小儿消化专科三基三严考试题库及答案

小儿消化专科三基三严考试题库及答案一、单选题1.新生儿胃容量约为A.1020mlB.3060mlC.7090mlD.100120ml答案：B2.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.赤豆汤样血便D.豆腐渣样便答案：B3.先天性巨结肠最常见的并发症是A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.肠梗阻D.营养不良答案：A4.小儿生理性腹泻多见于A.6个月以下母乳喂养儿B.人工喂养儿C.1岁以上幼儿D.早产儿答案：A5.胃食管反流病患儿首选的辅助检查是A.食管pH监测B.胃镜C.上消化道钡餐D.腹部B超答案：A二、多选题1.婴儿肠套叠的典型临床表现包括A.阵发性哭闹B.果酱样血便C.腹部腊肠样包块D.发热伴抽搐答案：ABC2.小儿腹泻病重度脱水的表现有A.精神萎靡B.皮肤弹性极差C.尿量明显减少（<10ml/h）D.眼窝及前囟深凹陷答案：ABD（注：重度脱水尿量极少或无尿）3.小儿消化性溃疡的常见症状包括A.反复腹痛（脐周或上腹部）B.呕血或黑便C.生长发育迟缓D.频繁呕吐答案：ABCD三、简答题1.简述小儿腹泻病的补液原则。答：①补液总量：累积损失量（轻度50ml/kg，中度50100ml/kg，重度100120ml/kg）+继续损失量（1040ml/kg）+生理需要量（6080ml/kg）；②补液性质：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张，高渗性脱水用1/31/4张；③补液速度：累积损失在812小时内补完（约每小时810ml/kg），余量在1216小时补完（约每小时5ml/kg）；④见尿补钾（浓度≤0.3%，每日补钾34mmol/kg）；⑤重度脱水先快速扩容（20ml/kg等张含钠液，3060分钟内输入）。2.列举先天性巨结肠的诊断依据。答：①胎便排出延迟（生后2448小时未排胎便或仅少量）；②反复腹胀、呕吐；③直肠指检有空虚感，拔出后大量粪便排出；④钡剂灌肠显示远端肠管狭窄，近端肠管扩张（移行段）；⑤直肠黏膜活检（神经节细胞缺如）；⑥肛管直肠测压（无松弛反射）。四、案例分析题患儿，男，8个月，因“腹泻5天，加重伴尿少1天”入院。5天前无诱因出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐3次（胃内容物），近1天尿量明显减少（约2次/日）。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg；精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时无泪，口唇干燥。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患儿的脱水程度及性质？2.首要的紧急处理措施是什么？3.如何安排第一天补液方案？答案：1.脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝深凹、皮肤弹性极差、无泪、尿极少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130150mmol/L）。2.首要处理：快速扩容（20ml/kg等张含钠液，即160ml生理盐水或2:1液，3060分钟内静脉输入）。3.第一天补液方案：①总量：累积损失量（100120ml/kg）+继续损失量（约30ml/kg）+生理需要量（6080ml/kg），按120+30+60=210ml/kg计算，共8kg×210=1680ml；②扩容后剩余总量：1680160=1520ml；③液体性质：等渗性脱水用1/2张含钠液（如3:2:1液）；④补液速度：前812小时补剩余总量的1/2（约760ml），每小时约760/8=95ml；后1216小时补剩余760ml，每小时约760/12≈63ml；⑤补钾：见尿后补钾（10%氯化钾1.53ml/kg，稀释后静脉