健康扶贫责任制度

PAGE健康扶贫责任制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫工作的决策部署，切实保障贫困群众享有基本医疗卫生服务，提高贫困地区医疗卫生服务水平，减少因病致贫、因病返贫现象，依据相关法律法规和行业标准，特制定本健康扶贫责任制度。（二）适用范围本制度适用于参与健康扶贫工作的各级医疗卫生机构、相关政府部门、社会组织以及所有涉及健康扶贫工作的人员。（三）基本原则1.政府主导原则：强化政府在健康扶贫工作中的主导作用，统筹协调各方资源，确保健康扶贫工作顺利推进。2.精准帮扶原则：聚焦贫困地区贫困人口，精准识别因病致贫、因病返贫对象，实施精准帮扶措施，提高帮扶成效。3.保障基本医疗原则：以保障贫困群众基本医疗需求为出发点，不断完善医疗卫生服务体系，提升医疗服务能力。4.多方协作原则：加强医疗卫生机构、政府部门、社会组织等之间的协作配合形成工作合力共同推进健康扶贫工作。二、职责分工（一）政府部门职责1.卫生健康部门负责制定健康扶贫工作计划、方案和措施，并组织实施。加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，提高医疗卫生机构服务能力。组织开展贫困地区医疗卫生人才培训，提高医务人员业务水平。协调相关部门做好贫困群众医疗保障工作，落实医疗救助政策。建立健全健康扶贫工作考核评价机制，定期对健康扶贫工作进行考核评估。2.扶贫部门负责将健康扶贫工作纳入脱贫攻坚总体规划，与其他扶贫工作同部署、同推进、同考核。精准识别因病致贫、因病返贫贫困人口，建立动态管理台账，并及时与卫生健康部门共享信息。会同相关部门制定针对因病致贫、因病返贫贫困人口的帮扶措施，协调落实帮扶资金。3.财政部门负责安排健康扶贫所需资金，保障资金及时足额到位，并加强资金监管，确保资金使用安全、规范、高效。会同相关部门制定健康扶贫资金管理办法，明确资金使用范围、拨付程序、监督检查等要求。（二）医疗卫生机构职责1.县级医疗卫生机构发挥县域医疗卫生服务龙头作用，加强对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和技术支持。承担县域内危急重症患者的救治任务，提高急危重症救治能力。负责组织实施贫困地区医疗卫生人才培训项目，开展适宜技术推广。做好与上级医疗机构的转诊衔接工作，为贫困患者提供便捷的转诊服务。2.乡镇卫生院负责辖区内基本医疗服务和基本公共卫生服务，落实健康扶贫政策措施。对村卫生室进行管理和指导，组织开展乡村医生培训。协助县级医疗卫生机构做好贫困患者的救治和康复工作，为贫困患者提供上门访视、健康指导等服务。3.村卫生室承担行政村的基本公共卫生服务和一般疾病的诊治服务，为贫困群众提供便捷的医疗卫生服务。协助乡镇卫生院做好贫困患者的健康管理工作，及时发现、报告病情变化情况。宣传普及健康知识，提高贫困群众健康素养。（三）社会组织职责1.慈善组织积极参与健康扶贫工作，通过募集资金、物资等方式，为贫困地区医疗卫生事业发展和贫困患者救治提供支持。开展慈善医疗救助项目，对符合条件的贫困患者给予医疗费用资助。监督慈善资金、物资的使用情况，确保专款专用，提高使用效益。2.行业协会组织会员单位开展健康扶贫公益活动，鼓励医疗卫生机构、企业等参与健康扶贫工作。指导会员单位加强行业自律，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。开展健康扶贫相关培训、交流活动，推广先进经验和做法，提高行业整体水平。三、健康扶贫措施（一）疾病预防控制1.加强健康教育制定针对贫困地区的健康教育计划，通过多种形式开展健康知识宣传普及活动，提高贫困群众健康意识和自我保健能力。利用广播、电视、报纸、网络等媒体，以及宣传栏、宣传手册、健康讲座等方式，宣传常见疾病防治知识、健康生活方式等内容。2.免疫规划加强贫困地区免疫规划工作管理，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到规定要求。做好疫苗冷链管理，保证疫苗质量和接种安全。开展免疫规划针对传染病监测与防控工作，及时发现和处置疫情。3.慢性病管理对贫困地区慢性病患者进行精准识别，建立慢性病患者健康管理档案。为慢性病患者提供定期随访、健康指导、用药咨询等服务，指导患者规范治疗和合理用药。加强慢性病患者健康管理信息化建设，实现患者信息动态管理和共享。（二）医疗保障1.基本医疗保险确保贫困群众全部纳入基本医疗保险覆盖范围，落实参保资助政策，减轻贫困群众参保缴费负担。提高基本医疗保险保障水平，逐步提高住院费用报销比例和门诊慢性病报销比例。优化基本医疗保险经办服务流程，为贫困群众提供便捷、高效的报销服务。2.大病保险全面实施城乡居民大病保险制度，对贫困群众降低起付线、提高报销比例、取消封顶线。建立大病保险与医疗救助的衔接机制，实现“一站式”结算，方便贫困患者就医结算。3.医疗救助加大医疗救助力度，对贫困群众经基本医疗保险、大病保险报销后仍有困难的医疗费用，给予进一步救助。简化医疗救助申请审批程序，实行“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务，确保贫困患者及时得到救助。（三）医疗服务1.医疗卫生机构建设加强贫困地区医疗卫生机构基础设施建设，改善就医环境。按照填平补齐的原则，完善县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的业务用房、设备配备等。推进远程医疗服务网络建设，实现贫困地区与上级医疗机构远程医疗服务互联互通。2.人才队伍建设加大贫困地区医疗卫生人才培养力度，通过定向培养、招聘、培训等方式，充实医疗卫生人才队伍。建立城市医疗卫生机构与贫困地区医疗卫生机构人才交流机制，定期选派医务人员到贫困地区帮扶。提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，鼓励乡村医生参加学历教育和技能培训。3.医疗服务能力提升县级医疗卫生机构重点提升危急重症救治能力，开展新技术、新项目，提高疑难病症诊治水平。乡镇卫生院加强常见病、多发病诊治能力建设，开展适宜技术推广，提高基本医疗服务能力。村卫生室规范开展基本医疗服务和基本公共卫生服务，为贫困群众提供便捷的医疗卫生服务。（四）疾病救治1.大病集中救治确定大病集中救治病种，建立大病患者台账，组织专家制定个性化治疗方案。县级医院设立大病救治病房，集中收治大病患者，确保患者得到及时有效的治疗。加强与上级医疗机构协作，做好大病患者转诊、会诊等工作。2.慢病签约服务为贫困地区慢性病患者提供签约服务，组建家庭医生团队，明确服务内容和责任。家庭医生团队定期为慢性病患者提供上门访视、健康体检、康复指导、用药调整等服务。建立慢性病患者签约服务考核机制，确保服务质量和效果。3.重病兜底保障对患有重病的贫困群众，通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障制度，实施兜底保障，确保患者不因费用问题影响就医。加强对重病患者医疗费用的监测和分析，及时调整保障措施，提高保障水平。四、监督考核（一）监督检查1.定期检查各级政府部门定期对健康扶贫工作进行检查，重点检查责任落实、政策执行、资金使用安全等情况。卫生健康部门定期对医疗卫生机构健康扶贫工作开展情况进行检查，包括医疗服务质量、健康扶贫措施落实情况等。2.专项督查针对健康扶贫工作中的重点问题、难点问题，开展专项督查，及时发现和解决问题。对发现的问题进行跟踪整改，确保整改到位。3.社会监督畅通社会监督渠道，设立举报电话、邮箱等，接受群众对健康扶贫工作的监督举报。对群众举报的问题及时进行调查核实，依法依规处理，并将处理结果及时反馈举报人。（二）考核评价1.考核指标制定科学合理的健康扶贫工作考核指标体系，包括贫困人口医疗保障水平、医疗卫生服务能力提升、疾病救治效果、群众满意度等方面。考核指标应具有可操作性和可量化性，便于考核评价。2.考核方式采取日常考核与年度考核相结合的方式，对各级政府部门、医疗卫生机构等健康扶贫工作进行考核评价。日常考核通过定期检查、专项督查等方式进行，年度考核在每年年底进行，全面总结评估年度健康扶贫工作成效。3.结果运用将健康扶贫工作考核结果与部门绩效、干部考核、资金分配等挂钩，对工作成绩突出的部门和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行问责。根据考核结果，总结经验教训，及时调整完善健康扶贫工作措施，不断提高健康扶贫工作水平。五、信息管理（一）数据采集1.贫困人口信息扶贫部门负责采集贫困人口基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址、致贫原因等，并及时更新维护。将贫困人口信息与卫生健康部门共享，为健康扶贫工作提供基础数据支持。2.医疗保障信息医保部门负责采集贫困人口基本医疗保险参保信息、报销信息等，并建立医保信息系统。实现医保信息与医疗卫生机构信息系统互联互通，方便贫困患者就医结算和信息查询。3.医疗卫生服务信息医疗卫生机构负责采集贫困患者就诊信息、疾病诊断信息、治疗信息、健康管理信息等，并及时录入信息系统。建立健全医疗卫生服务信息管理制度，确保信息真实、准确、完整。（二）数据分析1.建立数据分析平台整合贫困人口信息、医疗保障信息、医疗卫生服务信息等，建立健康扶贫数据分析平台。利用数据分析平台对健康扶贫工作数据进行综合分析，为决策提供依据。2.分析内容分析贫困人口疾病谱、医疗需求变化情况，为制定疾病救治方案和医疗服务计划提供参考。分析医疗保障政策执行情况，评估保障效果，及时发现问题并提出改进建议。分析医疗卫生机构服务能力和工作效率，为加强医疗卫生机构建设和管理提供依据。（三）信息共享1.部门间信息共享建立卫生健康、扶贫、医保、财政等部门间信息共享机制，定期召开信息共享会议，及时通报工作进展情况和存在的问题。通过数据接口、数据交换平台等方式，实现部门间信息实时共享，提高工作协同效率。2.内部信息共享医疗卫生机构内部建立信息共享机制，实现医疗、护理、医保、财务等部门间信息共享，方便患者就医结算和医疗服务管理。加强信息安全管理，确保信息共享过程中的数据安全。六、培训与宣传（一）培训1.培训对象包括各级政府部门工作人员、医疗卫生机构医务人员、乡村医生、社会组织工作人员等。2.培训内容健康扶贫政策法规、业务知识、技术技能等。重点培训疾病防治知识、医疗保障政策、医疗服务规范、健康管理技能等。3.培训方式采取集中培训、在线培训、实地指导等多种方式进行培训。定期组织开展培训班，邀请专家授课，提高培训效果。（二）宣传1.宣