8月口腔修复学测试题(含参考答案)

8月口腔修复学测试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于桩核冠修复的适应症，下列哪项错误？A.牙冠大部分缺损无法充填治疗B.根管治疗后根尖周无炎症C.根长度不足临床冠长度的1/2D.牙根有足够的直径（根径不小于根中1/3的1/3）2.全冠修复时，龈边缘设计为凹面型的主要目的是：A.便于取模B.减少对牙龈的刺激C.增强固位D.美观需求3.可摘局部义齿中，三臂卡环的组成不包括：A.固位臂B.对抗臂C.支托D.连接体4.固定桥修复时，基牙的牙周储备力主要取决于：A.基牙的数目B.基牙的牙周膜面积C.基牙的牙冠长度D.基牙的牙髓状态5.全口义齿初戴后，患者出现恶心的常见原因是：A.垂直距离过高B.后牙排列偏颊侧C.上颌义齿后缘过长或过厚D.咬合不平衡6.金属烤瓷冠修复中，基底冠的厚度应控制在：A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.1.0-1.2mm7.暂时冠的主要作用不包括：A.保护牙髓B.维持牙位C.美观过渡D.永久固位8.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是：A.防止义齿向脱位B.防止义齿下沉C.防止义齿旋转或翘动D.增强固位9.全口义齿平衡合的要求是：A.正中合时所有后牙接触B.前伸合时前牙接触、后牙不接触C.侧方合时工作侧接触、非工作侧不接触D.前伸合和侧方合时至少有三点接触10.牙体缺损修复中，抗力形设计的关键是：A.减少牙体组织切割B.增加修复体厚度C.消除尖锐边缘和洞缘斜面D.确保修复体与牙体密合11.固定桥桥体设计中，减轻基牙负担的主要措施是：A.增加桥体龈端与牙槽嵴接触面积B.减小桥体颊舌径宽度C.采用金属桥体D.提高桥体强度12.可摘局部义齿基托组织面与黏膜不密合的主要影响是：A.固位差B.美观差C.发音障碍D.咬合力分散13.全口义齿印模制取时，二次印模法的优点是：A.操作简单B.印模边缘更准确C.节省时间D.无需个别托盘14.桩核冠修复中，根管预备的长度应至少为根长的：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/515.金属全冠修复时，牙体预备的合面磨除量一般为：A.0.3-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm16.可摘局部义齿卡环臂进入倒凹的深度一般为：A.0.1-0.2mmB.0.25-0.75mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm17.全口义齿人工牙排列时，前牙覆盖通常为：A.0-1mmB.1-3mmC.3-5mmD.5-7mm18.牙列缺损用固定桥修复时，缺牙区牙槽嵴吸收超过根长多少时需考虑种植或其他修复？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/319.暂时冠材料中，最常用的是：A.树脂类B.金属类C.瓷类D.玻璃离子20.可摘局部义齿修复后，食物嵌塞的常见原因不包括：A.基托与黏膜不密合B.卡环与基牙不贴合C.合面过低D.义齿固位过强二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.影响全冠固位的因素包括：A.牙冠高度B.牙冠周径C.修复体与牙体的密合度D.粘固剂的厚度2.可摘局部义齿基牙选择的原则有：A.选择健康牙B.选择牙周膜面积大的牙C.基牙数目越多越好D.基牙位置应分散3.固定桥的生理基础包括：A.牙周储备力B.牙槽骨的支持C.咬合关系的协调D.基牙的牙髓活力4.全口义齿戴用后固位不良的可能原因有：A.边缘封闭差B.咬合不平衡C.垂直距离过低D.基托组织面不密合5.桩核冠修复中，根桩的类型包括：A.铸造金属桩B.纤维桩C.预成金属桩D.瓷桩6.可摘局部义齿大连接体的要求是：A.有足够强度B.边缘圆钝C.厚度均匀D.尽量宽大7.牙体缺损修复时，牙体预备的原则包括：A.尽量保存健康牙体组织B.消除倒凹C.提供固位形和抗力形D.保护牙髓8.固定桥桥体龈端设计应满足：A.与牙槽嵴接触紧密B.高度抛光C.材料生物相容性好D.减小接触面积9.全口义齿排牙时，后牙功能尖应位于：A.牙槽嵴顶线上B.牙槽嵴颊侧C.牙槽嵴舌侧D.中性区10.暂时冠的制作要求包括：A.恢复正确的咬合关系B.边缘密合C.便于清洁D.颜色与天然牙接近三、简答题（每题8分，共40分）1.简述暂时冠的作用。2.可摘局部义齿大连接体的主要类型及各自特点。3.全口义齿垂直距离恢复过大的影响有哪些？4.金属烤瓷冠崩瓷的常见原因及处理方法。5.固定桥设计时，基牙选择的生物学原则。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者男性，35岁，主诉“右上后牙缺损3年，要求修复”。检查：右上6（牙位）牙冠大面积缺损，达龈上2mm，根管治疗完善，根尖无阴影，牙周膜间隙正常，牙龈无红肿；咬合关系正常，对颌牙无伸长。问题：（1）该患者的最佳修复方案是什么？（2）修复前需进行哪些准备？（3）桩核冠修复时，根管预备的注意事项有哪些？病例2：患者女性，60岁，主诉“全口义齿戴用1月，进食时义齿易脱位”。检查：全口义齿基托边缘封闭可，咬合时前牙接触、后牙无接触，侧方合时工作侧接触、非工作侧无接触。问题：（1）分析义齿脱位的可能原因。（2）需进一步检查哪些内容？（3）如何调整？参考答案-一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.B7.D8.C9.D10.C11.B12.A13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ACD8.BCD9.AD10.ABCD三、简答题1.暂时冠的作用：①保护牙髓：防止外界温度、化学刺激及机械损伤；②维持牙位：防止患牙移位或对颌牙、邻牙伸长/倾斜；③维持咬合关系：避免因牙体缺损导致的咬合紊乱；④美观与功能：恢复患者的咀嚼、发音及美观需求；⑤评估修复效果：通过暂时冠观察牙龈反应、咬合协调性，为最终修复提供参考。2.可摘局部义齿大连接体的类型及特点：①腭杆：包括前腭杆（位于腭隆突之前，薄而宽，无压痛）、后腭杆（位于腭隆突之后，较前腭杆厚，宽度稍窄）、侧腭杆（连接前后腭杆，用于两侧）；特点是刚性强，对黏膜压力小。②腭板：包括全腭板（覆盖整个腭部，支持力强但异物感明显）、前腭板（覆盖前腭部）、后腭板（覆盖后腭部）；特点是面积大，分散咬合力。③舌杆：位于下颌舌侧，分三型（高位、中位、低位），需与黏膜轻接触或预留缓冲；特点是不影响舌运动。④舌板：覆盖下颌舌侧牙槽嵴及口底，用于下颌牙列缺失伴舌侧倒凹大或舌系带附着高的情况；特点是固位和支持效果好，但异物感较强。3.全口义齿垂直距离恢复过大的影响：①面部下1/3过长，表情不自然，口角下垂；②肌张力增大，患者易出现肌疲劳、颞下颌关节疼痛；③咬合时肌张力过大，义齿易脱位；④前牙覆盖减小，可能导致前牙开合或咬合干扰；⑤牙槽嵴负担加重，加速牙槽骨吸收。4.金属烤瓷冠崩瓷的常见原因及处理：原因：①瓷层过厚或过薄（理想厚度0.8-1.5mm）；②金属基底冠表面处理不当（如氧化层过厚或污染）；③咬合创伤（合干扰导致局部应力集中）；④患者咬硬物（如坚果、瓶盖）；⑤瓷层内有气泡或裂纹（制作过程中排气不彻底）。处理：①小范围崩瓷（未暴露金属）：用树脂修补，表面抛光；②大范围崩瓷或暴露金属：拆除原修复体，重新制作；③因咬合问题导致的崩瓷：调整咬合后重新修复。5.固定桥基牙选择的生物学原则：①牙周健康：牙周膜面积应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和（可通过公式计算）；②牙体健康：无严重龋坏、隐裂，根管治疗牙需评估根长、根径；③牙位与排列：基牙位置应分散，共同支持桥体；倾斜牙需正畸或调磨后作为基牙；④咬合关系：基牙咬合接触正常，无早接触或合干扰；⑤牙髓状态：活髓牙优先（减少根折风险），死髓牙需桩核加强；⑥牙槽骨支持：牙槽骨吸收不超过根长1/3，且为水平吸收（垂直吸收预后差）。四、病例分析题病例1（1）最佳修复方案：桩核冠修复（纤维桩+全瓷冠或铸造金属桩+金属烤瓷冠）。（2）修复前准备：①确认根管治疗完善（X线片示根充严密，无根尖阴影）；②牙体预备前需拍摄根尖片，确定根管长度、直径；③评估牙冠剩余组织量（龈上2mm可通过牙体预备暴露健康牙本质）；④制取研究模型，设计桩核形态。（3）根管预备注意事项：①长度：至少为根长的2/3-3/4，且不短于临床冠长度；②直径：根中1/3的桩径不超过根径的1/3（避免根折）；③方向：与牙根长轴一致（防止侧穿）；④深度：距根尖孔2-3mm（保留根尖封闭区）；⑤避免过度切割牙本质（防止根管壁过薄）；⑥预备后需光滑根管壁（减少应力集中）。病例2（1）脱位原因：咬合不平衡（前伸合和侧方合无平衡接触），导致进食时义齿受侧向力脱位。（2）进一步检查：①正中合关系是否准确（是否存在早接