2025年眩晕(原发性高血压)中医护理考试试题含答案

2025年眩晕(原发性高血压)中医护理考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型属于（）A.气血亏虚型B.肾精不足型C.肝阳上亢型D.痰湿中阻型答案：C2.原发性高血压中医辨证为痰湿中阻型时，最具特征的舌苔表现是（）A.舌红少苔B.苔白腻C.苔黄燥D.舌淡苔薄白答案：B3.下列哪项不属于肝阳上亢型眩晕的中医护理原则（）A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.重镇息风D.益气健脾答案：D4.眩晕患者出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣如蝉、神疲健忘，舌淡红少苔，脉沉细弱，其治法应为（）A.补益气血B.化痰祛湿C.滋养肝肾D.疏肝解郁答案：C5.气血亏虚型眩晕患者的饮食调护应重点补充（）A.清热泻火之品B.健脾益气之品C.化痰利湿之品D.滋阴潜阳之品答案：B6.耳穴压豆法干预眩晕时，常用的主穴不包括（）A.肝B.肾C.脾D.神门答案：C7.眩晕急性发作期护理中，首要措施是（）A.立即测量血压B.指导穴位按摩C.保持环境安静D.给予中药茶饮答案：C8.痰湿中阻型眩晕患者的情志调护重点是（）A.避免过度兴奋B.防止抑郁寡欢C.减少愤怒情绪D.纠正思虑过度答案：D9.下列中药茶饮中，最适合肝阳上亢型眩晕患者的是（）A.黄芪红枣茶B.陈皮茯苓茶C.天麻钩藤茶D.桂圆山药茶答案：C10.眩晕患者进行穴位按摩时，风池穴的定位是（）A.后发际正中直上1寸B.枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处C.前额两眉中间D.足背第一、二跖骨间凹陷处答案：B11.原发性高血压中医护理中，"引火归元"法主要适用于（）A.肝阳上亢型B.肾精不足型（偏阴虚）C.肾精不足型（偏阳虚）D.气血亏虚型答案：C12.眩晕患者出现恶心呕吐时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B13.下列哪项不属于眩晕患者的健康宣教内容（）A.定期监测血压B.避免突然改变体位C.每日饮酒不超过50mlD.保持大便通畅答案：C14.痰湿中阻型眩晕患者的中药汤剂宜（）A.凉服B.温服C.热服D.频服答案：B15.应用穴位贴敷法干预眩晕时，常用的贴敷部位不包括（）A.涌泉穴B.神阙穴C.太冲穴D.大椎穴答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.眩晕的基本病机是（清窍失养）或（痰火上扰）。2.肝阳上亢型眩晕的主方是（天麻钩藤饮），痰湿中阻型的代表方剂是（半夏白术天麻汤）。3.眩晕患者情志调护的核心是（调畅气机），常用方法包括（移情易性）、（暗示疗法）和（音乐疗法）。4.气血亏虚型眩晕患者的饮食宜（甘温），忌（生冷）、（油腻）之品。5.穴位按摩时，太冲穴的定位是（足背第一、二跖骨结合部之前凹陷处），按摩频率一般为（每分钟30-50次），每次（5-10分钟）。6.原发性高血压中医护理中，"三低一高"饮食原则指（低盐）、（低脂）、（低胆固醇）、（高纤维）。7.眩晕急性发作期需重点观察（血压变化）、（眩晕程度）、（伴随症状）及（舌脉体征）。8.肾精不足型眩晕偏阴虚者治以（滋补肾阴），偏阳虚者治以（温补肾阳）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝阳上亢型与痰湿中阻型眩晕的主症鉴别要点。答案：肝阳上亢型主症：眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒加重，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数；痰湿中阻型主症：眩晕头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。关键鉴别点在于前者以肝阳上亢的热象（面红、口苦、脉弦数）为主，后者以痰湿内阻的重浊象（头重如裹、胸闷、苔腻）为特征。2.试述眩晕患者情志调护的具体措施。答案：①评估情志状态：通过问诊、观察判断患者是否存在焦虑、抑郁、易怒等情绪；②个性化干预：对肝阳上亢者，指导通过深呼吸、冥想缓解急躁；对痰湿中阻者，鼓励参与社交活动减少思虑；对气血亏虚者，给予正向心理支持；③环境调节：保持病室安静、光线柔和，避免噪音刺激；④家属协同：指导家属避免与其争吵，营造和谐家庭氛围；⑤中医情志疗法：运用五音疗法（肝阳上亢者听商调音乐，痰湿者听宫调音乐）、移情法（培养兴趣爱好转移注意力）。3.列举5种适用于眩晕患者的中医外治法，并说明其适用证型。答案：①耳穴压豆：取肝、肾、神门、皮质下，适用于各型眩晕（肝阳上亢重点压肝穴，痰湿中阻加脾穴）；②穴位按摩：太冲穴（肝阳上亢）、丰隆穴（痰湿中阻）、百会穴（气血亏虚）；③穴位贴敷：吴茱萸贴涌泉穴（引火归元，适用于肾精不足偏阳虚）；④刮痧疗法：刮拭肝俞、胆俞（肝阳上亢）；⑤艾灸：灸关元、气海（气血亏虚或肾精不足偏阳虚）。4.简述眩晕患者中药用药护理的重点。答案：①辨证给药：肝阳上亢型汤剂宜偏凉服，痰湿中阻型温服，气血亏虚型热服；②观察反应：服用平肝潜阳药（如石决明、珍珠母）需监测血压，避免过低；服用补益药（如黄芪、党参）注意有无上火症状；③用药时间：重镇类药物（磁石、代赭石）宜先煎，补益药宜空腹服，化痰药宜饭后服；④配伍禁忌：避免与西药（如降压药）同服时产生相互作用，间隔1-2小时；⑤特殊用药：含川乌、草乌的方剂需久煎（30分钟以上），观察有无口舌麻木等中毒反应。5.阐述眩晕患者"防跌倒"护理的具体措施。答案：①环境安全：病室地面防滑，移除障碍物，床栏拉起，夜间开地灯；②活动指导：告知起床"三步曲"（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒），避免突然转头、弯腰；③高危标识：对血压波动大、眩晕频繁者悬挂防跌倒标识；④陪伴制度：如厕、洗漱时有人陪同；⑤症状监测：发作期绝对卧床，呕吐时头偏向一侧防误吸；⑥辅助工具：提供防滑鞋、助行器，指导正确使用方法；⑦健康宣教：告知家属避免让患者单独外出，尤其雨后、雪天。四、案例分析题（共10分）患者张某，男，58岁，主诉"反复头晕头痛3年，加重2天"。现症：头晕且胀，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，夜寐不安，小便黄，大便秘结3日未行。查体：血压165/105mmHg，心率88次/分，舌红苔黄燥，脉弦数有力。辅助检查：头部CT未见异常，血脂：总胆固醇6.2mmol/L，空腹血糖5.8mmol/L。问题：1.请判断该患者的中医证型（2分）2.提出主要护理措施（8分）答案：1.中医证型：肝阳上亢型眩晕（2分）2.主要护理措施：①病情观察：每2小时监测血压、心率，观察头晕程度、头痛部位及持续时间，注意有无肢体麻木、言语不利等中风先兆（1分）；②情志调护：指导患者通过听轻音乐（商调如《阳春白雪》）、练习八段锦中的"两手攀足固肾腰"缓解急躁情绪，避免与他人争吵，每日记录情绪日记（1分）；③饮食调护：宜清淡、凉润之品，如芹菜、菊花脑、绿豆汤、雪梨，忌辛辣（辣椒、姜）、油炸及温补之品（羊肉、桂圆）。可用决明子3g、菊花5g泡水代茶饮，保持大便通畅（必要时予番泻叶3g泡服）（2分）；④用药护理：遵医嘱予天麻钩藤饮加减（天麻10g、钩藤15g后下、石决明30g先煎、栀子10g、黄芩10g、牛膝15g），汤剂宜偏凉服，服药后观察血压变化及大便情况（1分）；⑤中医外治：①耳穴压豆选肝、神门、皮质下、降压沟，每日