国家执业药师资格考试全真模拟试题及答案

国家执业药师资格考试全真模拟试题及答案一、A型题（最佳选择题）。共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1.下列药物中，属于前体药物，且在体内经水解作用转化为活性形式的是A.阿司匹林B.贝诺酯C.布洛芬D.吲哚美辛E.萘普生2.关于药物理化性质对药物吸收的影响，下列说法错误的是A.弱酸性药物在胃中易吸收B.脂溶性大的药物易吸收C.药物的分子越小越易吸收D.离子型药物易透过生物膜E.药物的溶出速率影响吸收3.盐酸普鲁卡因因含有酯键，易发生水解反应，其水解反应的主要产物是A.对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇B.对氨基苯甲酸和二乙氨基乙胺C.邻氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇D.对氨基苯甲酸和乙醇E.对羟基苯甲酸和二乙氨基乙醇4.在药物结构中引入烃基，会对药物的脂溶性和解离度产生的影响是A.脂溶性降低，解离度增加B.脂溶性增加，解离度降低C.脂溶性降低，解离度降低D.脂溶性增加，解离度增加E.没有影响5.某药物按一级动力学消除，在静脉注射给药后，经过2个半衰期，体内剩余药量为原始药量的A.25%B.50%C.75%D.12.5%E.6.25%6.下列关于表观分布容积（VdA.VdB.VdC.VdD.VdE.Vd7.评价药物制剂生物利用度的重要参数是A.tmax、CmaxB.t1/2、CL、C.F、AUC、tD.Cmax、F、E.AUC、CL、F8.制剂中药物的化学降解途径主要取决于A.药物的化学结构B.药物的剂量C.药物的给药途径D.药物的辅料E.药物的包装材料9.下列辅料中，常作为液体制剂防腐剂的是A.羟甲基纤维素钠B.苯甲酸钠C.聚乙二醇D.甘油E.羟苯乙酯10.欲增加难溶性药物的溶解度，且该药物为弱酸性，可采用的正确方法是A.加入助溶剂B.制成盐类C.使用混合溶剂D.加入增溶剂E.以上均可11.有关混悬剂的说法，错误的是A.混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均匀的液体制剂B.混悬剂属于热力学不稳定体系C.混悬剂属于动力学稳定体系D.絮凝剂可降低ζ电位，使混悬剂处于絮凝状态E.反絮凝剂可升高ζ电位，使混悬剂处于反絮凝状态12.制备静脉注射脂肪乳时，常用的乳化剂是A.吐温80B.司盘80C.卵磷脂D.十二烷基硫酸钠E.泊洛沙姆13.热压灭菌法所用的灭菌条件通常是A.121∘CB.115∘CC.100∘CD.80∘CE.160∘C14.影响口服缓释、控释制剂设计的生物因素不包括A.生物半衰期B.吸收C.代谢D.剂量E.蛋白结合率15.主动转运的特征不包括A.逆浓度梯度转运B.需要消耗能量C.需要载体参与D.有饱和现象和竞争性抑制E.无特异性部位16.受体激动剂与受体结合后，产生效应的能力取决于A.亲和力B.内在活性C.脂溶性D.剂量E.半衰期17.下列药物中，属于选择性β1A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.噻吗洛尔E.纳多洛尔18.治疗指数（TI）是指A.LB.EC.LD.EE.L19.硝酸甘油舌下含服给药的主要目的是A.增加药物稳定性B.避免首关消除C.减少不良反应D.增加药物吸收E.延长药物作用时间20.苯二氮卓类药物的药理作用机制是A.激动GABA受体B.阻断GABA受体C.与苯二氮卓受体结合，促进GABA与GABA_A受体结合D.抑制GABA释放E.直接激动GABA_A受体21.下列关于抗癫痫药物苯妥英钠的描述，错误的是A.治疗浓度范围内零级动力学B.治疗浓度范围窄C.具有肝药酶诱导作用D.口服吸收不规则E.常见不良反应为牙龈增生22.精神分裂症患者长期使用氯丙嗪，最常见的严重不良反应是A.帕金森综合征B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.体位性低血压E.过敏反应23.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸抑制B.心律失常C.肾衰竭D.惊厥E.胃肠道出血24.阿司匹林引起胃黏膜出血的主要机制是A.抑制COX-1，减少前列腺素合成B.抑制COX-2，减少前列腺素合成C.直接刺激胃黏膜D.阻断H2E.抑制胃酸分泌25.强心苷中毒最常见的早期症状是A.视觉改变B.胃肠道反应C.心脏毒性D.神经系统症状E.中枢神经系统反应26.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗高血压的特点不包括A.适用于各型高血压B.可逆转心肌肥厚C.不引起电解质紊乱D.常见干咳E.禁用于双侧肾动脉狭窄27.硝酸甘油抗心绞痛的机制不包括A.降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉C.增加心肌供氧D.减慢心率E.降低室壁肌张力28.关于HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）的描述，错误的是A.是治疗高胆固醇血症的首选药B.主要降低TC和LDL-CC.可升高HDL-CD.不影响TGE.不良反应可见横纹肌溶解29.呋塞米的利尿作用部位是A.近曲小管B.髓袢升支粗段皮质部C.髓袢升支粗段髓质部D.远曲小管E.集合管30.肝素抗凝作用的主要机制是A.激活凝血因子IIIB.激活抗凝血酶IIIC.抑制凝血因子IID.促进纤溶酶原激活E.抑制血小板聚集31.糖皮质激素用于严重感染的目的是A.抗炎B.抗毒素C.抗休克D.退热E.缓解中毒症状32.磺酰脲类降血糖药的药理作用机制是A.抑制胰岛素分泌B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.增加外周组织对葡萄糖的利用D.抑制葡萄糖的吸收E.促进糖原分解33.青霉素G对下列哪种细菌无效A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阴性杆菌E.螺旋体34.第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阳性菌作用强于第一代B.对革兰阴性菌作用强于第一、二代C.对β-内酰胺酶稳定性差D.肾毒性大E.半衰期短35.大环内酯类抗生素的共同特点是A.属于繁殖期杀菌剂B.抗菌谱窄，仅对革兰阳性菌有效C.机制是抑制细菌蛋白质合成D.有明显的抗生素后效应（PAE）E.口服不吸收36.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.耳毒性和肾毒性B.神经肌肉阻断C.过敏反应D.骨髓抑制E.二重感染37.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是A.青霉素GB.氯霉素C.环丙沙星D.磺胺嘧啶E.四环素38.抗结核联合用药的目的不包括A.增强疗效B.延缓耐药性产生C.减少不良反应D.扩大抗菌谱E.缩短疗程39.主要用于控制疟疾症状的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.奎宁40.抗恶性肿瘤药物环磷酰胺在体内活化成烷化剂的部位是A.肝脏B.肾脏C.肺D.肿瘤组织E.血液二、B型题（配伍选择题）。共20题。每题0.1分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用。[41-45]A.亲水性凝胶骨架材料B.不溶性骨架材料C.溶蚀性骨架材料D.包衣材料E.致孔剂41.羟丙甲纤维素（HPMC）42.乙基纤维素43.硬脂酸44.聚乙烯吡咯烷酮（PVP）45.醋酸纤维素[46-50]A.tB.CLC.VD.AUCE.F46.表观分布容积47.生物半衰期48.清除率49.曲线下面积50.生物利用度[51-55]A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.地尔硫卓E.氨氯地平51.选择性作用于钙通道，对心脏抑制作用最强的药物是52.二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于高血压的药物是53.非选择性β受体阻断剂，可用于高血压、心绞痛的药物是54.苯烷胺类钙通道阻滞剂，主要用于室上性心动过速的药物是55.苯硫卓类钙通道阻滞剂，可用于变异型心绞痛的药物是[56-60]A.阿莫西林B.头孢曲松C.克拉维酸D.亚胺培南E.万古霉素56.β-内酰胺酶抑制剂57.碳青霉烯类抗生素58.广谱青霉素59.第三代头孢菌素60.糖肽类抗生素，对MRSA有效三、C型题（综合分析选择题）。共10题。每题1分。每道题的备选答案中只有一个最佳答案。[61-65]患者，男，55岁，诊断为高血压伴心绞痛。医生开具了硝苯地平缓释片进行治疗。61.硝苯地平属于哪一类抗高血压药物A.利尿药B.β受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转化酶抑制剂E.α受体阻断剂62.硝苯地平降压的作用机制是A.阻断心肌β1B.抑制血管紧张素转化酶C.阻滞细胞外钙离子经钙通道进入细胞D.抑制交感神经末梢释放递质E.扩张血管、降低外周阻力63.将硝苯地平制成缓释片的主要目的是A.增加药物的溶解度B.延长药物作用时间，减少服药次数C.提高药物的生物利用度D.避免药物的首关消除E.增加药物的稳定性64.硝苯地平常见的副作用是A.干咳B.踝部水肿C.电解质紊乱D.支气管痉挛E.血尿酸升高65.若患者伴有心力衰竭，应慎用硝苯地平，原因是A.可能加重心脏前负荷B.可能加重心脏后负荷C.可能抑制心肌收缩力D.可能引起反射性心率加快E.可能导致水钠潴留[66-70]某女性患者，32岁，因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为急性膀胱炎。医生开具诺氟沙星进行治疗。66.诺氟沙星属于A.青霉素类B.头孢菌素类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类E.磺胺类67.诺氟沙星的抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细菌细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IVE.抗叶酸代谢68.关于诺氟沙星的使用注意事项，下列说法错误的是A.可导致软骨损伤，故孕妇、哺乳期妇女及未成年人禁用B.不宜与含铝、镁的抗酸药同服C.可引起光敏反应D.必须空腹服用E.肾功能不全者需调整剂量69.若患者对诺氟沙星过敏，可考虑换用的药物是A.阿莫西林B.红霉素C.多西环素D.呋喃妥因E.以上均可70.诺氟沙星在体内主要消除方式是A.肝脏代谢B.肾脏排泄C.胆汁排泄D.乳汁排泄E.唾液排泄四、X型题（多项选择题）。共10题。每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。71.影响药物制剂稳定性的外界因素包括A.温度B.光线C.空气（氧）D.湿度E.包装材料72.药物经皮吸收的途径包括A.穿过角质层和表皮进入真皮B.通过毛囊和皮脂腺C.通过汗腺D.通过淋巴管E.通过静脉直接进入73.药物相互作用中，影响药物分布的因素有A.血浆蛋白结合率的竞争B.组织亲和力的改变C.体液pH的改变D.药物代谢酶的诱导或抑制E.肾脏清除率的改变74.糖皮质激素的药理作用包括A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗毒作用D.抗休克作用E.使血中淋巴细胞减少75.治疗青霉素过敏性休克的首选药物是肾上腺素，其作用包括A.激动α受体，收缩血管，升高血压B.激动β1C.激动β2D.抑制组胺释放E.减轻支气管黏膜水肿76.氨基糖苷类抗生素联合β-内酰胺类抗生素治疗革兰阴性菌感染的理由是A.作用机制协同B.扩大抗菌谱C.减少氨基糖苷类抗生素的耳毒性D.延缓耐药性产生E.减轻肾毒性77.下列关于生物利用度的叙述，正确的是A.是药物进入体循环的相对量和速度B.绝对生物利用度常用于比较两种给药途径的吸收差异C.相对生物利用度常用于比较两种制剂的吸收差异D.生物利用度是评价制剂质量的重要指标E.静脉注射制剂的生物利用度通常小于100%78.药物在体内的代谢反应包括A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.分解反应79.属于经皮给药制剂（TDDS）的有A.贴剂B.软膏C.气雾剂D.膜剂E.凝胶剂80.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的有A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.红霉素E.西咪替丁药学专业知识（一）全真模拟试卷参考答案及详细解析一、A型题1.[答案]B[解析]贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚形成的酯，属于前药，在体内水解为阿司匹林和对乙酰氨基酚发挥解热镇痛作用。阿司匹林本身也是前药（水解为水杨酸），但贝诺酯是双重前药。此题考查前体药物概念。2.[答案]D[解析]药物跨膜转运通常以被动扩散为主，离子型药物极性高，脂溶性低，不易透过生物膜。非离子型（分子型）药物易透过生物膜。故D选项错误。3.[答案]A[解析]普鲁卡因结构中含有酯键，在体内或碱性条件下易水解，生成对氨基苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇。PABA是细菌生长的物质，可拮抗磺胺类药物的抗菌作用。4.[答案]B[解析]在药物分子中引入烃基（如烷基），可增加药物的脂溶性（logP增大），同时由于烷基的给电子效应，可能降低药物酸性基团的解离度（若为酸性药物）或降低碱性基团的解离度（若为碱性药物，通常pKa变化复杂，但总体趋势是脂溶性增加，解离度受影响）。一般引入烃基主要增加脂溶性。5.[答案]A[解析]一级动力学消除，经过n个半衰期后，剩余药量=原始药量×(1/2)n。经过2个半衰期，剩余6.[答案]C[解析]表观分布容积（Vd）是指体内药物按血浆中同样浓度分布时所需要的体液总容积。Vd不是真实的生理容积。Vd大说明药物分布广泛，可能与组织结合力强；Vd小说明药物主要分布在血液（血浆）中。7.[答案]A[解析]生物利用度评价指标包括：达峰时间（tmax）、峰浓度（Cmax）和血药浓度-时间曲线下面积（AUC）。t1/2、CL、V8.[答案]A[解析]药物化学降解途径（如水解、氧化等）主要取决于药物本身的化学结构（如含有酯键易水解，酚羟基易氧化）。当然，pH、温度等外界条件也影响反应速率，但途径由结构决定。9.[答案]B[解析]苯甲酸钠（钠盐）及其酯类（如羟苯乙酯、羟苯丙酯，即尼泊金类）是常用的防腐剂。羟甲基纤维素钠（HPMC）是黏度调节剂/助悬剂。10.[答案]E[解析]增加难溶性药物溶解度的方法包括：制成盐类（针对弱酸或弱碱）、使用助溶剂（如碘化钾助溶碘）、使用增溶剂（表面活性剂）、使用混合溶剂（如乙醇-水）、制成包合物、微粉化等。11.[答案]C[解析]混悬剂中微粒受重力作用沉降，属于动力学不稳定体系。加入絮凝剂可降低ζ电位，使微粒疏松聚集，易于重分散；加入反絮凝剂（电解质）可升高ζ电位，阻碍微粒聚集。12.[答案]C[解析]静脉注射脂肪乳属于O/W型乳剂，要求乳化剂毒性低、生物相容性好。卵磷脂（如豆磷脂、卵磷脂）是天然的优良乳化剂，常用于静脉乳剂。13.[答案]A[解析]热压灭菌法（高压蒸汽灭菌）的标准条件通常为121∘C（15-20psi）灭菌15-20分钟，或115∘14.[答案]E[解析]影响缓控释制剂设计的生物因素包括：生物半衰期（t1/2）、吸收（吸收特性）、代谢（首关效应）、剂量（单次剂量上限）。蛋白结合率主要影响分布和药效，不是缓控释设计的首要限制因素（除非结合率极高影响有效浓度）。通常认为t15.[答案]E[解析]主动转运的特征：逆浓度梯度、需载体、需耗能、有饱和性、有竞争性抑制、有特异性（部位特异性）。E选项“无特异性部位”错误。16.[答案]B[解析]亲和力是指药物与受体结合的能力。内在活性（效应力）是指药物与受体结合后产生效应的能力。激动剂既有亲和力又有内在活性；拮抗剂有亲和力无内在活性。17.[答案]B[解析]普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂。美托洛尔、阿替洛尔是选择性β1受体阻断剂。拉贝洛尔是α、β18.[答案]A[解析]治疗指数（TI）通常用LD19.[答案]B[解析]硝酸甘油口服首关消除极强（约90%以上被破坏），生物利用度极低。舌下含服可避开首关消除，迅速起效。20.[答案]C[解析]苯二氮卓类药物作用于苯二氮卓受体（BZ受体），该受体是GABA_A受体-氯离子通道复合物的一部分。结合后变构调节GABA受体，促进GABA与受体结合，增加氯离子通道开放频率，产生中枢抑制。21.[答案]A[解析]苯妥英钠在治疗浓度范围内（10-20μg/ml）主要按零级动力学消除（代谢酶饱和），超过此范围后仍按一级动力学。其他选项均正确。22.[答案]C[解析]氯丙嗪长期用药引起的锥体外系反应包括：帕金森综合征（急性）、静坐不能（急性）、急性肌张力障碍（急性）。迟发性运动障碍（TD）是长期用药后出现的一种特殊且持久的运动障碍，治疗困难，最为严重。23.[答案]A[解析]吗啡对中枢神经系统有抑制作用，其中对呼吸中枢的抑制作用最为突出，急性中毒时呼吸深度抑制（频率减慢、潮气量降低）是致死的主要原因。24.[答案]A[解析]阿司匹林抑制环氧化酶（COX），COX有两种同工酶。COX-1主要存在于胃黏膜，保护胃黏膜；COX-2主要参与炎症。阿司匹林非选择性抑制，抑制COX-1导致前列腺素（PG）合成减少，PG对胃黏膜有保护作用，减少后易致溃疡和出血。25.[答案]B[解析]强心苷中毒最常见（出现最早）的症状是胃肠道反应（厌食、恶心、呕吐）。心脏毒性（心律失常）是最危险的中毒反应。26.[答案]C[解析]ACEI可引起电解质紊乱，主要是高血钾（因抑制醛固酮生成）。其他选项均正确。27.[答案]D[解析]硝酸甘油可反射性引起心率加快（因血压下降激活压力感受器反射），这是其不利之处。它主要通过扩张静脉（降低前负荷）和动脉（降低后负荷）降低耗氧量，并扩张冠脉增加供氧。减慢心率不是其主要机制，反而可能引起心率加快。28.[答案]：D[解析]他汀类药物主要降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL-C），也轻度降低甘油三酯（TG），轻度升高高密度脂蛋白（HDL-C）。D选项“不影响TG”说法不准确。29.[答案]C[解析]呋塞米（速尿）主要抑制髓袢升支粗段髓质部对Cl-的重吸收（伴随Na+），干扰尿的稀释和浓缩过程，产生强大的利尿作用。30.[答案]B[解析]肝素是抗凝血药，其主要机制是激活抗凝血酶III（AT-III），AT-III灭活凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa等。31.[答案]E[解析]糖皮质激素用于严重感染（如中毒性菌痢、暴发型流脑）时，必须配合足量有效的抗菌药物。其目的不是抗感染（无抗菌作用），而是利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，缓解严重的中毒症状，帮助患者度过危险期。32.[答案]B[解析]磺酰脲类（如格列本脲）主要作用于胰岛β细胞表面的磺酰脲受体，促进胰岛素释放。要求患者必须有30%以上的功能胰岛β细胞。33.[答案]D[解析]青霉素G对革兰阳性菌、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌）、螺旋体强大。对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）作用弱或无效。34.[答案]B[解析]第三代头孢菌素特点：对革兰阴性菌作用强（超过一、二代），对革兰阳性菌作用弱于一、二代；对β-内酰胺酶高度稳定；基本无肾毒性；半衰期较长。35.[答案]C[解析]大环内酯类（如红霉素）属于抑菌剂，机制是抑制细菌蛋白质合成（与50S亚基结合）。抗菌谱较窄（主要对G+、G-球菌、支原体、衣原体）。有明显的抗生素后效应（PAE）。36.[答案]A[解析]氨基糖苷类最主要的不良反应是耳毒性（前庭功能障碍、耳蜗神经损伤）和肾毒性。其次是神经肌肉阻断。37.[答案]B[解析]氯霉素曾是治疗伤寒、副伤寒的首选药。但因骨髓抑制（再生障碍性贫血）风险，现已不作首选，除非多重耐药且无其他药可用。但在考试题库中，仍常作为经典考点出现。若按最新指南，氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星）是首选。此题若为经典真题，答案常为B。若为最新临床，答案倾向于C。鉴于模拟题常基于经典考点，选B或C皆可，此处选B作为经典药物考察。38.[答案]C[解析]抗结核联合用药目的：①发挥协同作用，提高疗效；②延缓耐药性产生；③减少不良反应（单药剂量大，联合可降低剂量，毒性降低）。D选项扩大抗菌谱不是主要目的（结核菌单一）。E选项缩短疗程是结果，不是直接目的（虽然确实能缩短）。通常答案为A、B、D。若选最佳，主要是协同和延缓耐药。39.[答案]A[解析]氯喹主要用于控制疟疾症状（杀灭红细胞内期裂殖体）。伯氨喹用于控制复发（杀灭继发性红细胞外期子孢子）。乙胺嘧啶用于病因预防（杀灭原发性红细胞外期）。40.[答案]A[解析]环磷酰胺是烷化剂，属前药，本身无活性，在肝脏中经CYP450酶代谢生成醛磷酰胺，再在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥发挥烷化作用。二、B型题41.[答案]A42.[答案]B43.[答案]C44.[答案]E45.[答案]D[解析]HPMC是亲水凝胶骨架材料；乙基纤维素（EC）是不溶性骨架材料；硬脂酸是溶蚀性骨架材料；PVP常作为致孔剂（用于微孔膜控释）或黏合剂；醋酸纤维素是包衣材料（不溶性半透膜）。46.[答案]C47.[答案]A48.[答案]B49.[答案]D50.[答案]E[解析]基础药动学参数符号对应。51.[答案]C52.[答案]B53.[答案]A54.[答案]C55.[答案]D[解析]维拉帕米（苯烷胺类）对心脏抑制作用最强（负性肌力、频率、传导）。硝苯地平（二氢吡啶类）主要扩张血管，对心脏抑制作用弱，常用于高血压。普萘洛尔是β受体阻断剂。地尔硫卓（苯硫卓类）介于两者之间。56.[答案]C57.[答案]D58.[答案]A59.[答案]B60.[答案]E[解析]克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂。亚胺培南是碳青霉烯类。阿莫西林是广谱青霉素。头孢曲松是第三代头孢。万古霉素是糖肽类，对MRSA有效。三、C型题61.[答案]C[解析]硝苯地平是二氢吡啶类CCB。62.[答案]C[解析]阻滞钙离子通道，抑制钙内流。63.[答案]B[解析]缓释制剂主要目的：延长作用时间，减少服药次数，维持平稳血药浓度。64.[答案]B[解析]硝苯地平扩张外周血管，常见不良反应有踝部水肿、头痛、面部潮红、心悸等。65.[答案]D[解析]硝苯地平反射性引起交感神经兴奋，导致心率加快，增加心肌耗氧量，对心衰不利。66.[答案]C[解析]诺氟沙星是氟喹诺酮类抗生素。67.[答案]D[解析]喹诺酮类抑制DNA回旋酶（细菌）和拓扑异构酶IV，阻碍DNA合成。68.[答案]D[解析]诺氟沙星可致软骨损伤，禁用于未成年人；可与金属离子络合，不宜与抗酸药同服；可致光敏