2026年执业药师（西药）真题卷及答案解析

2026年执业药师（西药）真题卷及答案解析第一部分药学专业知识（一）一、最佳选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）某弱酸性药物pKa=4.4，胃液pH=1.4，其未解离型与解离型比值可用Henderson-Hasselbalch方程计算，该药物未解离型占比约为（）

A.99.90%B.99.99%C.0.10%D.50%关于生物利用度的说法，正确的是（）

A.静脉给药生物利用度为0B.绝对生物利用度以静脉为参比C.相对生物利用度以静脉为参比D.高脂饮食一定降低生物利用度某药按一级动力学消除，半衰期（t₁/₂）=6h，静脉注射200mg，经24h后体内药量约为（）

A.12.5mgB.25mgC.50mgD.100mg下列关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（）

A.药物制剂稳定性包括化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性B.温度越高，药物制剂稳定性越差C.光线可加速某些药物的氧化反应D.湿度不会影响药物制剂的稳定性药物的治疗指数是指（）

A.ED₅₀/LD₅₀B.LD₅₀/ED₅₀C.ED₉₅/LD₅D.LD₅/ED₉₅下列给药途径中，药物吸收速度最快的是（）

A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射关于药物代谢的说法，错误的是（）

A.药物代谢主要在肝脏进行B.代谢产物可能具有活性C.药物代谢可降低药物毒性D.所有药物都需经过代谢才能排出体外下列属于药物不良反应中“后遗效应”的是（）

A.青霉素引起的过敏性休克B.服用巴比妥类药物后次日晨起的困倦感C.庆大霉素引起的耳毒性D.长期服用糖皮质激素引起的骨质疏松关于受体的说法，正确的是（）

A.受体是一类蛋白质，能与特异性配体结合B.受体与配体结合后均会产生兴奋效应C.受体只能存在于细胞膜上D.配体与受体结合后不可逆某注射液标示量为10mL:1g，实测主药含量为96.0%，装量差异限度为±5%，抽取10支测得平均装量为9.80mL，该批注射液装量差异判定结果及每支实际含药量分别为（）

A.合格，0.9408gB.不合格，0.9408gC.合格，0.96gD.不合格，0.96g二、配伍选择题（共5题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【14-16题共用备选答案】

A.化学稳定性B.物理稳定性C.生物稳定性D.药物制剂稳定性药物制剂在储存过程中，其含量发生变化的稳定性属于（）药物制剂在储存过程中，出现浑浊、沉淀等外观变化的稳定性属于（）药物制剂在储存过程中，被微生物污染导致变质的稳定性属于（）【20-21题共用备选答案】

A.一级动力学消除B.零级动力学消除C.非线性动力学消除D.恒比消除药物消除速度与血药浓度无关，单位时间内消除的药量恒定，属于（）药物消除速度与血药浓度成正比，单位时间内消除的药量随血药浓度变化而变化，属于（）三、答案及解析【答案】B

【解析】根据Henderson-Hasselbalch方程，未解离型与解离型比值=10^(pKa-pH)=10^(4.4-1.4)=10^3=1000，因此未解离型占比=1000/(1000+1)≈99.99%，该类药物易在胃液中吸收，故答案为B。【答案】B

【解析】绝对生物利用度以静脉给药为参比，计算公式为F=（口服给药AUC/静脉给药AUC）×100%；静脉给药生物利用度为100%，A错误；相对生物利用度以某一非静脉给药途径为参比，C错误；高脂饮食可能增加或降低生物利用度，如脂溶性药物高脂饮食可增加吸收，D错误，故答案为B。【答案】A

【解析】一级动力学消除中，经过n个半衰期，体内剩余药量=初始药量×（1/2）^n。24h包含4个半衰期（24÷6=4），因此剩余药量=200mg×（1/2）^4=200×1/16=12.5mg，故答案为A。【答案】D

【解析】湿度会影响药物制剂的稳定性，如易吸潮的药物在高湿度环境下会发生潮解、结块，进而影响药效，D错误；其余选项均正确，故答案为D。【答案】B

【解析】治疗指数（TI）是指半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，即TI=LD₅₀/ED₅₀，比值越大，药物的安全性越高，故答案为B。【答案】C

【解析】静脉注射直接将药物注入血液循环，无需经过吸收过程，是药物吸收速度最快的给药途径；其次是肌内注射、皮下注射，口服吸收速度最慢，故答案为C。【答案】D

【解析】部分药物可直接以原型排出体外，无需经过代谢，如青霉素类药物主要以原型经肾脏排泄，D错误；其余选项均正确，故答案为D。【答案】B

【解析】后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应，如服用巴比妥类镇静催眠药后，次日晨起仍有困倦、头晕等症状；A属于变态反应，C、D属于长期用药的毒性反应，故答案为B。【答案】A

【解析】受体是一类存在于细胞膜、细胞质或细胞核内的蛋白质，能与特异性配体结合并产生特定的药理效应，A正确；受体与配体结合后可产生兴奋或抑制效应，B错误；受体可存在于细胞膜、细胞质或细胞核内，C错误；配体与受体结合多为可逆性结合，D错误，故答案为A。【答案】A

【解析】装量差异限度±5%，标示装量10mL，则合格装量范围为9.50~10.50mL，实测平均装量9.80mL，在合格范围内，判定为合格；每支实际含药量=平均装量×实测主药含量=9.80mL×（1g/10mL）×96.0%=9.80×0.1×0.96=0.9408g，故答案为A。【答案】A

【解析】化学稳定性是指药物制剂在储存过程中，药物的化学结构发生变化，导致含量降低、产生有害物质等，故答案为A。【答案】B

【解析】物理稳定性是指药物制剂在储存过程中，物理性状发生变化，如浑浊、沉淀、分层、崩解时限延长等，故答案为B。【答案】C

【解析】生物稳定性是指药物制剂在储存过程中，被微生物污染、繁殖，导致药物变质、失效，故答案为C。【答案】B

【解析】零级动力学消除（恒量消除）的特点是药物消除速度与血药浓度无关，单位时间内消除的药量恒定，故答案为B。【答案】A

【解析】一级动力学消除（恒比消除）的特点是药物消除速度与血药浓度成正比，单位时间内消除的药量随血药浓度变化而变化，故答案为A。第二部分药学专业知识（二）一、最佳选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）下列关于呋塞米的不良反应，说法正确的是（）

A.呋塞米本身会直接导致低钾血症B.呋塞米可能导致钾排泄增加，进而引起低钾血症C.呋塞米不会引起电解质紊乱D.呋塞米主要不良反应为高钙血症患者，男，58岁，患有2型糖尿病，伴视力模糊症状，下列降糖药中不宜选用的是（）

A.二甲双胍B.格列齐特C.格列本脲D.阿卡波糖下列药物中，对急性肾小球肾炎无治疗作用的是（）

A.青霉素B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.苯妥英钠硝苯地平与β受体阻滞剂联用，可能出现的不良反应是（）

A.血压过高B.血压过低C.心率过快D.血糖升高关于茶碱与咖啡因的药理作用，说法正确的是（）

A.两者药理作用完全相同B.茶碱主要阻断腺苷受体C.咖啡因主要抑制磷酸二酯酶D.茶碱可舒张支气管平滑肌，咖啡因主要兴奋中枢阿仑膦酸钠的使用注意事项，说法错误的是（）

A.晨起空腹服用B.服用后需大量饮水C.可与钙剂、维生素D同时服用D.避免咀嚼或吮吸药片关于氟西汀的说法，正确的是（）

A.氟西汀会增加抑郁症患者的自杀风险B.抑郁症患者使用氟西汀期间，无需监测情绪变化C.氟西汀本身不增加自杀风险，但需监测抑郁症患者的情绪D.氟西汀仅用于治疗抑郁症奥美拉唑长期使用可能导致的不良反应是（）

A.高镁血症B.低镁血症C.高钾血症D.低钾血症患者，男，65kg，拟给予氨基糖苷类药物，已知表观分布容积Vd=0.25L/kg，目标峰浓度Cmax=8mg/L，输注时间0.5h（忽略输注期消除），所需负荷剂量为（）

A.120mgB.130mgC.140mgD.150mg关于华法林的用药教育，错误的是（）

A.每日固定时间服药B.避免大量食用菠菜、西兰花等富含维生素K的食物C.INR目标范围为2~3D.可与阿司匹林随意联用二、多项选择题（共5题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）抗高血压药物的主要作用机制包括（）

A.抑制血管紧张素转换酶（ACE）B.阻断α受体C.抑制钙通道D.阻断β受体E.促进钾离子外流糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）

A.控制总热量摄入，维持理想体重B.控制碳水化合物摄入，避免血糖波动C.增加膳食纤维摄入，改善血糖控制D.适量摄入蛋白质，维持正常氮平衡E.避免饮酒，防止血糖控制不良癫痫患者用药的注意事项包括（）

A.药物剂量需个体化B.定期监测血药浓度C.观察药物不良反应，及时调整治疗方案D.长期用药需注意药物耐药性E.可随意更换药物，无需遵医嘱非甾体抗炎药（NSAIDs）的潜在不良反应包括（）

A.消化道溃疡和出血B.肾脏功能损害C.心血管事件风险增加D.血小板减少E.神经系统不良反应抗生素使用中的正确做法包括（）

A.严格掌握适应症，避免滥用B.选用敏感的抗生素，避免使用广谱抗生素C.完成规定的疗程，避免过早停药D.遵循正确的给药途径和给药时间E.交叉使用抗生素，提高治疗效果三、答案及解析【答案】B

【解析】呋塞米属于袢利尿剂，本身不会直接导致低钾血症，但其利尿作用会促进钾的排泄，进而引起低钾血症，同时还可能导致低钠血症、低氯血症等电解质紊乱，A、C、D错误，故答案为B。【答案】C

【解析】格列本脲属于磺酰脲类降糖药，可能加重视力模糊症状，该患者已有2型糖尿病且伴视力模糊，不宜选用；其余选项均不会加重视力模糊，可根据患者情况选用，故答案为C。【答案】D

【解析】苯妥英钠主要用于治疗癫痫，对急性肾小球肾炎无治疗作用；急性肾小球肾炎的治疗通常包括抗感染（如青霉素）、利尿（如呋塞米、氢氯噻嗪）、休息等，A、B、C均有治疗作用，故答案为D。【答案】B

【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂也具有降压作用，两者联用会因降压作用协同，导致血压过低，故答案为B。【答案】D

【解析】茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP水平，从而舒张支气管平滑肌；咖啡因主要通过阻断腺苷受体，兴奋中枢，两者药理作用不同，A、B、C错误，故答案为D。【答案】C

【解析】阿仑膦酸钠与钙剂、维生素D同时使用可能会降低其吸收效果，因此不建议同时使用；其余选项均为阿仑膦酸钠的正确使用注意事项，故答案为C。【答案】C

【解析】氟西汀本身不增加抑郁症患者的自杀风险，但抑郁症患者本身存在自杀风险，因此在治疗过程中需要密切监测患者的情绪变化；氟西汀不仅可用于治疗抑郁症，还可用于治疗强迫症、惊恐障碍等，A、B、D错误，故答案为C。【答案】B

【解析】奥美拉唑长期使用可能会导致低镁血症，并非所有患者都会出现，在长期使用过程中，需要监测患者的电解质水平，A、C、D错误，故答案为B。【答案】B

【解析】负荷剂量计算公式为：负荷剂量=Cmax×Vd；其中Vd=0.25L/kg×65kg=16.25L，因此负荷剂量=8mg/L×16.25L=130mg，故答案为B。【答案】D

【解析】华法林与阿司匹林联用会增加出血风险，需在医师指导下使用，不可随意联用；其余选项均为华法林的正确用药教育，故答案为D。【答案】ABCDE

【解析】抗高血压药物的主要作用机制包括：抑制血管紧张素转换酶（ACE）以降低血管紧张素Ⅱ的水平，阻断α受体以减少外周血管阻力，抑制钙通道以减少心脏收缩力和血管平滑肌收缩，阻断β受体以降低心率和心脏收缩力，以及促进钾离子外流以增加细胞膜电位、减少心脏收缩力，故答案为ABCDE。【答案】ABCDE

【解析】糖尿病患者的饮食治疗原则包括：控制总热量摄入以维持理想体重，控制碳水化合物摄入以避免血糖波动，增加膳食纤维摄入以改善血糖控制，适量摄入蛋白质以维持正常氮平衡，以及避免饮酒以防止血糖控制不良，故答案为ABCDE。【答案】ABCD

【解析】癫痫患者用药需注意：药物剂量需个体化，以适应患者的病情和耐受性；定期监测血药浓度，以确保药物在有效范围内；观察药物的不良反应，及时调整治疗方案；长期用药需注意药物耐药性，可能需要更换药物或调整剂量；不应随意更换药物，以免引起发作或加重病情，E错误，故答案为ABCD。【答案】ABCDE

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）的潜在不良反应包括：消化道溃疡和出血、肾脏功能损害、心血管事件风险增加、血小板减少和神经系统不良反应，其原因是NSAIDs可抑制环氧合酶（COX），影响前列腺素的生成，故答案为ABCDE。【答案】ABCD

【解析】抗生素使用的正确做法包括：严格掌握适应症，避免滥用；选用敏感的抗生素，避免使用广谱抗生素；完成规定的疗程，避免过早停药；遵循正确的给药途径和给药时间；交叉使用抗生素会增加耐药性产生的风险，是不正确的做法，E错误，故答案为ABCD。第三部分药事管理与法规一、最佳选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）根据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，追溯制度的核心要求是（）

A.实现药品最小包装单元可追溯B.实现药品批号可追溯C.实现药品生产企业可追溯D.实现药品零售价格可追溯某医疗机构拟采购放射性药品，其《放射性药品使用许可证》有效期为（）

A.1年B.2年C.3年D.5年关于药品说明书的法律效力，下列说法正确的是（）

A.仅供医师参考，无法律约束力B.与药品注册标准冲突时以说明书为准C.经核准的说明书是药品法定文件D.企业可自主修改适应症内容下列情形中，属于《药品经营质量管理规范》（GSP）规定的“重大质量事故”的是（）

A.阴凉库温度短时超标1℃B.发现1盒药品外包装轻微破损C.销售假药D.冷链运输记录缺失2小时根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄麻醉药品须（）

A.凭《麻醉药品邮寄证明》B.凭《进口准许证》C.凭《药品经营许可证》D.禁止邮寄药品不良反应报告实行（）

A.自愿报告B.强制报告C.有奖报告D.逐级报告关于药品专利链接制度，下列说法错误的是（）

A.仿制药申请须声明涉及专利B.专利期届满前不可提出仿制药申请C.专利权人可提起侵权诉讼D.药监部门根据法院判决决定是否批准上市下列药品中，不属于特殊管理药品的是（）

A.复方甘草片B.胰岛素注射液C.美沙酮口服溶液D.三唑仑片药品召回分级中，一级召回是指（）

A.使用后一般风险B.使用后可能引起严重健康危害C.使用后不会引起健康危害D.标签错别字药品网络销售实行（）

A.备案管理B.许可管理C.报告管理D.豁免管理二、配伍选择题（共4题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【11-14题共用备选答案】

A.淡黄色B.淡红色C.淡绿色D.白色麻醉药品处方印刷用纸颜色为（）第一类精神药品处方印刷用纸颜色为（）儿科处方印刷用纸颜色为（）普通处方印刷用纸颜色为（）三、综合分析选择题（共3题，每题1分，题目基于一个临床场景、病例、实例或一段短文，每个题目有一个最符合题意的备选项）某药品零售企业2025年12月检查中发现：（1）阴凉区温度记录缺失3天；（2）销售“阿莫西林胶囊”未凭处方；（3）执业药师未在岗却销售处方药；（4）未建立中药饮片分装记录。上述行为中，属于严重违反GSP的是（）

A.（1）B.（2）（3）C.（4）D.全部监管部门对上述（2）行为（销售“阿莫西林胶囊”未凭处方）应给予的行政处罚是（）

A.警告B.罚款10万元C.罚款50万元D.限制从业该企业整改后申请GSP符合性检查，需提交的材料不包括（）

A.整改报告B.风险评估报告C.培训记录D.药品广告批文四、多项选择题（共3题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）下列属于药品上市许可持有人义务的有（）

A.建立药物警戒体系B.每年提交年度报告C.对生产企业进行审核D.承担赔偿责任E.自主定价关于药品储存条件，正确的有（）

A.常温库10–30℃B.阴凉库≤20℃C.冷库2–10℃D.相对湿度35%–75%E.相对湿度45%–85%医疗机构制剂可在下列范围内调剂使用的有（）

A.本医疗机构内B.医联体内C.省内指定医疗机构D.跨省使用E.互联网销售五、答案及解析【答案】A

【解析】药品追溯制度的核心要求是“一物一码”，对药品最小包装单元赋码，实现药品来源可查、去向可追，B、C、D均不是核心要求，故答案为A。【答案】D

【解析】根据《放射性药品管理办法》规定，《放射性药品使用许可证》有效期为5年，到期前6个月需申请换发，A、B、C错误，故答案为D。【答案】C

【解析】经药品监督管理部门核准的药品说明书是药品的法定文件，具有法律约束力，A错误；与药品注册标准冲突时以药品注册标准为准，B错误；企业不可自主修改说明书内容，修改需报药监部门批准，D错误，故答案为C。【答案】C

【解析】销售假药属于刑事犯罪，构成《GSP》规定的“重大质量事故”，需在24小时内报告；A、B、D均属于一般质量问题，不属于重大质量事故，故答案为C。【答案】A

【解析】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄麻醉药品须凭省级药品监督管理部门出具的《麻醉药品邮寄证明》，并选择邮政特快专递，B、C、D错误，故答案为A。【答案】B

【解析】药品不良反应报告实行强制报告制度，药品上市许可持有人、药品经营企业、医疗机构发现药品不良反应后，必须依法报告，这是其法定义务，A、C、D错误，故答案为B。【答案】B

【解析】药品专利链接制度允许在专利期届满前提出仿制药申请，但仿制药的批准需等待专利到期或专利被判定无效，A、C、D均正确，B错误，故答案为B。【答案】B

【解析】特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品，美沙酮口服溶液属于麻醉药品，三唑仑片属于第一类精神药品，复方甘草片属于含特殊药品复方制剂（参照特殊管理），胰岛素注射液未列入特殊管理药品目录，故答案为B。【答案】B

【解析】药品召回分为三级，其中一级召回是指使用后可能引起严重健康危害的药品，需在24小时内通知停售、停用；A对应三级召回，C、D不属于召回范畴，故答案为B。【答案】B

【解析】药品网络销售实行许可管理，从事药品网络销售的企业需取得《互联网药品信息服务资格证书》及药品经营许可，A、C、D错误，故答案为B。【答案】B

【解析】麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸均为淡红色，故答案为B。【答案】B

【解析】麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸均为淡红色，故答案为B。【答案】C

【解析】儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色，故答案为C。【答案】D

【解析】普通处方印刷用纸颜色为白色，故答案为D。【答案】B

【解析】无处方销售处方药、执业药师未在岗却销售处方药，属于《GSP》中的严重缺陷项，属于严重违反GSP的行为；（1）（4）属于一般缺陷项，不属于严重违反GSP，故答案为B。【答案】C

【解析】无处方销售处方药，货值金额不足1万元的按1万元计算，可处10—50万元罚款，结合选项，C符合要求，A、B、D错误，故答案为C。【答案】D

【解析】企业整改后申请GSP符合性检查，需提交整改报告、风险评估报告、培训记录等材料，药品广告批文与GSP符合性检查无关，无需提交，故答案为D。【答案】ABCD

【解析】药品上市许可持有人的义务包括建立药物警戒体系、每年提交年度报告、对生产企业进行审核、承担赔偿责任等；药品定价受医保、招标等政策约束，并非完全自主定价，E错误，故答案为ABCD。【答案】ABCD

【解析】根据《GSP》规定，药品储存条件为：常温库10–30℃，阴凉库≤20℃，冷库2–10℃，相对湿度35%–75%，E错误，故答案为ABCD。【答案】ABC

【解析】医疗机构制剂可在本医疗机构内、医联体内、省内指定医疗机构调剂使用；跨省调剂需经国家药品监督管理部门批准，互联网禁止销售医疗机构制剂，D、E错误，故答案为ABC。第四部分药学综合知识与技能一、最佳选择题（共5题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）患者，女，58岁，患有2型糖尿病、高血压、高脂血症，目前用药：二甲双胍0