2024-2025学年度临床执业医师模拟题库附答案详解【培优B卷】

临床执业医师模拟题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）提示心房扑动的心电图是

A.心室率不规整

B.出现f波

C.PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落

D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

E.出现F波

正确答案：E

2、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

A.发热类型

B.皮肤有无瘙痒

C.是否有盗汗

D.食欲情况

E.睡眠情况

正确答案：C

3、（单选题）原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

正确答案：D

4、（单选题）细菌性肝脓肿的主要治疗是（）

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓.脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

正确答案：C

5、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.稀释性低血钠

E.尿检查有大量管型

正确答案：D

6、（单选题）腹外疝易发生嵌顿的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正确答案：C

7、（单选题）IgA肾病最常见的临床表现为

A.蛋白尿

B.白细胞尿

C.血尿

D.水肿

E.高血压

正确答案：C

8、（单选题）公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（）

A.本质

B.内容

C.基础

D.内涵

正确答案：B

9、（单选题）心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：C

10、（单选题）女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

正确答案：B

11、（单选题）他汀类药物对血脂的影响是

A.降低血浆TG强于降TC

B.降低血浆VLDL强于降LDL

C.降低TC同时明显升高血浆HDL

D.明显降低TG和VLDL，轻度升高HDL

E.明显降低TC和LDL，轻度升高HDL

正确答案：E

12、（单选题）能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案：E

13、（单选题）肝素的主要药理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纤溶酶原变为纤溶酶

E.激活ATⅢ灭活多种凝血因子

正确答案：D

14、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

15、（单选题）对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A.地西洋10-20mg静滴

B.静滴苯妥英铀0.5—1g

C.静脉滴注20%甘露醇

D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E.注射呋塞米

正确答案：A

16、（单选题）气管异物患者的发绀属于

A.中心性

B.周围性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正确答案：C

17、（单选题）异烟肼的作用特点是

A.对静止期结核杆菌较敏感

B.对活动期结核杆菌较敏感

C.结核杆菌不易产生抗药性

D.对革兰阴性菌也有效

E.对肝脏无明显损伤

正确答案：B

18、（单选题）移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

正确答案：D

19、（单选题）关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是

A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

B.食道静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

正确答案：D

20、（单选题）叶酸可用于治疗

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血引起的贫血

D.妊娠期巨幼红细胞性贫血

E.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）生理情况下，只要支配骨骼肌的神经元传来一次兴奋，骨骼肌肯定能够产生一次收缩。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道开放，Na+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量内流，使细胞膜去极化，构成了动作电位的上升相。

(2)复极相：之后Na+通道失活，K+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量外流，使细胞膜复极化，构成了动作电位的下降相。

(3)静息期：钠钾泵活动，恢复细胞内外钠、钾离子的水平。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路