2025年基础护理学试题(附答案)

2025年基础护理学试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.测量腋温时，体温计需紧贴皮肤放置的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C2.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B6.关于“十字法”选择肌内注射部位的描述，正确的是A.从髂前上棘向内侧画一水平线B.从尾骨向外侧画一垂直线C.外上1/4象限为注射区D.内下1/4象限为注射区答案：C7.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是A.60-89mmHgB.90-139mmHgC.140-159mmHgD.160-179mmHg答案：B8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D10.服用止咳糖浆后需嘱咐患者A.立即饮水B.30分钟内不饮水C.1小时内不饮水D.无需特殊交代答案：B11.关于“一人搬运法”协助患者移向床头的操作，错误的是A.患者仰卧屈膝B.护士双脚前后分开C.一手托患者肩部，一手托膝部D.患者双手交叉置于护士颈后答案：C12.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C13.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D14.静脉注射时，针头与皮肤的角度为A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B15.关于“三查七对”的描述，错误的是A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间D.对用法、有效期答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.属于无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD2.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零答案：ABCD3.鼻饲法的禁忌证有A.食管静脉曲张B.昏迷患者C.食管梗阻D.胃大部切除术后答案：AC4.关于“TAT脱敏注射法”的描述，正确的有A.分4次注射，剂量递增B.每次注射间隔20分钟C.注射前需询问过敏史D.注射过程中需密切观察反应答案：ABCD5.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.内踝答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为____次/分。答案：16-202.无菌持物钳（镊）使用后应立即放回____，不可夹取____物品。答案：容器；油纱布3.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至____℃，水温以____℃为宜。答案：24；50-524.静脉输液时，成人滴速一般为____滴/分，儿童为____滴/分。答案：40-60；20-405.青霉素过敏试验液的浓度为____U/ml，注射剂量为____ml。答案：200-500；0.16.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为____cm，伤寒患者灌肠时液面高度不超过____cm。答案：40-60；307.临终关怀的核心是____，而非____。答案：提高生存质量；延长生命8.为患者翻身时，若患者有导管，应先____；若患者有石膏固定，应注意____。答案：安置好导管；保护受压部位9.测量脉搏时，常用的浅表动脉是____，测量时间一般为____秒。答案：桡动脉；3010.医院内感染的发生必须具备三个基本条件：____、____和____。答案：感染源；传播途径；易感宿主四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量。2.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成人一般为16-18号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③女性患者导尿时，需分开小阴唇暴露尿道口，确认后再插入；男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；④为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑤留置导尿患者应每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋，鼓励患者多饮水。3.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温一次，高热时每1小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状。②降温措施：物理降温（冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液。④口腔护理：每日2-3次口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。⑥心理护理：关心患者，解释发热原因，缓解焦虑情绪。4.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮破损、真皮层暴露，创面有渗出液；或出现水疱，水疱内为清亮液体，水疱破溃后形成潮湿红润的创面。③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，可伴有疼痛。④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死深达肌肉层、骨面或关节腔，创面有黑色坏死组织或黄色腐肉，严重时可引起败血症。五、案例分析题（共15分）患者李某，女，72岁，因“脑梗死”入院，意识清楚但左侧肢体偏瘫，生活不能自理。入院后第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部有硬结，未出现水疱或破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？属于哪一期？（3分）2.分析发生该问题的主要原因。（6分）3.针对该问题应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.该患者骶尾部皮肤出现了压疮，属于炎性浸润期（Ⅱ期）。2.主要原因：①力学因素：长期卧床导致骶尾部持续受压（垂直压力）；患者左侧肢体偏瘫，活动能力下降，无法自行翻身，局部组织缺血缺氧；可能存在床单不平整或有碎屑，产生摩擦力和剪切力，加重皮肤损伤。②局部潮湿：患者可能因大小便失禁、出汗等导致骶尾部皮肤受潮湿刺激，降低皮肤抵抗力。③营养状况：脑梗死患者可能存在吞咽困难或摄入不足，导致蛋白质缺乏，皮肤弹性和修复能力下降。④年龄因素：72岁患者皮肤弹性减退、皮下脂肪减少，对压力的耐受性降低。3.护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或减压垫，每2小时翻身一次，建立翻身记录卡；翻身时避免拖、拉、推等动作，防止摩擦力损伤。②保护受损皮肤：保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；局部可使用水胶体敷料或泡沫敷