2025年执业药师继续教育练习题（附答案）

2025年执业药师继续教育练习题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，以下关于药品上市许可持有人（MAH）责任的表述，错误的是（）A.需建立药品质量保证体系并持续完善B.需对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性进行全生命周期管理C.委托生产时，仅需对受托方的生产行为进行监督，无需承担药品质量主体责任D.需建立并实施药品追溯制度，确保药品可追溯2.患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因胃溃疡加用奥美拉唑，药师应重点关注（）A.奥美拉唑可能增强华法林的抗凝作用，需监测INRB.奥美拉唑可能降低华法林的吸收，需增加华法林剂量C.两者无相互作用，无需调整D.奥美拉唑可能引起华法林代谢加快，需减少华法林剂量3.关于麻醉药品和第一类精神药品的储存要求，正确的是（）A.可与第二类精神药品同库分区存放B.需设置独立仓库，实行双人双锁管理C.储存温度应控制在2-8℃D.储存账册保存至药品有效期满后1年备查4.患者使用某生物制品后出现严重过敏反应（血压80/50mmHg，喉头水肿），药师应立即建议采取的措施是（）A.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlB.静脉推注地塞米松5mgC.口服氯雷他定10mgD.给予吸氧并观察30分钟5.根据《中国药典》2025年版，以下关于中药注射剂使用的规定，错误的是（）A.应单独使用，严禁与其他药品混合配伍B.需按照药品说明书规定的剂量、疗程使用C.对过敏体质者，需在用药前进行皮试（如说明书要求）D.为提高疗效，可联合2种以上中药注射剂静脉滴注6.儿童（5岁，体重18kg）因细菌感染需使用头孢克肟，说明书推荐剂量为8mg/kg/日，分2次口服。患儿每日总剂量应为（）A.72mgB.144mgC.180mgD.216mg7.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，正确的是（）A.新的或严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需在7日内报告C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统在线报告D.医疗机构发现群体不良事件应立即向所在地省级药品监管部门报告8.患者（65岁，肌酐清除率30ml/min）因尿路感染需使用左氧氟沙星，以下调整方案正确的是（）A.无需调整剂量，按常规剂量（500mg/日）使用B.剂量减半（250mg/日）C.延长给药间隔至48小时一次（500mg/次）D.禁止使用，换用阿莫西林9.某药店销售的甲类非处方药（OTC）标签上必须印有（）A.红色OTC标识B.绿色OTC标识C.处方药标识D.特殊管理药品标识10.关于胰岛素储存的说法，错误的是（）A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻B.已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）保存4周C.预混胰岛素使用前需摇匀，避免剧烈振荡D.胰岛素笔芯与笔分开存放时，需重新冷藏11.患者服用地高辛（0.25mg/日）治疗心力衰竭，近期出现恶心、黄绿视，血药浓度监测为2.2ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml），最可能的原因是（）A.地高辛剂量不足B.地高辛中毒C.患者合并胃溃疡D.药物相互作用导致代谢加快12.关于中药配伍禁忌“十八反”的描述，正确的是（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药D.以上均正确13.妊娠期妇女需避免使用的抗菌药物是（）A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.利巴韦林14.某药品说明书标注“有效期至2025年12月”，则该药品可使用至（）A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2025年11月30日D.2025年12月15日15.关于老年人多重用药（≥5种）的风险，错误的是（）A.增加药物相互作用风险B.提高治疗依从性C.增加不良反应发生率D.加重肝肾功能负担二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.处方审核的“四查十对”包括（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断2.中药注射剂使用前需重点关注的内容包括（）A.患者过敏史B.药品外观（如浑浊、沉淀、变色）C.稀释溶媒的选择（如0.9%氯化钠或5%葡萄糖）D.滴注速度（如成人一般40-60滴/分钟）3.儿童用药的基本原则包括（）A.优先选择儿童专用剂型（如颗粒剂、口服溶液）B.按体重或体表面积计算剂量C.避免使用成人剂量减半的简单方法D.尽量避免肌内注射和静脉给药4.药品追溯体系需记录的信息包括（）A.药品名称、规格、批号、生产日期B.生产企业、流通企业、使用单位C.运输条件（如温度、湿度）D.患者姓名、身份证号5.妊娠期慎用的抗菌药物包括（）A.四环素（可致胎儿牙齿黄染）B.左氧氟沙星（可能影响软骨发育）C.甲硝唑（妊娠早期慎用）D.头孢曲松（相对安全）6.关于老年患者用药的说法，正确的是（）A.需评估肝肾功能（如使用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率）B.尽量选择半衰期短、副作用小的药物C.用药种类尽量控制在5种以内D.可根据患者主观症状自行调整剂量7.生物制品（如疫苗、血液制品）储存与运输的关键要求是（）A.全程冷链（2-8℃）B.避免反复冻融C.运输时使用保温箱，配备温度监测设备D.可与其他药品混装运输8.药物警戒的主要工作内容包括（）A.收集、分析和评价ADR报告B.识别药品风险信号C.开展药品安全性研究D.向公众发布药品安全信息9.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是（）A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性感染期（如发热＞38.5℃）应暂缓接种C.妊娠期妇女禁止接种所有疫苗D.免疫功能低下者禁止接种减毒活疫苗10.甲类非处方药与乙类非处方药的区别包括（）A.甲类需在药师指导下购买，乙类可自行购买B.乙类安全性更高，可在超市、便利店销售C.甲类标识为红色，乙类为绿色D.甲类仅限药店销售，乙类可在所有零售场所销售三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：高血压合并用药管理患者，男，68岁，诊断为高血压3级（高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（肌酐清除率45ml/min）。当前用药：厄贝沙坦150mgqd、氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid、阿托伐他汀20mgqn。近日患者诉头晕、乏力，测血压110/70mmHg，空腹血糖4.2mmol/L（正常3.9-6.1）。问题：1.患者当前血压和血糖是否达标？可能的原因是什么？2.药师应建议调整哪些药物？依据是什么？案例2：糖尿病患者低血糖处理患者，女，52岁，1型糖尿病，使用门冬胰岛素（早12U、午10U、晚10U）+甘精胰岛素16Uqn。今日午餐前出现心悸、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。问题：1.患者发生低血糖的可能诱因有哪些？2.立即处理措施是什么？预防再次发生的建议有哪些？案例3：中药处方审核某中药处方：制川乌10g、半夏9g、川贝母12g、甘草6g、茯苓15g。问题：1.该处方存在哪些配伍禁忌？依据是什么？2.药师应如何处理？案例4：老年患者多重用药干预患者，男，75岁，诊断为冠心病（PCI术后）、慢性心力衰竭（NYHAII级）、前列腺增生、失眠。用药：阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、美托洛尔25mgbid、呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、非那雄胺5mgqd、坦索罗辛0.2mgqn、艾司唑仑1mgqn（已使用3年）。问题：1.该患者用药存在哪些潜在风险？2.药师应提出哪些优化建议？参考答案一、单项选择题1.C（MAH委托生产时仍需承担质量主体责任）2.A（奥美拉唑为CYP2C19抑制剂，可抑制华法林代谢，增强抗凝作用）3.B（麻醉药品需独立仓库，双人双锁管理）4.A（严重过敏反应首选肾上腺素）5.D（中药注射剂严禁联合使用）6.B（8mg/kg×18kg=144mg/日）7.C（新的/严重ADR需15日报告，死亡病例立即报告，群体事件立即报告）8.B（左氧氟沙星在肌酐清除率＜50ml/min时需剂量减半）9.A（甲类OTC为红色标识）10.D（胰岛素笔芯与笔一起存放，不可分开冷藏）11.B（地高辛治疗窗0.8-2.0ng/ml，2.2ng/ml提示中毒，恶心、黄绿视为典型症状）12.D（“十八反”涵盖甘草、乌头、藜芦的配伍禁忌）13.D（利巴韦林为妊娠期X级药物，禁用于妊娠）14.B（有效期至2025年12月，可使用至12月31日）15.B（多重用药会降低依从性）二、多项选择题1.ABCD（“四查十对”完整内容）2.ABCD（中药注射剂使用前需关注过敏史、药品外观、溶媒选择、滴速）3.ABC（儿童用药尽量选择口服，而非避免静脉给药）4.ABC（追溯信息不包括患者隐私）5.ABC（头孢曲松为B类，相对安全）6.ABC（老年患者不可自行调整剂量）7.ABC（生物制品需单独冷链运输）8.ABCD（药物警戒涵盖ADR监测、风险识别、研究及信息发布）9.ABD（部分灭活疫苗妊娠期可接种，如流感疫苗）10.ABC（乙类可在超市销售，但需符合条件，非所有场所）三、案例分析题案例11.血压（110/70mmHg）低于目标值（一般高血压患者＜140/90mmHg，合并糖尿病＜130/80mmHg），可能因厄贝沙坦+氨氯地平联合降压作用过强；空腹血糖4.2mmol/L接近正常下限，可能因二甲双胍+格列齐特联合降糖导致。2.建议：①减少厄贝沙坦剂量（如75mgqd）或停用其中一种降压药（需监测血压）；②格列齐特为磺脲类药物，易致低血糖，可换用低血糖风险低的药物（如西格列汀），并监测血糖。案例21.诱因可能包括：胰岛素剂量过大、未按时进餐、运动量增加、合并其他疾病（如腹泻）。2.立即处理：口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖、150ml果汁），15分钟后复测血糖；若仍＜3.9mmol/L，重复给药。预防建议：规律进餐（尤其注射胰岛素后30分钟内）、监测餐后血糖、调整胰岛素剂量（如减少午餐前门冬胰岛素至8-10U）、随身携带含糖食品。案例31.配伍禁忌：①制川乌与半夏、川贝母违反“十八反”（乌头反贝母、半夏）；②甘草与川乌无明确禁忌，但需注意甘草可能加重水钠潴留（若患者有水肿需警惕）。2.处理措施：拒绝调配，联系处方医师说明配伍禁忌，建议修改处方（如替换半夏为其他化痰药，或去川贝母），并记录沟通内容。案例41.潜