医院手术室火灾应急预案演练脚本

医院手术室火灾应急预案演练脚本第一章演练总则1.1目的通过高度还原手术室真实火灾场景，检验并强化医院多部门协同灭火、疏散、救治、通讯、后勤、舆情“六位一体”应急机制，确保5min内控制火情、15min内完成全部人员安全转移、30min内恢复备用手术间接诊能力，把患者伤亡率、设备损毁率、舆情风险降至最低。1.2适用范围本脚本适用于本院所有洁净手术室（含日间手术室）、介入导管室、DSA杂交手术室及麻醉恢复室，并作为进修生、规培生、新入职员工岗前必读考核材料。1.3编制依据《中华人民共和国消防法》2021修订版《医疗机构消防安全管理九项规定》2022《WS308-2019医疗机构消防安全管理》《GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范》《本院消防安全管理制度》2023版第5.2.4条1.4演练原则“四不”原则：不提前打招呼、不删减关键风险点、不降低烟雾浓度、不缩短疏散路线。“三必须”原则：必须真实使用手术患者（模拟人）、必须真实切断主电源、必须真实启动119报警。第二章角色与职责角色姓名（演练时填写）定位核心职责替代人总指挥副院长（分管后勤）红色袖标全院资源调配、对外信息发布后勤处处长现场指挥手术室护士长橙色袖标火情评估、一级响应启动、人员清点麻醉科副主任灭火组长保卫科消防专干绿色袖标携CO₂/水基灭火器3min内到达起火点微型消防站值班疏散组长手术室资深护士A黄色袖标负责3号、4号手术间患者转移恢复室护士长麻醉医生当日麻醉值班蓝色袖标维持气道、携带转运呼吸机、记录用药麻醉备班器械护士当日器械护士白色袖标清点手术器械、关闭体腔、贴临时薄膜巡回护士后勤切断强电班班长灰色袖标切断手术间主电源、UPS留30s延时弱电班通讯联络院办副主任紫色袖标对接119、110、卫健委、媒体客服中心第三章演练前准备3.1场景设计起火点：3号手术间高频电刀主机后方线路短路，引燃一次性无菌敷料，烟雾触发2s内喷淋失效（人为关闭），手动报警按钮距火源4m。3.2风险预控1)真实烟雾罐使用量≤200g，主要成分为丙二醇，确保手术室层流30min内可完全自净。2)所有锐器提前收回密闭盒，防止慌乱刺伤。3)模拟人采用高级仿生HPS，已建立静脉通路并连接真实输液泵，避免“空跑”。3.3必备物资清单名称数量存放位置责任人检查周期水基灭火器6L2具3号间门口左右消防专干每月1日CO₂灭火器5kg2具无菌走廊中段消防专干每月1日消防栓水带65mm2卷走廊尽头保洁班长每月15日应急灯LED36W6盏吊顶四角+地面强电班每季度防烟面罩TZL3020个护士站抽屉护士长每半年转运呼吸机SV3001台设备室1号锁柜麻醉医生每周三一次性中单120×200cm50块无菌库器械护士每月3.4培训与考核演练前48h完成“手术室火灾20问”机考，合格率≥90%；不合格者当晚补考到22:00。考核重点：a)电刀起火先断电还是先灭火？b)层流吊顶起火能否使用水基灭火器？c)患者气管插管遇浓烟如何快速更换高效过滤器？第四章演练流程（T0为起火时刻）4.1T0起火—T0+30s发现与报警1)器械护士发现电刀主机冒火星→大声口令：“3号间电刀起火，立即停刀！”2)巡回护士按下手动报警按钮（红色）→消防控制室声光报警→启动“手术室火警二级响应”。3)麻醉医生同步评估患者：心率110次/分，SpO₂98%，指令：“手术暂停，保留气道，关闭高浓度氧”。4.2T0+30s—T0+90s初期灭火1)灭火组长携CO₂灭火器到达，口令：“切断电刀电源，确认无人员位于喷口前”。2)器械护士拔下电刀插头（UPS延时30s仍供电，主机灯灭）。3)灭火组长45°角扫射，火焰8s熄灭，余烟采用水基灭火器冷却周边敷料。4.3T0+90s—T0+180s患者封闭与转移1)器械护士用0号丝线快速缝合切口3针，贴无菌薄膜，覆盖湿纱布。2)麻醉医生将呼吸机调至空气模式，FiO₂降至40%，减少助燃。3)巡回护士把静脉泵、监护仪装入防震箱，记录用药剂量。4)疏散组长推来“火灾专用转运车”（带防烟罩、蓄电池监护），四人同步搬移：头—麻醉、足—器械、左—巡回、右—实习生。4.4T0+180s—T0+300s区域断电与排烟1)强电班切断3号、4号手术间主断路器，保留走廊应急照明。2)空调班切换层流机组至“排烟模式”，变频风机全速运行，负压5Pa。3)消防控制室远程开启3号间上方电动排烟口，实测风速0.8m/s。4.5T0+300s—T0+600s人员清点与二次搜救1)护士长持“手术间人员清单”在集合点（门诊广场旗杆处）点名：手术患者1、麻醉1、器械1、巡回1、实习生1，无缺失。2)保卫科佩戴热成像仪进入走廊，确认无滞留人员，耗时90s。4.6T0+600s—T0+900s119对接与信息上报1)通讯联络组引导119车辆从南门2号通道进入，全程3min。2)现场指挥向119递交“建筑平面图、危险品清单、患者病情简卡”三件套。3)院办10min内完成卫健委应急办书面报告（0.5版），含起火部位、伤亡、已采取措施。4.7T0+900s—T0+1200s舆情与后勤1)客服中心统一口径：“今日10:15我院手术室3号间设备短路起火，无人员伤亡，患者已安全转移，门诊正常开诊。”2)后勤30min内完成备用手术间（6号间）设备校验，恢复接诊能力。第五章演练评估与打分5.1评估维度维度权重评分标准（百分制）实测值得分灭火速度20≤90s满分，每超10s扣2分85s18患者转移20≤180s满分，每超10s扣2分175s20人员清点15零缺失满分，缺失1人扣15分015通讯上报15≤600s满分，每超30s扣2分580s15设备保护15无次生损坏满分，损坏1件扣5分015防护穿戴15防烟面罩佩戴率100%，每少1人扣3分100%15总分98分，达到“优秀”等级（≥90分）。5.2改进清单1)高频电刀主机后方增加3mm铝箔隔热垫，降低线路热积聚。2)消防栓水带卡扣2处生锈，本周内更换不锈钢快速接口。3)实习生对“防烟面罩滤毒罐”开启方向不熟，下月纳入岗前必考。第六章制度固化6.1手术室火灾响应分级一级：可见明火或烟雾，自动喷淋启动→立即启动本脚本。二级：仅焦糊味，无可见火→由护士长决定，可仅做“局部断电+排烟”。三级：消防主机误报→由保卫科2min内现场确认，消音复位。6.2每月“无脚本抽查”制度保卫科、手术室、麻醉科三方每月最后一个工作日07:45进行不提前告知的拉动，抽查比例≥25%手术间，全年覆盖率100%。抽查结果与科室绩效挂钩：得分<80分，扣科室当月绩效2%；得分<70分，启动行政约谈，限期3天整改。6.3设备“三证”准入所有进入手术室的电外科设备必须提供：a)国家3C认证；b)本院设备科“火灾安全加贴”标签；c)厂家2年内无火灾不良记录证明。缺一即封存，不得开机。第七章常见问题与排错提示（面向初学者）7.1问题：防烟面罩戴反，吸气困难排错：面罩下方有“△”指向鼻端，双手先拉下颚带再罩口鼻，听到“咔嗒”表示滤毒罐水平锁止。7.2问题：CO₂灭火器喷3s后火焰未灭排错：检查喷管是否结冰，若结冰立即换另一具；同时确认电刀主机电源指示灯已熄灭，防止二次电弧。7.3问题：转运途中输液泵报警“气泡”排错：提前30min使用“弹性泵套”排气；若已报警，麻醉医生单手钳闭管路，另一手快速弹击滴壶，0.5mL空气可自排。7.4问题：119到达后找不到消防电梯排错：演练前1天更新“消防车通道图”，用黄色反光膜在地面贴30cm宽引导线，转角处设1.8m高指示灯箱。第八章附件8.1手术间火灾快速判断口诀（A4塑封贴于门背）“一看二嗅三听四摸”看：监视器火花/焦糊烟；嗅：塑料燃烧辛辣味；听：噼啪爆裂声；摸：门把手烫手不开启。8.2火灾应急包配置