开展媒介应急控制C.向社会发布疫情信息及防控指引D.对所有密切接触者进行隔离医学观察答案：ABC（注：登革热无明确“密切接触者”定义，无需隔离，重点是防蚊）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热的潜伏期为3-14天，多为5-8天。（）答案：√2.登革病毒可通过接触患者血液或体液传播（如共用针头）。（）答案：×（注：主要通过伊蚊叮咬传播，无明确人传人证据）3.登革热患者退热后即可解除防蚊隔离，因其血液不再具有传染性。（）答案：×（注：病毒血症可能持续至退热后24-48小时，仍需防蚊5-7天）4.儿童登革热患者出现“四肢湿冷、脉搏细速”提示休克，需立即扩容治疗。（）答案：√5.登革热血常规典型表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。（）答案：×（注：多为白细胞减少、淋巴细胞比例升高）6.布雷图指数（BI）=（阳性容器数/检查容器总数）×100，BI>5时提示有暴发风险。（）答案：√7.四价登革热疫苗可预防所有血清型感染，接种后无需再防蚊。（）答案：×（注：保护率约60-90%，仍需防蚊）8.登革热“三红征”指面红、颈红、胸背红，是发热期典型体征。（）答案：√9.重症登革热患者出现腹腔积液或胸腔积液，主要因病毒直接破坏血管内皮细胞。（）答案：×（注：主要因免疫介导的毛细血管通透性增加）10.2025年某地区通过释放“沃尔巴克氏体感染伊蚊”（Wolbachia）降低了登革热发病率，其原理是沃尔巴克氏体抑制登革病毒在蚊体内复制。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特点。答案：登革热临床分为典型登革热和重症登革热。典型登革热表现为急性起病，高热（≥39℃）持续2-7天，伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红”（面颈胸潮红），可出现皮疹（病程3-6天）及轻度出血（如牙龈出血、皮肤瘀点）；实验室检查可见白细胞减少、血小板轻中度下降。重症登革热多发生于病程3-7天（极期），表现为严重出血（如呕血、便血、颅内出血）、休克（四肢湿冷、血压下降）或重要器官功能障碍（如肝功能衰竭、急性肾损伤）；核心病理为毛细血管通透性增加导致的血浆渗漏（表现为HCT升高、腹腔/胸腔积液）。2.列举3种伊蚊监测的主要方法，并说明其适用场景。答案：（1）布雷图指数（BI）：检查室内外50户居民家中及周边小型积水容器，计算阳性容器比例（BI=阳性容器数/检查容器数×100），适用于社区级快速评估伊蚊孳生风险（BI>5为预警阈值）。（2）诱蚊诱卵器法（MOI）：在监测点放置标准诱蚊诱卵器（内盛水和木条），48小时后检查产卵数，计算每器平均卵数，适用于长期监测伊蚊密度变化。（3）成蚊密度监测（如人诱停落法）：选择固定时间（如日出后2小时），计数监测者暴露肢体上停落的伊蚊数量，适用于评估成蚊活动高峰及防蚊措施效果。3.重症登革热的预警指标有哪些？答案：（1）临床指标：退热后24小时内持续腹痛或压痛、频繁呕吐、嗜睡或烦躁；（2）实验室指标：血小板计数快速下降（如<50×10⁹/L）、HCT较基线升高≥20%（提示血浆渗漏）；（3）其他：出现黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）、皮下瘀斑扩大、尿量减少（<0.5ml/kg/h）。符合2项及以上需警惕重症，需密切监测并提前干预。4.社区登革热防控的核心措施包括哪些？答案：（1）媒介控制：动员居民清除室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶），对无法清除的积水投放缓释放灭蚊幼剂（如双硫磷）；对疫点周边500米范围实施空间喷雾（如使用拟除虫菊酯类药物）快速灭成蚊。（2）病例管理：对发热患者及时转运至医院，隔离治疗期间使用蚊帐防蚊（避免伊蚊叮咬传播）；（3）健康宣教：普及“清积水、防蚊咬、早就诊”知识，告知发病后1周内的防蚊重要性；（4）监测预警：定期开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，发现异常及时启动应急响应。5.登革热实验室确诊的主要依据是什么？答案：（1）病原学检测：发病≤7天可检测NS1抗原（快速检测或ELISA）或病毒RNA（RT-PCR）；（2）血清学检测：发病>5天可检测IgM抗体（阳性提示近期感染），恢复期（发病14天后）IgG抗体滴度较急性期升高≥4倍有诊断意义；（3）病毒分离：从患者血清中分离出登革病毒（金标准，但耗时较长）。需结合临床表现和流行病学史，至少1项病原学或血清学阳性结果可确诊。五、案例分析题（20分）2025年7月，我国南方某城市（北纬23°，雨季）报告1周内新增登革热确诊病例32例，分布于3个相邻社区。病例均有发热（39-40℃）、头痛、肌肉痛，其中5例出现皮肤瘀点，2例血小板<50×10⁹/L。当地疾控中心调查发现：社区内存在大量废旧轮胎、塑料盆等积水容器，布雷图指数（BI）=35；部分居民未使用蚊帐或驱蚊剂。问题：如果你是现场处置人员，应采取哪些关键措施控制疫情？答案：（1）核实诊断与风险评估：通过RT-PCR或NS1抗原检测确认病例，分析病例分布（时间、空间、人群），评估重症比例及传播风险（BI=35远高于阈值，提示高传播风险）。（2）疫情按《传染病防治法》要求，24小时内向上级卫生部门报告突发公共卫生事件。（3）媒介紧急控制：①针对疫点及周边500米范围，使用热烟雾机或超低容量喷雾器进行空间喷雾（如0.05%氯氰菊酯），快速杀灭成蚊；②对所有小型积水容器（轮胎、花盆等）清除或投放灭蚊幼剂（如0.5%双硫磷颗粒剂），重点处理病例家庭周边100米内环境；③连续3天监测BI，直至降至5以下