心搏骤停院内急救演练脚本

心搏骤停院内急救演练脚本心内科病房，监护仪规律的“滴滴”声中，责任护士李敏（28岁，白大褂右胸佩戴姓名牌“李敏”）手持治疗盘推门而入，治疗盘内放着胰岛素笔和血糖监测仪。病床上58岁的王建国（模拟患者，平躺，双眼闭合，胸廓无起伏）右手背留置针固定妥当，左手搭在被子上，手指微微蜷曲。李敏：“王叔，该测血糖打胰岛素了。”边说边轻拍患者左肩，见无反应，提高音量，“王叔！王叔！”同时用右手食指、中指指尖按压患者喉结旁开2cm处颈动脉，目光扫向患者胸廓——无起伏。立即大声呼喊，“张护士！快来2床！患者没反应了！”护士张芳（32岁，听到呼喊后从护士站狂奔至病房，途中按响走廊急救呼叫铃，铃声持续15秒）手持除颤仪（屏幕显示待机状态）和急救箱（箱面贴“急救药品：肾上腺素、胺碘酮、阿托品”标签）冲进病房，迅速站到病床右侧。李敏（仍保持按压颈动脉姿势，头转向张芳）：“10:00发现患者意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及！”张芳：“确认无反应无呼吸！启动BLS（基础生命支持）！”将除颤仪放在床头柜，打开开关（屏幕亮起，提示“请连接电极片”），同时将急救箱置于床尾。李敏：“我来胸外按压！”迅速绕至病床左侧，双膝跪于地面与床沿平齐，两手掌根重叠，十指相扣，掌根置于患者胸骨下半部（两乳头连线中点），双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点垂直向下按压。张芳（从除颤仪配件包取出电极片，撕去背胶，一片贴于患者右锁骨下胸骨右缘，另一片贴于左腋前线第5肋间）：“电极片已贴，开始分析心律！”除颤仪发出“正在分析”提示音，5秒后屏幕显示“室颤”。张芳：“可除颤心律！准备除颤！”旋转能量旋钮至200J（双相波），“大家离开！”左手掌根按压患者左肩，右手掌根按压右肩，确保身体与病床无接触。李敏停止按压，退后半步。张芳：“除颤！”按下放电键，除颤仪发出“砰”的放电声，患者躯干轻微颤动。李敏立即回到按压位，“继续CPR！”张芳看表：“10:01，开始第1轮CPR。”两人配合，李敏按压（计数清晰：“1-2-3...30”），张芳开放气道（压额提颏法），取出口咽通气管置入（长度相当于从门齿到下颌角距离），接简易呼吸器（球囊连接氧气，氧流量15L/min），“通气2次”（每次送气1秒，见胸廓抬起）。张芳（边通气边说）：“小刘！推抢救车过来！”护士刘雪（25岁）30秒内推抢救车（上层放静脉输液套装、注射器、输液贴；下层放吸引器、气管插管包）进入病房，“抢救车到位！”张芳：“建立静脉通道！”刘雪取静脉留置针，消毒患者左前臂贵要静脉，“静脉通路建立完成，时间10:02。”李敏（按压至第5个循环结束，10:06）：“按压完成5组，评估心律！”张芳：“分析心律！”除颤仪屏幕显示“仍为室颤”。“再次除颤！能量200J！”重复除颤流程，放电后李敏继续CPR。张芳：“肾上腺素1mg静推！”刘雪抽取肾上腺素（1ml:1mg），“肾上腺素1mg静推，时间10:07。”推注后快速冲管5ml生理盐水。李敏（10:11完成第10组按压）：“评估心律！”除颤仪显示“窦性心律”，张芳立即触摸颈动脉：“有搏动！收缩压85mmHg！”李敏停止按压，张芳检查呼吸：“自主呼吸恢复，频率12次/分！”刘雪（连接监护仪导联线）：“监护显示：心率68次/分，SpO295%（鼻导管吸氧3L/min），血压85/50mmHg。”张芳（摸患者四肢）：“四肢湿冷，考虑低血容量可能。”转向刘雪：“羟乙基淀粉500ml快速静滴，时间10:12。”李敏（检查患者口腔）：“口腔无分泌物，咽反射存在。”张芳（看表）：“从发现到ROSC（自主循环恢复）用时12分钟，记录：10:00发现心搏骤停，10:01开始CPR，10:01首次除颤，10:07肾上腺素1mg静推，10:11第二次除颤，10:12恢复自主循环。”值班医生陈阳（35岁，接到急救呼叫后5分钟内到达）：“患者意识状态？”李敏：“压眶反射弱阳性，无睁眼。”陈阳：“目标温度管理，冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟，维持体温32-34℃；急查血气分析、电解质、心肌酶谱；联系ICU准备转运。”刘雪：“血气分析已送检，预计10分钟出结果；冰袋已放置，腋温33.5℃。”张芳：“ICU已准备，转运呼吸机、除颤仪、监护仪均在位，吸痰器备用。”陈阳（对模拟患者）：“王师傅，我们现在送您去ICU继续治疗，保持呼吸，别紧张。”李敏、张芳、刘雪协作将患者平移至转运床，固定约束带，连接转运呼吸机（参数：潮气量500ml，频率14次/分，PEEP5cmH₂O）。张芳推转运床，李敏持监护仪（屏幕显示心率72次/分，血压90/55mmHg），刘雪背急救箱，陈阳跟随观察。众人退出病房时，张芳回头整理病床，将除颤仪电极片揭下丢弃，治疗盘归位，监护仪调至待机状态。走廊里，转运团队步伐匀速，张芳不时观察患者面色，李敏大声报数：“血压95/60mmHg，SpO298%。”10:25，团队抵达ICU，与接收护士完成交接：“患者58岁男性，因急性前壁心梗入院第3天，10:00突发心搏骤停，室颤心律，予2次除颤、1次肾上腺素静推，10:12恢复自主循环，目前嗜睡，体温33.5℃，血压95/60mm