小儿吸痰护理试题及答案

小儿吸痰护理试题及答案一、单项选择题1.关于小儿吸痰的适应症，以下哪项不正确？A.意识障碍伴呼吸道分泌物潴留B.咳嗽反射减弱导致排痰困难C.机械通气期间气道内有痰鸣音D.轻度上呼吸道感染无痰鸣音2.新生儿吸痰时，负压应控制在（）mmHg？A.6080B.80100C.100120D.1201503.为2岁小儿经口气管插管吸痰时，吸痰管插入深度应为（）？A.超过插管前端0.51cmB.超过插管前端12cmC.与插管前端平齐D.超过插管前端34cm4.小儿吸痰时，每次吸引时间应不超过（）？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.吸痰过程中若患儿出现心率下降至80次/分，首要处理措施是（）？A.加快吸痰速度B.立即停止吸痰，给予纯氧吸入C.降低负压继续完成吸痰D.通知医生准备急救二、多项选择题1.小儿吸痰前需评估的内容包括（）？A.患儿意识状态及合作程度B.痰液的量、颜色、粘稠度C.血氧饱和度（SpO₂）基线值D.有无鼻中隔偏曲或鼻腔损伤E.近期是否有鼻出血史2.吸痰操作中需遵循的无菌原则包括（）？A.操作者戴无菌手套B.吸痰管一用一换C.贮液瓶内液体超过2/3时及时倾倒D.吸痰前后用生理盐水冲洗管道E.先吸气管内痰液，再吸口鼻分泌物3.小儿吸痰可能出现的并发症有（）？A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.颅内压升高E.痰液误吸至深部气道三、简答题1.简述小儿经鼻吸痰的操作步骤（需包含关键细节）。2.吸痰过程中需重点观察患儿哪些反应？四、案例分析题患儿，男，18个月，因“肺炎合并呼吸衰竭”行气管插管机械通气，现听诊双肺痰鸣音明显，SpO₂由95%下降至88%。护士遵医嘱为其吸痰，操作中发现痰液粘稠，退出吸痰管时见少量血性分泌物。问题：（1）针对痰液粘稠，可采取哪些措施？（2）出现血性分泌物的可能原因及处理方法？答案一、单项选择题1.D（轻度上呼吸道感染无痰鸣音无需吸痰，吸痰适应症需存在痰液潴留或排痰障碍）2.A（新生儿负压6080mmHg，婴幼儿80100mmHg，儿童100150mmHg）3.B（经人工气道吸痰时，吸痰管应超过插管前端12cm，避免过深损伤气道）4.C（每次吸引时间≤15秒，防止缺氧）5.B（吸痰导致心率下降提示缺氧，应立即停止操作并给氧）二、多项选择题1.ABCDE（需全面评估患儿状态、痰液情况及气道条件，避免操作风险）2.ABDE（贮液瓶液体超过1/2时需倾倒，而非2/3）3.ABCDE（吸痰可能因负压、机械刺激引发多种并发症）三、简答题1.操作步骤：①评估患儿意识、SpO₂、痰液情况及鼻腔是否通畅；②调节负压（婴幼儿80100mmHg），检查吸引装置性能；③患儿取仰卧位，头偏向一侧，肩部垫高；④戴无菌手套，连接吸痰管与负压管，试吸生理盐水确认通畅；⑤一手轻提患儿下颌开放气道，另一手持吸痰管（无负压）轻柔插入鼻腔（深度为鼻尖至耳垂长度），遇阻力或患儿咳嗽时停止插入；⑥打开负压（1015kPa），边旋转边缓慢退出，吸引时间≤15秒；⑦吸痰后给予高流量氧气吸入2分钟，观察SpO₂、心率变化；⑧清理口鼻分泌物，记录痰液量、性质及患儿反应；⑨终末处理：脱手套，消毒双手，倾倒贮液瓶（≤1/2），浸泡管道。2.观察要点：①生命体征：心率、呼吸频率、节律，有无心率下降或呼吸暂停；②血氧饱和度：是否低于基线值（通常下降≥5%需警惕）；③面色及口唇：有无发绀、苍白；④气道反应：是否出现剧烈咳嗽、喉痉挛；⑤痰液性质：颜色（黄/白/血性）、量、粘稠度；⑥吸痰管是否带血（提示黏膜损伤）。四、案例分析题（1）痰液粘稠的处理措施：①吸痰前予0.9%氯化钠注射液12ml气道内滴入（需评估患儿耐受度）；②机械通气时增加湿化器温度（3437℃），提高气道湿化效果；③雾化吸入生理盐水或稀释痰液药物（如乙酰半胱氨酸）；④加强翻身拍背（从下至上、由外向内），促进痰液松动；⑤必要时延长吸痰间隔时间，避免频繁刺激。（2）血性分泌物的可能原因及处理：①原因：吸痰管插入过深损伤气道黏膜；负压过高（＞150mmHg）；吸痰时间过长（＞15秒）；患儿剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂。②处理：立即停止吸痰，