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文档简介

消化内科质量控制指标

一、消化内科医患比

定义：开展消化内科临床诊疗工作，固定在岗（本院）

医师熟练掌握消化内科疾病诊疗工作，为消化疾病患者提供

规范化诊疗。

计算公式：

消化内科医患比二（消化内科固定在岗医师总数/同期消

化内科患者住院总例次数）X100%

意义：体现诊疗量和医师负荷，反映医疗机构消化内科

医疗质量的结构性指标。

二、消化内镜医患比

定义：开展消化内镜临床诊疗工作，固定在岗医师熟练

掌握消化内镜操作。

计算公式：

消化内镜医患比二（操作消化内镜固定在岗医师总数/同

期消化内镜总例次数）X100%

意义：体现消化内镜诊疗量和医师负荷，反映医疗机构

消化内镜医疗质量的结构性指标。

三、医护配置构成比

定义：消化内科固定在岗（本院）医师数与护士数的比

例。

计算公式:

医护配置构成比二（护士总数/医师总数）X100%

意义：反映医疗机构消化科医护协同水平、医疗质量的

重要基础性指标之一。

四、合理输血率

定义：消化道出血患者合理用血很重要。

计算公式：

合理输血率=（合理输血患者人数/同期输血总人数）X

100%

意义：体现输血的合理应用，是反映医疗机构消化道出

血用血规范的过程指标。

五、内镜手术率

定义：所有接受内镜诊治的患者中内镜手术治疗的患者

的比例。

计算公式：

内镜手术率二（接受内镜手术治疗的患者/接受内镜诊治

患者的总数）X100%

意义：反映医疗机构消化科内镜治疗开展情况的重要结

构性指标之一。

六、内镜3、4级手术比例

定义：消化科开展的所有内镜手术治疗患者中接受3、4

级手术例数。

计算公式:

内镜3级手术比例二（接受内镜3级手术患者例数/所有

接受内镜手术治疗的患者）X100%

内镜4级手术比例二（接受内镜4级手术患者例数/所有

接受内镜手术治疗的患者）X100%

意义：反映医疗机构消化内镜治疗的重要结构性指标之

O

七、内镜并发症发生率

定义：加强内镜规范化操作，降低内镜并发症发生率,

分为普通内镜并发症发生率及治疗内镜并发症发生率。

计算公式：

普通内镜并发症发生率二（普通内镜发生并发症患者人

数/同期接受普通内镜检查患者总人数）X100%

治疗内镜并发症发生率二（治疗内镜发生并发症患者人

数/同期接受普通内镜检查患者总人数）X100%

意义：反映医疗机构内镜规范化操作诊疗质量的过程指

标。

八、内镜操作后感染发生率

定义：加强为镜消毒管理，杜绝内镜操作后感染发生。

计算公式：

内镜后感染发生率二（内镜后发生感染患者人数/同期接

受内镜检查患者总人数）X100%

意义：反映医疗机构消化内镜消毒管理的重要指标。

九、重症胰腺炎及非静脉曲张消化道出血病死率

定义：病房重症胰腺炎（/静脉曲张消化道出血）死亡

人数占收治的重症胰腺炎人数（/非静脉曲张消化道出血总

人数）的比例。

计算公式：

重症胰腺炎病死率二（重症胰腺炎死亡人数/重症胰腺炎

出院人数）X100%

非静脉曲张消化道出血病死率二（消化道出血死亡人数/

消化道出血出院人数）X100%

意义：反映医疗机构消化内科医疗质量的重要结果性指

标之一。

十、消化内科平均住院日

定义：相应时段内全院消化内科出院患者单次住院天数

的平均数。

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