2026年职业病诊断鉴定试题及答案

2026年职业病诊断鉴定试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《职业病防治法》及《职业病诊断与鉴定管理办法》，承担职业病诊断的医疗卫生机构应具备的条件不包括：A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.必须为公立三级甲等医院答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构需满足：持有《医疗机构执业许可证》；具有与诊断相适应的医疗卫生技术人员、仪器设备；并经省级卫生健康主管部门备案。无“必须为公立三级甲等医院”的要求。2.劳动者申请职业病诊断时，无需提供的材料是：A.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）B.劳动者职业健康检查结果C.工作场所职业病危害因素检测结果D.用人单位营业执照复印件答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条，劳动者申请诊断需提供：职业史、接触史；职业健康检查结果；工作场所危害因素检测结果；其他必要资料。用人单位营业执照非必需材料。3.对职业病诊断结论有异议的，劳动者或用人单位应在收到诊断证明书之日起（）内向诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定。A.10日B.15日C.30日D.60日答案：B解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对诊断结论有异议的，可在收到诊断证明书之日起30日内向市级卫生健康主管部门申请鉴定；但《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十条明确为“15日”，以最新部门规章为准。4.职业病诊断过程中，用人单位未在规定时间内提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应：A.终止诊断B.依据劳动者提供的自述材料，结合其他必要的证据作出诊断C.要求劳动者自行委托检测D.向卫生行政部门报告，由卫生行政部门责令用人单位提供答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条规定，用人单位未提供资料的，诊断机构可依据劳动者提供的自述材料，结合相关证据作出诊断；必要时可提请卫生健康主管部门督促用人单位提供。5.尘肺病诊断的主要依据是：A.临床症状B.职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果及工作场所危害因素情况C.血液生化指标D.用人单位证明答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条规定，职业病诊断应综合分析职业史、接触史、职业健康检查结果、工作场所危害因素情况等，尘肺病属法定职业病，需以此为依据。二、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某煤矿工人张某，男，52岁，从事井下采煤工作28年，2025年10月因咳嗽、胸闷加重就诊。当地职业病诊断机构受理其诊断申请后，要求用人单位提供近5年工作场所粉尘浓度检测报告，但用人单位以“资料丢失”为由拒绝提供。诊断机构调查发现张某近10年职业健康监护档案显示其肺功能逐年下降，高千伏胸片可见小阴影密集度1级，分布范围超过2个肺区。问题：诊断机构应如何处理？是否可作出尘肺病诊断？依据是什么？答案：处理步骤：1.诊断机构应依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条，在用人单位未提供检测资料的情况下，结合劳动者自述的职业史（井下采煤28年）、职业健康监护档案（肺功能下降、胸片异常）等证据进行综合分析。2.可作出尘肺病诊断。依据：张某有明确的粉尘接触职业史（井下采煤28年）；职业健康检查显示高千伏胸片小阴影密集度1级且分布超过2个肺区，符合《职业性尘肺病的诊断》（GBZ702015）中“壹期尘肺”的诊断标准；用人单位未提供检测资料不影响诊断机构依据现有证据作出结论。案例2：2026年3月，某化工企业职工李某收到职业病诊断证明书，结论为“职业性慢性苯中毒（重度）”。李某对结论无异议，但企业认为诊断时未考虑李某入职前已存在血液指标异常，向市级卫生健康主管部门申请鉴定。鉴定办公室受理后，组织5名专家（其中职业卫生3名、血液内科2名）组成鉴定组。鉴定过程中，企业提交了李某入职前体检报告（显示白细胞轻度减少），专家审查后认为该证据不足以推翻诊断结论。问题：鉴定程序是否符合规定？最终鉴定结论应如何作出？答案：1.程序合规性：企业申请鉴定的时限符合《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十条（收到诊断书15日内）；鉴定组组成符合要求（5名以上单数专家，涵盖职业卫生和相关临床专业）；企业提交新证据（入职前体检报告）符合《办法》第四十七条“当事人可提交新证据”的规定。2.结论作出：鉴定组应依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十一条，综合分析诊断资料、企业提交的新证据及现场调查情况。本案中，入职前白细胞轻度减少不足以否定长期苯接触（化工企业工作）与慢性苯中毒（重度）的因果关系，故应维持原诊断结论，出具《职业病鉴定书》，明确“维持职业性慢性苯中毒（重度）的诊断”。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述职业病诊断的基本原则。答案：职业病诊断应遵循以下原则：（1）科学公正：以职业医学、预防医学等科学为基础，排除主观臆断；（2）客观真实：依据职业史、接触史、健康检查结果、工作场所危害因素检测等客观资料；（3）综合分析：结合临床表现、实验室检查、流行病学调查等多维度证据；（4）集体诊断：由3名以上单数职业病诊断医师集体讨论作出结论；（5）保护劳动者：在证据存疑时，优先保障劳动者健康权益。2.列举职业病鉴定与诊断的主要区别。答案：（1）启动主体不同：诊断由劳动者或用人单位申请；鉴定由对诊断结论有异议的当事人申请。（2）实施机构不同：诊断由省级备案的医疗卫生机构承担；鉴定由卫生健康主管部门组织的专家鉴定组实施。（3）程序要求不同：鉴定需组成专家鉴定组，遵循回避、听证等更严格的程序；诊断由诊断医师集体讨论。（4）效力层级不同：鉴定结论为最终结论（对市级鉴定不服可申请省级再次鉴定）；诊断结论可申请鉴定。3.用人单位在职业病诊断中的法定义务有哪些？答案：（1）如实提供劳动者职业史、职业病危害接触史证明；（2）提供工作场所职业病危害因素检测、评价资料；（3）配合诊断机构调查核实相关情况；（4）不得拒绝、阻挠诊断机构依法开展工作；（5）按规定保存职业健康监护档案（至少15年）；（6）对诊断为职业病的劳动者，依法落实待遇并安排救治、康复。四、判断题（每题2分，共20分）1.职业病诊断医师可在2个以上职业病诊断机构同时执业。（）答案：×解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第十四条规定，诊断医师只能在一个诊断机构执业。2.劳动者无正当理由不配合进行职业病诊断所需的医学检查，诊断机构可终止诊断。（）答案：√解析：《办法》第二十七条规定，劳动者不配合检查导致无法诊断的，诊断机构可终止并书面告知。3.职业病鉴定实行两级鉴定制，省级鉴定为最终结论。（）答案：√解析：《职业病防治法》第五十三条规定，当事人对市级鉴定不服的，可向省级申请再次鉴定，省级为最终结论。4.疑似职业