2025年初级护师考试儿科护理学试题及答案

2025年初级护师考试儿科护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后2～3天E.生后7天1.2足月儿颅内出血最常见的类型是A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血E.脑实质出血1.3婴儿维生素D预防性口服剂量为A.100IU/dB.200IU/dC.400IU/dD.800IU/dE.1000IU/d1.4下列哪项不是法洛四联症的病理组成A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损1.5小儿腹泻低渗性脱水的血钠浓度为A.<120mmol/LB.120～130mmol/LC.130～150mmol/LD.150～160mmol/LE.>160mmol/L1.6小儿急性喉炎最易发生梗阻的部位是A.声门上区B.声门区C.声门下区D.气管E.主支气管1.7新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮肤1.8川崎病最具特征性的临床表现是A.杨梅舌B.多形性红斑C.非化脓性颈部淋巴结肿大D.双手足硬性水肿E.持续高热≥5天1.9小儿体重计算公式：1～6岁A.出生体重+月龄×0.7B.出生体重+月龄×0.5C.年龄×2+8D.年龄×3+7E.年龄×4+61.10新生儿寒冷损伤综合征复温的护理目标为A.每小时升高0.5℃B.每小时升高1℃C.6小时内达36℃D.12小时内达36.5℃E.24小时内达37℃1.11婴儿期引起心力衰竭最常见的原因是A.心肌炎B.心内膜弹力纤维增生症C.先天性心脏病D.风湿热E.川崎病1.12小儿肺炎合并脓胸时，首要治疗措施是A.加大抗生素剂量B.胸腔闭式引流C.吸氧D.糖皮质激素E.换血疗法1.13新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射1.14小儿营养性缺铁性贫血最早出现的实验室改变是A.血清铁下降B.血清铁蛋白下降C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度下降E.红细胞游离原卟啉升高1.15急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是A.血压正常B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.血沉正常E.抗“O”正常1.16新生儿败血症抗生素疗程一般A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天1.17小儿结核菌素试验判断结果的时间为A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.120小时1.18婴幼儿哮喘长期控制首选药物是A.吸入性糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱E.抗胆碱药1.19新生儿破伤风潜伏期平均A.1天B.3天C.7天D.14天E.21天1.20小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热B.贫血C.出血D.骨痛E.肝脾肿大1.21婴儿添加辅食的月龄最早不早于A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月1.22新生儿败血症最易并发的脑膜炎病原菌为A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.流感嗜血杆菌1.23小儿呼吸心跳骤停时，胸外按压与人工呼吸比例为单人施救A.5:1B.15:2C.30:2D.15:1E.30:11.24小儿急性颅内压增高最早出现的体征是A.意识障碍B.瞳孔不等大C.前囟饱满D.肌张力增高E.颈强直1.25新生儿败血症做血培养采血量不少于A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3mlE.5ml1.26小儿肺炎合并心力衰竭时，静脉输液速度应控制在A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)E.20ml/(kg·h)1.27小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生型C.局灶节段硬化型D.膜性肾病型E.膜增生型1.28新生儿败血症早期最常见的非特异症状是A.发热B.不哭不动C.黄疸D.肝脾肿大E.出血点1.29小儿高热惊厥最常见的年龄范围是A.新生儿期B.1～3个月C.6个月～3岁D.3～6岁E.6～12岁1.30婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水B.硬膜下积液C.耳聋D.癫痫E.智力低下1.31小儿急性呼吸衰竭诊断标准中PaO₂低于A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgE.80mmHg1.32新生儿败血症抗生素用药原则错误的是A.早期B.联合C.足量D.静脉E.症状缓解立即停药1.33小儿腹泻口服补液盐(ORS)含钠浓度为A.30mmol/LB.45mmol/LC.60mmol/LD.75mmol/LE.90mmol/L1.34小儿急性白血病化疗诱导缓解的目的是A.减轻症状B.杀灭残留白血病细胞C.使骨髓恢复正常造血D.防止感染E.防止出血1.35新生儿败血症最常见的革兰阳性球菌是A.A组链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.肠球菌1.36小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.发热1.37小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体1.38新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿外侧E.腹部1.39小儿营养性巨幼红细胞性贫血最常见的原因是A.铁摄入不足B.维生素B₁₂或叶酸缺乏C.地中海贫血D.慢性病贫血E.失血性贫血1.40小儿急性颅内压增高禁用的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.吗啡E.苯巴比妥2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于新生儿败血症的临床表现A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐2.2小儿肺炎并发心力衰竭的体征A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短期内增大>2cmD.奔马律E.尿量增多2.3小儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因A.肠道丢失HCO₃⁻B.饥饿致酮症C.组织灌注不足乳酸堆积D.肾脏排酸障碍E.呕吐丢失胃酸2.4急性肾小球肾炎的实验室检查可见A.镜下血尿B.红细胞管型C.抗链球菌溶血素“O”升高D.血补体C₃下降E.血IgA显著升高2.5新生儿窒息复苏ABCDE步骤中“C”包括A.维持正常体温B.建立有效呼吸C.维持循环D.胸外按压E.药物应用2.6小儿肾病综合征的并发症A.感染B.低钠血症C.血栓栓塞D.急性肾衰竭E.高血压脑病2.7川崎病心血管并发症A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.心肌炎D.心包炎E.二尖瓣脱垂2.8小儿高热惊厥的护理措施A.保持呼吸道通畅B.立即肌注地西泮C.防止舌咬伤D.物理降温E.观察生命体征2.9新生儿败血症的危险因素A.早产B.胎膜早破>18hC.母亲产时发热D.羊水Ⅲ度污染E.男婴2.10小儿急性白血病化疗副作用A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.出血性膀胱炎E.心肌损害3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿正常腋下体温范围是________℃～________℃。3.2小儿1岁时体重约________kg，身高约________cm。3.3婴儿每日所需能量________kcal/kg，所需水分________ml/kg。3.4新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。3.5小儿肺炎吸氧指征：PaO₂<________mmHg或SaO₂<________%。3.6急性肾小球肾炎患儿卧床休息时间通常为________周，至________消失可下床轻微活动。3.7新生儿败血症血培养阳性率约________%，必要时需________次培养。3.8小儿腹泻口服补液盐每次腹泻后补充________ml，按________方法少量多次喂服。3.9川崎病大剂量丙种球蛋白剂量为________g/kg，于________小时内静脉输注。3.10婴儿添加辅食顺序：首先添加________，其次________，最后________。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿败血症的临床表现（至少6条）。4.2列出小儿肺炎并发心力衰竭的护理要点（至少6条）。4.3简述小儿腹泻静脉补液原则。4.4简述川崎病冠状动脉病变的超声心动图随访方案。4.5简述高热惊厥患儿的出院健康教育内容。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患儿男，8个月，体重7kg。因腹泻3天入院，中度等渗性脱水。医嘱：首批2:1等张液扩容，按20ml/kg于30分钟静推；之后给予1/2张维持液，按100ml/(kg·d)均匀输入。(1)计算首批2:1液量________ml；(2)计算维持液每日总量________ml，每小时速度________ml/h；(3)若输液泵精度为0.1ml/h，应设定________ml/h。5.2分析题（10分）患儿女，3岁，因全身水肿3天入院。尿蛋白++++，血浆白蛋白18g/L，胆固醇9.2mmol/L。(1)写出最可能的医疗诊断；(2)列出3项主要护理诊断；(3)针对“体液过多”写出4条护理措施。5.3综合题（20分）患儿男，生后5天，因“拒奶、不哭、体温不升12小时”入院。查体：T35.2℃，P160次/分，R60次/分，体重2.8kg，反应差，皮肤硬肿面积30%，前囟平，颈软，心肺阴性，肝肋下2cm，脐轮红肿伴脓性分泌物。实验室：WBC3.2×10⁹/L，N0.78，PLT85×10⁹/L，CRP45mg/L，血培养待回报。(1)写出最可能的临床诊断（3分）；(2)列出4项主要护理诊断（4分）；(3)针对“体温过低”写出复温护理方案，包括复温目标、方法、监测要点（8分）；(4)写出抗生素使用护理要点（5分）。6.答案与评分标准1.单项选择题1.1D1.2C1.3C1.4E1.5B1.6C1.7A1.8E1.9C1.10A1.11C1.12B1.13D1.14B1.15D1.16D1.17C1.18A1.19C1.20B1.21D1.22A1.23C1.24C1.25B1.26B1.27A1.28B1.29C1.30B1.31C1.32E1.33D1.34C1.35C1.36C1.37C1.38D1.39B1.40D2.多项选择题2.1ABCD2.2ABCD2.3ABC2.4ABCD2.5CD2.6ABCD2.7ABCD2.8ACDE2.9ABCD2.10ABCDE3.填空题3.136.0～37.03.29，753.3110，1503.4220，2553.560，903.62，肉眼血尿3.710，2～33.850～100，少量多次3.92，10～123.10强化铁米粉，蔬菜泥，水果泥4.简答题4.1①体温不稳；②不哭不动；③喂养困难；④黄疸迅速加重或退而复现；⑤呼吸暂停或呼吸困难；⑥肝脾肿大；⑦皮肤出血点；⑧休克表现；⑨抽搐。4.2①绝对卧床，减少耗氧；②保持呼吸道通畅，吸氧，必要时机械通气；③严格控制输液速度<5ml/(kg·h)；④记录24小时出入量，每日测体重；⑤监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度；⑥观察有无奔马律、肝脏大小变化；⑦遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物并观察副作用；⑧心理护理，减轻家长焦虑。4.3①先快后慢：重度脱水先扩容30～60分钟；②先浓后淡：先等张后1/2～1/3张；③见尿补钾：尿量≥1ml/(kg·h)后补钾，浓度≤0.3%；④纠酸补钙：出现抽搐补钙；⑤记录出入量，监测电解质、血气、体重。4.4发病第10～14天、第3～4周、第8～12周、第6个月、第1年、此后每年复查超声；若冠脉扩张持续存在，每3～6个月复查；测左主干、前降支、回旋支、右冠近段内径，Z值≥2.5提示异常；记录室壁运动、瓣膜反流；发现巨大瘤需抗凝管理。4.5①向家长讲解高热惊厥多为良性，减少恐惧；②教会识别发热早期表现，家中备体温计、退热药；③指导物理降温方法：温水擦浴、减少包被；④强调发热≥38℃及时口服布洛芬或对乙酰氨基酚，按体重计算剂量；⑤发作时应侧卧防窒息，勿强行按压肢体或塞入口中物品；⑥发作>5分钟或反复发作立即就