小儿镇静护理试题及答案

小儿镇静护理试题及答案一、单项选择题1.小儿镇静前禁食禁饮的主要目的是A.减少胃肠道负担B.预防呕吐误吸C.提高镇静药物吸收效率D.避免检查时哭闹答案：B2.1岁患儿因影像学检查需口服水合氯醛镇静，其推荐剂量为A.1020mg/kgB.3040mg/kgC.50100mg/kgD.120150mg/kg答案：C（注：最大单次剂量不超过1g）3.小儿镇静期间最需重点监测的生命体征是A.心率B.血压C.呼吸频率及节律D.体温答案：C（小儿呼吸中枢发育不完善，镇静药物易抑制呼吸）4.静脉注射咪达唑仑镇静时，若患儿出现严重呼吸抑制，首选的急救药物是A.纳洛酮B.氟马西尼C.肾上腺素D.阿托品答案：B（氟马西尼是苯二氮䓬类药物特异性拮抗剂）二、多项选择题1.小儿镇静前护理评估应包括A.近期上呼吸道感染史B.过敏史（尤其是药物过敏）C.近期进食时间及种类D.心理状态（如分离焦虑程度）答案：ABCD2.小儿镇静后常见并发症包括A.呼吸抑制（频率＜12次/分）B.低血压（收缩压＜同年龄第5百分位）C.呕吐误吸D.苏醒期躁动答案：ABCD三、简答题1.简述小儿镇静前的主要护理措施。答案：①全面评估：包括病史（如呼吸系统疾病、神经发育异常）、用药史、过敏史、近期进食时间（新生儿禁饮2小时，婴幼儿禁奶4小时、禁固体食物6小时，学龄前及以上禁固体食物8小时）；②环境准备：保持室温2224℃，减少噪音及强光刺激；③心理安抚：通过游戏、绘本缓解患儿及家长焦虑，年幼儿可允许家长陪同；④用药指导：严格核对药物剂量、途径（口服/灌肠/静脉），确认患儿无哭闹后给药（避免呛咳）；⑤物品准备：备吸引器、面罩、氧气、急救药品（如氟马西尼、纳洛酮）及监护设备（心电监护仪、经皮血氧饱和度监测）。2.镇静期间需重点观察的内容有哪些？答案：①生命体征：每510分钟记录呼吸频率、节律（有无叹息样呼吸、呼吸暂停）、心率、血氧饱和度（维持≥95%）；②意识状态：通过呼唤、轻拍判断有无反应，避免过度镇静（如对疼痛刺激无反应）；③皮肤黏膜：观察口唇、甲床有无发绀；④用药反应：静脉给药时注意有无注射部位红肿、药物外渗；⑤体位安全：保持头偏向一侧，避免舌根后坠阻塞气道；⑥排泄物：观察有无呕吐、胃内容物反流。四、案例分析题患儿，男，1岁6个月，体重10kg，因“先天性心脏病术后复查心脏超声”需镇静。医嘱予10%水合氯醛8ml（含800mg）口服。服药30分钟后，患儿入睡，但呼吸频率由28次/分降至14次/分，节律规则，血氧饱和度94%。此时护士应如何处理？答案：①立即评估患儿整体状态：轻拍患儿肩部，观察有无反应（确认非过度镇静）；检查口腔有无分泌物或胃内容物，保持头侧位；②提高氧供：予鼻导管或面罩吸氧（23L/min），监测血氧饱和度是否上升；③加强监测：缩短生命体征记录间隔至35分钟，重点观察呼吸频率、节律及血氧变化；④通知医生：汇报患儿镇静后呼吸频率及血氧情况，评估是否需要调整氧流量或使用呼吸兴奋剂；⑤准备急救：确保吸引器、复苏囊处于备用状态，若呼吸频率持续＜1